付 勇

（內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

妊娠期甲亢屬于一種常見的產(chǎn)科疾病，如果不及時(shí)對(duì)過量分泌的甲狀腺激素進(jìn)行控制，易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎盤早剝、先兆子癇、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育緩慢或?qū)m內(nèi)死亡等情況，會(huì)對(duì)母嬰身體健康造成嚴(yán)重危害，所以需要醫(yī)生結(jié)合患病孕婦疾病表現(xiàn)進(jìn)行早期診斷、早期預(yù)后干預(yù)[1]?；诖吮疚倪x取確診為妊娠期甲亢的90例患者，作為臨床早期兩種藥物治療療效的研究對(duì)象，評(píng)價(jià)早期治療妊娠期甲亢的最佳藥物。全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2017年1月～12月接收產(chǎn)檢孕婦共計(jì)90例來研究，經(jīng)過臨床診斷與輔助性手段檢查可知所有孕婦均符合妊娠期甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡處于23～35歲之間，平均年齡為（29.7±2.4）歲；其中43例為初產(chǎn)婦，47例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周處于13～22周之間，平均孕周為（18.6±2.7）周。按照早期治療藥物的差異將患病孕婦分為對(duì)照組、觀察組，并對(duì)上述臨床基本資料做以對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組-丙硫氧嘧啶片，指導(dǎo)患者每天按時(shí)服用300毫克藥物，每天觀察患者FT3、FT4、TSH三項(xiàng)甲亢指標(biāo)變化情況，指征有明顯改變后每天服藥量逐漸下降至150mg，最少為50mg，妊娠后期每天用藥量控制在25～50mg內(nèi)。觀察組-甲硫咪唑片，每天服用30mg，甲亢控制效果良好時(shí)每天服用10mg，妊娠后期藥量減少至3mg左右。兩組患者服藥時(shí)間均截止到分娩。對(duì)90例患病孕婦用藥前后的甲亢指征（血清檢測(cè)）、新生兒甲亢指標(biāo)與母嬰分娩結(jié)局進(jìn)行詳細(xì)記錄并做以組間比較評(píng)價(jià)用藥價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕婦妊娠期甲亢治療前甲亢指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組沒有明顯差異，結(jié)果比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組數(shù)據(jù)均出現(xiàn)變化，其中觀察組患者與新生兒三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，該組沒有新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥，體重處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；該組孕婦妊娠結(jié)局為1例產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥，與對(duì)照組4例妊高癥、1例早產(chǎn)進(jìn)行結(jié)局比較，表明觀察組患者妊娠結(jié)局良好。上述數(shù)據(jù)組間比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1：

3 討 論

妊娠期甲亢致病機(jī)制為孕婦懷孕后，胎盤在生長(zhǎng)期間會(huì)分泌出較多的激素，進(jìn)而使得孕婦身體免疫力異常，導(dǎo)致甲狀腺激素隨之出現(xiàn)大量分泌情況，孕婦代謝功能紊亂，長(zhǎng)時(shí)間處于高代謝消耗狀態(tài)，致使孕婦身體出現(xiàn)水腫、心悸、煩躁、多汗等表現(xiàn)，胎兒身體正常發(fā)育受阻，所以該疾病需要引起孕婦重視，妊娠期一旦出現(xiàn)任何身體不適及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查[2]。目前妊娠期甲亢臨床治療時(shí)，選用疾病干預(yù)效果好、安全性高的甲硫咪唑片可以有效控制甲亢指征異常變化，不會(huì)對(duì)孕婦、胎兒身體造成不良影響，產(chǎn)婦可以順利分娩，新生兒宮內(nèi)窘迫、肢體發(fā)育不良等并發(fā)癥發(fā)生率低?；颊叻眉琢蜻溥蚝?，藥物中的有效成分會(huì)對(duì)孕婦甲狀腺過氧化酶活躍性進(jìn)行有效抑制，實(shí)現(xiàn)對(duì)T3與T4合成的快速阻斷，而且藥物毒副作用小，用藥后母嬰身體不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，臨床應(yīng)用效果略好于丙硫氧嘧啶[3]。在本文的研究中即就有觀察組的45例患者應(yīng)用上述藥物干預(yù)妊娠期甲亢，取得了理想的治療效果，所以在臨床妊娠期甲亢治療時(shí)，需要在孕婦妊娠早期做好甲亢疾病的檢查，以便盡快確診疾病，在發(fā)病早期進(jìn)行治療，使得母嬰均能夠身體健康，順利出院。