蔡娟 徐舒婷 陳海斌

顱內(nèi)動脈瘤是神經(jīng)外科常見的疾病類型，其發(fā)生主要與動脈硬化、創(chuàng)傷、先天性因素以及感染等因素有關(guān)，嚴(yán)重影響到患者預(yù)后以及生命質(zhì)量?；颊邥霈F(xiàn)視力視野障礙、頭痛以及嘔吐現(xiàn)象，若存在危險因素需要及時采取手術(shù)治療，在治療同時加強護(hù)理干預(yù)可有效控制病情，有助于改善患者預(yù)后[1]。本次研究主要探討人性化護(hù)理干預(yù)在顱內(nèi)動脈瘤患者手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取顱內(nèi)動脈瘤患者30例，均為2015年8月—2017年8月收治，隨機分組，其中觀察組15例患者中男女比例為男8例，女7例；年齡在47～76歲，平均年齡（61.5±8.5）歲。對照組15例患者中男女比例為男9例，女6例；年齡在48～77歲，平均年齡（62.5±8.5）歲。兩組患者的各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除具有嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；（2）排除具有高血壓以及高血糖等基礎(chǔ)疾病患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，具體方法如下：對患者進(jìn)行術(shù)前探視，做好術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后監(jiān)測，加強飲食干預(yù)。

1.2.2 觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）術(shù)前人性化護(hù)理。術(shù)前為患者營造溫馨舒適的治療環(huán)境，保持病房內(nèi)衛(wèi)生整潔，將室溫以及濕度控制在合理范圍內(nèi)，每天通風(fēng)換氣半小時以上，減少探視人數(shù)，合理安排探視時間，保證治療環(huán)境安靜舒適。另外，部分患者由于對疾病以及手術(shù)缺乏了解，極易產(chǎn)生焦慮以及恐懼心理，護(hù)理人員需要與其加強溝通交流，向患者講解疾病發(fā)生的原因以及手術(shù)治療的必要性、安全性，消除患者恐懼以及焦慮心理，不斷提升其治療的信心[3]。

（2）術(shù)中人性化護(hù)理。手術(shù)過程中需要合理調(diào)整室內(nèi)的溫度以及濕度，協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，并給予一定的安慰與支持，密切監(jiān)測其血壓、呼吸以及血氧飽和度等體征變化情況，若出現(xiàn)異常要及時解決。

（3）術(shù)后人性化護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后要在第一時間內(nèi)告知患者手術(shù)成功的消息，緩解其緊張等不良情緒；針對疼痛異常的患者除給予藥物止疼外還可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，必要時給予患者推拿按摩來提高其自身抗疼痛的能力；為避免并發(fā)癥出現(xiàn)，需要密切觀察患者的瞳孔變化以及意識形態(tài)，若術(shù)后患者頭痛劇烈且意識不清應(yīng)該及時告知醫(yī)生并配合顱腦CT復(fù)查[4]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

對生活質(zhì)量SF-36各維度評分展開對比。生活質(zhì)量SF-36各維度評分包括生理功能、情感功能、社會功能、一般狀況以及精神健康五方面，每項評分100分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析整理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

生活質(zhì)量SF-36各維度評分比較發(fā)現(xiàn)，觀察組生理功能評分為（89.41±7.92）分，情感功能評分為（91.77±4.63）分，社會功能評分為（93.34±9.96）分，一般狀況評分為（95.48±6.91）分，精神健康評分為（96.78±5.02）分；對照組生理功能評分為（70.39±5.02）分，情感功能評分為（67.21±4.87）分，社會功能評分為（73.38±5.47）分，一般狀況評分為（79.91±8.82）分，精神健康評分為（79.32±8.87）分，觀察組明顯高于對照組，t=7.856，14.156，6.803，5.382，6.635；P=0.000，0.000，0.000，0.000，0.000。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤的出現(xiàn)對患者的身心健康以及生命安全均有嚴(yán)重影響，患者情緒緊張、過度勞累、血壓驟升以及分娩均會導(dǎo)致顱內(nèi)動脈瘤破裂，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時未能徹底清除顱內(nèi)腫塊或有效夾閉動脈瘤會誘發(fā)較多并發(fā)癥，對臨床預(yù)后造成嚴(yán)重影響，需要及時給予有效的治療以及護(hù)理干預(yù)來改善患者預(yù)后，提高生存質(zhì)量[6]。

人性化護(hù)理主要堅持以患者為中心的護(hù)理理念，并結(jié)合關(guān)愛生命、救死扶傷、職業(yè)道德、人道主義精神以及維護(hù)健康等人性化因素進(jìn)行護(hù)理的一種模式，體現(xiàn)了護(hù)理與技術(shù)、責(zé)任以及知識相結(jié)合的服務(wù)理念，可促使患者取得較好的治療效果[7-8]。相對于常規(guī)護(hù)理來說，人性化護(hù)理更具有效性、整體性、創(chuàng)造性以及獨特性，注重從心理方面、環(huán)境方面、疼痛方面以及并發(fā)癥方面對患者進(jìn)行全方位整體性護(hù)理，術(shù)前加強心理護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理可有效消除其負(fù)面情緒，并提高其自身抗疼痛能力，術(shù)后加強疼痛護(hù)理可緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，研究中護(hù)理后患者的生活質(zhì)量SF-36各維度評分明顯高于對照組，P＜0.05，在沈秀紅[9]等的研究中也表明人性化護(hù)理對顱內(nèi)動脈瘤患者手術(shù)室整體護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，可提高患者生活質(zhì)量，與本研究不謀而合。

綜上所述，在對顱內(nèi)動脈瘤患者手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)可有效提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 曹紹娜. 人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（6）：242-243.

[2] 劉雙. 人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（6）：575.

[3] 王雪英. 人性化整體護(hù)理干預(yù)在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（22）：81-82.

[4] 張唯峰. 人性化護(hù)理理念對手術(shù)室整體護(hù)理的影響效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（3）：216.

[5] 張杰. 人性化護(hù)理在顱內(nèi)動脈瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（8）：139-140.

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[7] 葉淑瑩，王帆，葉曉春. 人性化護(hù)理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用效果[J]. 臨床護(hù)理雜志，2016，15（5）：49-51.

[8] 張丹芬，翟云霞，何偉文. 顱內(nèi)動脈瘤患者栓塞術(shù)后神經(jīng)功能康復(fù)護(hù)理的干預(yù)時機分析[J]. 護(hù)理實踐與研究，2016，13（15）：144-146.

[9] 沈秀紅，王孝欣，林萍. 手術(shù)室整體護(hù)理中人性化護(hù)理理念的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（5）：261-262.