胡彩云，石翠清

（陜西省寧強縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寧強 724400）

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，子宮內(nèi)膜息肉的臨床癥狀為不規(guī)則的陰道出血，很有可能會造成月經(jīng)期延長和不孕，子宮息肉發(fā)病不分年齡階段且不集中，其發(fā)病原因主要是雌性激素升高引起的，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜息肉引起子宮異常出血的發(fā)病率可高達50%，當Ian的醫(yī)學對子宮異常出血的原因等探究不多。本文將對子宮息肉的數(shù)量大小等對子宮異常出血的影響進行研究分析，相關報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取了2013年3月～2017年1月間來我院進行治療的100例子宮異常出血患者為研究對象，患者年齡在20～68歲；平均（42.3±11.2）歲 ，其中子宮息肉多發(fā)患者62例、單發(fā)患者38例，患者的納入標準為：年齡≥18歲；具體的臨床表現(xiàn)是不規(guī)則引導出血或不孕癥狀；患者進行宮腔鏡手術(shù)，確定病理為子宮息肉；雌性激素的水平正常；患自愿參與本次研究且與醫(yī)院簽署了同意書。

1.2 方法

膨?qū)m介質(zhì)使用適量的葡萄糖，手術(shù)中將電切的功率控制在100W，使用單極環(huán)，完整的將產(chǎn)生病變的息肉切除，切除息肉后要再次使用宮腔鏡檢查患者治療后的宮腔形態(tài)，要保證無殘留息肉。

1.3 觀察指標

患者月經(jīng)期過去1W后，首先使用B超對子宮內(nèi)膜出的厚度進行檢測，然后用宮腔鏡觀察息肉的位置并記錄息肉個數(shù)和子宮出現(xiàn)異常出血的情況，研究分析子宮息肉和子宮異常出血的關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對本院的100例子宮內(nèi)膜息肉患者進行檢查分析發(fā)現(xiàn)：100例患者就中有46例患者出現(xiàn)了子宮出血。根據(jù)治療檢查結(jié)果分析，子宮異常出血與子宮內(nèi)膜息肉的數(shù)量、大小有關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉的產(chǎn)生是由于子宮內(nèi)膜的局部過度增生引起的，具體表現(xiàn)是子宮內(nèi)部出現(xiàn)了單個或多個的光滑腫物且長短大小不一，子宮內(nèi)膜的產(chǎn)生不受年齡限制，從育齡期至絕經(jīng)后的女性都有可能出現(xiàn)，會根據(jù)醫(yī)學界的臨床研究，子宮內(nèi)膜息肉治療的主要方式是進行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)[1]。近幾年的子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率正在逐年增加，其綜合發(fā)病率進過研究統(tǒng)計其發(fā)病率在5.7%-25%，且發(fā)病后病情出現(xiàn)惡化的幾率很大[2]。一般的子宮內(nèi)膜息肉患者的癥不明顯，一般叫容易發(fā)現(xiàn)的病因就是子宮內(nèi)膜息肉引起的子宮異常出血；初次之外，如果檢查子宮的內(nèi)膜息肉位置發(fā)生在輸暖管口前側(cè)位置就會阻止精子順利通過，造成不孕。

我院選取的 100例患者當中有46例患者出現(xiàn)了子宮異常出血，其發(fā)生率高達46%，這說明一旦出現(xiàn)子弄內(nèi)膜息肉就很容易引起子宮異常出血。臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般子宮異常出血的癥狀表現(xiàn)主要是月經(jīng)經(jīng)期延長、月經(jīng)量減少或增多、等等，但臨床研究針對子宮異常出血的研究卻不多，且少有的部分研究結(jié)果也不一致。比如：部分研究認為子宮異常出血的原因多是由于子宮內(nèi)膜息肉的數(shù)量、大小、位置等不同引起的，但部分研究又認為子宮異常出血只與子宮內(nèi)膜息肉的大小有關[3]。經(jīng)過我院對100例患者的臨床研究發(fā)現(xiàn)，子宮息肉數(shù)量多發(fā)的患者出現(xiàn)子宮異常出血癥狀的幾率更大，分析其原因為：首先是由于子宮內(nèi)膜的息肉包含的小血管是與子宮壁相聯(lián)系的，息肉的數(shù)量增多就會引起患者的子宮收縮，這是子宮狹窄的蒂部會出現(xiàn)供血不足從而導致了子宮異常出血；其次，本次研究還發(fā)現(xiàn)子宮異常出血與子宮內(nèi)膜息肉的大小有關，因為檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜息肉越大或?qū)е卤砻鏀U張的小血管增多，最終可能出現(xiàn)小血管破裂引發(fā)子宮異常出血，除此之外，息肉越大，越容易壓迫到周圍的內(nèi)膜，導致子宮內(nèi)膜不易脫落，從而引起子宮異常出血、月經(jīng)周期過長等；子宮內(nèi)膜息肉過大還有可能突出到宮頸后，損傷宮頸表面的粘膜從而造成出血。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉的數(shù)量和大小會引起子宮異常出血，將子宮內(nèi)膜息肉進行切除能有效改善子宮異常出血。