周建芹

骨盆骨折是臨床常見骨折類型，危害性大，并發(fā)癥多，在積極手術(shù)治療同時(shí)需做好相應(yīng)的護(hù)理工作[1-2]?，F(xiàn)研究分析了骨盆骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方式及對術(shù)后康復(fù)影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年4月80例骨盆骨折患者分組。整體組男26例，女14例；年齡21～67歲，平均（42.24±2.91）歲。對照組男25例，女15例；年齡22～67歲，平均（42.21±2.33）歲。兩組基本情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù)，整體組實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)。（1）心理方面。骨盆骨折后疼痛影響和陌生醫(yī)院環(huán)境影響、加上手術(shù)治療應(yīng)激，可給患者帶來刺激和身心不良影響，需主動與患者溝通，了解其負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，給予患者疏導(dǎo)、安慰和關(guān)心。（2）精神方面。結(jié)合骨盆骨折患者的文化程度、心理狀態(tài)、性格和疾病知識認(rèn)知，采取適當(dāng)?shù)姆绞剑ㄈ缰v座、健康蔬菜等）向其講述骨盆骨折的治療知識、手術(shù)流程、術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，使其更好地配合治療。（3）生活方面。為骨盆骨折患者制定合理飲食計(jì)劃，多攝取高蛋白、豐富維生素和高熱量食物，以加速骨折愈合。飲食上堅(jiān)持少量多餐、清淡易消化的原則；同時(shí)囑患者注意休息，多飲水，睡眠充足。（4）術(shù)后康復(fù)護(hù)理。協(xié)助患者進(jìn)行翻身、肢體按摩，將患肢抬高以減輕肢體腫脹，保持中立位并長期維持外展。對于術(shù)后劇烈疼痛的患者必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛措施止痛，若疼痛比較輕微，則可指導(dǎo)其通過音樂療法、深呼吸和全身放松減輕疼痛[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組骨盆骨折護(hù)理滿意度；骨盆骨折愈合時(shí)間、術(shù)后康復(fù)出院時(shí)間、術(shù)后感染控制時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間；干預(yù)前后患者傷口疼痛評分、生活質(zhì)量，并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨盆骨折護(hù)理滿意度相比較

整體組骨盆骨折護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。對照組滿意有30例，滿意度75%；觀察組滿意有38例，滿意度95%。

2.2 干預(yù)前后傷口疼痛評分、生活質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組傷口疼痛評分、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后整體組傷口疼痛評分、生活質(zhì)量（1.32±0.25）分、（97.54±0.52）分優(yōu)于對照組（3.25±0.26）分、（80.40±0.21）分，P＜0.05。

2.3 兩組骨盆骨折愈合時(shí)間、術(shù)后康復(fù)出院時(shí)間、術(shù)后感染控制時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間相比較

整體組骨盆骨折愈合時(shí)間、術(shù)后康復(fù)出院時(shí)間、術(shù)后感染控制時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間（3.51±1.21）個月、（8.52±2.65）d、（3.62±1.21）d、（3.51±1.61）d短于對照組（4.40±2.13）個月、（10.40±3.57）d、（6.65±2.59）d、（6.40±2.14）d，P＜0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥相比較

對照組發(fā)生率22.50%，整體組發(fā)生率5.00%。與對照組比較，整體組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05。

3 討論

骨盆骨折是高能量創(chuàng)傷所致常見骨折，骨折后一般可伴隨各種并發(fā)癥，如疼痛、內(nèi)臟合并損傷、失血性休克等，致殘率高[5-6]。因此，在骨盆骨折之后需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以改善患者預(yù)后，恢復(fù)相關(guān)功能，減輕并發(fā)癥發(fā)生[7-8]。在圍術(shù)期通過整體護(hù)理，可從心理疏導(dǎo)、認(rèn)知教育、術(shù)后飲食護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等方面給予綜合指導(dǎo)，有利于減輕患者心理負(fù)擔(dān)，減輕疼痛感，減少并發(fā)癥發(fā)生，對于加速患者術(shù)后康復(fù)，為骨折創(chuàng)造良好的愈合條件以及加速骨折愈合進(jìn)程等具有重要作用[9-10]。

研究中，對照組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù)，整體組實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，整體組骨盆骨折護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；整體組骨盆骨折愈合時(shí)間、術(shù)后康復(fù)出院時(shí)間、術(shù)后感染控制時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間短于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組傷口疼痛評分、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后整體組傷口疼痛評分、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。與對照組比較，整體組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05。

綜上所述，骨盆骨折患者實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)的方式對術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用，可減少并發(fā)癥，加速術(shù)后感染和疼痛控制，縮短出院和愈合時(shí)間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善。

[1] 劉亞卓. 護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者的效果評價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（5）：73.

[2] 吳凌云. 嚴(yán)重骨盆骨折救治中損傷控制骨科的實(shí)施與護(hù)理[J]. 新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（6）：665-666.

[3] 屈媛. 護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者術(shù)后康復(fù)的作用分析[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（10）：203.

[4] 萬英艷. 綜合護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：254.

[5] 關(guān)琦. 對行手術(shù)治療的老年骨盆骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（4）：42-43.

[6] 黃先秀，嚴(yán)焱蘭. 護(hù)理干預(yù)對于骨盆骨折患者術(shù)后康復(fù)影響的分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（12）：1653-1654.

[7] 董振華. 綜合護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響及臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：185.

[8] 施曙輝. 護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者康復(fù)的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（11）：152-153.

[9] 張娜. 綜合護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（6）：220-221.

[10] 夏娥. 綜合護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響[J]. 健康前沿，2016，25（11）：56.