陳 靜

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

靜脈留置針又稱套管針，質(zhì)地柔軟，具有良好的柔韌性，不易穿破血管，且其操作簡(jiǎn)單便捷，創(chuàng)傷小，既避免反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)痛苦，又為搶救贏得時(shí)間。關(guān)于靜脈留置針留置時(shí)間，目前我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將套管針的留置時(shí)間規(guī)定為3天，最好不超過(guò)1周[1]。臨床上使用留置針過(guò)程中留置時(shí)間長(zhǎng)短不一，而使用自粘性彈力繃帶固定靜脈留置針，可以延長(zhǎng)靜脈留置針留置時(shí)間，預(yù)防脫管現(xiàn)象發(fā)生。

靜脈留置針現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,由于它有外套管柔軟有韌性,能留置較長(zhǎng)時(shí)間,操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn),已成為臨床治療及營(yíng)養(yǎng)供給、急診搶救用藥等的重要途徑。但臨床應(yīng)用過(guò)程中靜脈留置針留置時(shí)間長(zhǎng)短不一[2]。常用傳統(tǒng)的方法固定，因粘性薄膜敷料易卷邊、脫落導(dǎo)致留置針脫出，使保留時(shí)間縮短，降低了患者對(duì)使用留置針的可信度，未能給臨床帶來(lái)實(shí)用意義，也沒(méi)能減輕護(hù)理人員的工作量及患者的痛苦。如何延長(zhǎng)留置針的使用壽命，一直是臨床探討的實(shí)際問(wèn)題[3]。因此，現(xiàn)將自粘性彈力繃帶延長(zhǎng)靜脈留置針的留置時(shí)間優(yōu)勢(shì)進(jìn)行綜述。

1 使靜脈留置針不易移位

由于患者留置肢體過(guò)度活動(dòng)[4]及患者保護(hù)套管針的意識(shí)較弱，靜脈留置針很容易在血管內(nèi)發(fā)生移位，雖然，有靜脈留置針透明敷貼固定，但是，對(duì)于某些部位的靜脈留置針，特別是靠近關(guān)節(jié)部位如腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)等的靜脈留置針，更容易發(fā)生移位，而導(dǎo)致靜脈留置針留置時(shí)間縮短，所以，將自粘性彈力繃帶纏繞于靜脈留置針上，減少靜脈留置針在血管內(nèi)的活動(dòng)度，增加靜脈留置針的穩(wěn)固性，從而延長(zhǎng)了靜脈留置針的留置時(shí)間。

2 作為靜脈留置針的保護(hù)套

靜脈留置針?lè)胖迷诨颊咧w表面，容易受到患者穿脫衣物及體位變換等外界力量影響，而用自粘性彈力繃帶固定靜脈留置針，相當(dāng)于一個(gè)留置針上的保護(hù)套，保護(hù)靜脈留置針可以不受這些外力干擾。

3 自粘性彈力繃帶舒適透氣易于纏繞易于拆除

自粘性彈力繃帶采用優(yōu)質(zhì)無(wú)紡布（全棉）、天然乳膠為材質(zhì)，環(huán)保無(wú)毒；自身粘合，不粘毛發(fā)、皮膚、衣物，去除時(shí)無(wú)揭除疼痛；粘合性好，固定后不松、不脫、不移位、遇汗水不脫落；彈性良好，拉伸度強(qiáng)，可自行調(diào)節(jié)繃帶松緊度，可以根據(jù)不同人群的肢體的粗細(xì)而調(diào)整長(zhǎng)度，從而保證患者留置靜脈針后使用自粘性彈力繃帶的松緊度及舒適感，使靜脈留置針緊貼皮膚，增加靜脈留置針的穩(wěn)固性，還可以隨時(shí)拆除自粘性彈力繃帶，方便觀察留置針穿刺點(diǎn)及其周圍皮膚情況，使護(hù)理人員更好地護(hù)理靜脈留置針。

4 增加靜脈留置針的穩(wěn)固性

使用靜脈留置針的患者，常常會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)生汗液而使粘性薄膜敷料容易卷邊，從而增加靜脈留置針脫管的風(fēng)險(xiǎn)，而使用自粘性彈力繃帶后，可以大大降低靜脈留置針脫管的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是夜間，預(yù)防靜脈留置針脫管尤為重要。

5 減少患者醫(yī)療費(fèi)用

靜脈留置針如果經(jīng)常更換，沒(méi)有達(dá)到使用留置時(shí)間，增加了患者的費(fèi)用。因此，保護(hù)好靜脈留置可以減少患者醫(yī)療費(fèi)用。

6 減輕護(hù)理人員工作量

保護(hù)好靜脈留置針，特別是對(duì)于血管穿刺難度較大的患者，可以減輕護(hù)理人員的工作量。

7 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，使用自粘性彈力繃帶固定靜脈留置針對(duì)于患者及護(hù)理人員都是有非常大的幫助，可以將留置針緊緊固定在血管里，既減少跑針的現(xiàn)象，也避免了針頭在血管內(nèi)擺動(dòng)的現(xiàn)象[5]，起到了良好的固定作用，使用方便，舒適透氣，易于觀察，預(yù)防留置針脫管現(xiàn)象發(fā)生，延長(zhǎng)靜脈留置針留置時(shí)間，增加患者對(duì)靜脈留置針使用的滿意度，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕護(hù)理人員工作量。

[1]邢文英.“QC”小組基礎(chǔ)教程[M].北京:中國(guó)社會(huì)出版社,2004:4.

[2] 劉 萍.靜脈留置針留置時(shí)間及其影響因素的研究進(jìn)展[J].人人健康,2017,(2):280.

[3] 肖 霞,胡 香,章 艷,等.自粘性彈力繃帶聯(lián)合粘性薄膜敷料 固定靜脈留置針的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(28):4024.

[4] 明曉宇.影響靜脈留置針留置時(shí)間的相關(guān)因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(69):214,217.

[5] 賈玉成,楊水玲.應(yīng)用優(yōu)力舒彈性繃帶對(duì)股動(dòng)脈穿刺處包扎止血207例[J].人民軍醫(yī),2004,47(2):95.