諸葛通人

牙體缺損、牙列缺失牙及列缺損是口腔科中比較常見的癥狀，其有很大概率引起口腔局部畸形，影響患者外貌，同時(shí)在咀嚼、發(fā)音等方面均存在一定的負(fù)面影響，為患者生理及心理帶來了一定危害[1]?？谇恍迯?fù)學(xué)是研究修復(fù)口腔及頜面部各類缺損問題的一門科學(xué)，屬于口腔醫(yī)學(xué)中的重要內(nèi)容，包括固定修復(fù)、聯(lián)合修復(fù)、活動(dòng)修復(fù)等[2]。在牙體缺損及牙列缺失的臨床研究治療中有重要的作用。研究選擇牙體缺損及牙列缺失患者200例，觀察分析其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2017年6月收治的200例完成口腔修復(fù)的患者為研究對(duì)象，其中男性100例，女性100例，年齡18～69歲，平均年齡（48.02±5.15）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.5）年，所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢測(cè)，無其他感染性疾病，家屬簽署知情同意書；P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)所有患者進(jìn)行類型區(qū)分，根據(jù)牙體缺損、牙列損失及牙列部位分布情況，對(duì)不同年齡患者的牙齒缺損情況進(jìn)行針對(duì)性分析，采用Kennedy牙列缺損分類法進(jìn)行分類。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者不同牙齒缺損類型分布情況。缺失牙部位分布情況、不同族別年齡及口腔位置等方面的牙損傷類型情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性別差異類型對(duì)比

根據(jù)研究分析得知，牙體缺損及牙列缺失及牙列缺損中男性100例，占總比的50.0%；女性100例，占總比的50.0%，其中修復(fù)類型：牙體缺損70（35.0%）例，牙列缺失10（5.0%）例，牙列缺損120（60.0%）例。

2.2 缺失牙分布類型對(duì)比

上頜牙缺損情況共98（49.0%）例，下頜牙缺失共102（51.0%）例。

2.3 不同年齡牙缺損類型對(duì)比

根據(jù)年齡劃分發(fā)現(xiàn)，21～35歲患者80例，平均缺牙數(shù)為（1.51±0.05）顆；36～50歲患者60例，平均缺牙數(shù)為（4.55±2.46）顆；51～70歲患者60例，缺牙數(shù)為（6.54±1.05）顆；隨年齡增加，缺牙數(shù)越高，即缺牙數(shù)與患者年齡成正比關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.4 缺失牙位分布類型對(duì)比

上頜切牙為10（5.0%）例，下頜切牙為10（5.0）例，上下頜切牙20（10.0%）例，上頜第一恒磨牙為50（25.0%）例，下頜第一恒磨牙為110（55.0%）例，下頜第一恒磨牙缺失情況高于其他位置。

3 討論

隨著我國口腔診療技術(shù)的不斷發(fā)展及口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)的提高，近年來牙體損傷治療領(lǐng)域取得了一定進(jìn)展；為減輕患者不同類型牙齒缺損，畸形等問題，恢復(fù)患者解剖形態(tài)及生理功能，緩解其惡化趨勢(shì)，保護(hù)剩余牙組織等已經(jīng)成為相關(guān)臨床工作的首要目標(biāo)[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，上頜牙缺損情況較下頜牙缺損多。在口腔構(gòu)造中，上頜骨密度相對(duì)較為稀疏，當(dāng)上下咬合，下頜牙與上頜牙形成撞擊，其受到的作用量更大，舌位于口底，對(duì)下頜牙的自潔作用良好[4]。同時(shí)第一磨牙和切牙是牙列缺失的高發(fā)部位，臨床治療中應(yīng)以之為重點(diǎn)觀察對(duì)象。第一恒磨牙是恒牙中最早萌發(fā)的牙齒，在口腔中存在時(shí)間較長，其與外界接觸較多，更加容易造成牙齒缺失及相關(guān)口腔感染，可作為防治牙齒缺失的重點(diǎn)關(guān)注方向[5]。缺牙屬于常見性并發(fā)癥，多發(fā)于老年患者，研究發(fā)現(xiàn)，患者年齡與其牙損傷成正比關(guān)系，年齡越大其牙損傷程度及缺牙情況越嚴(yán)重[6]。我國目前正逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，因此其病發(fā)率將持續(xù)升高。研究總結(jié)，牙列缺失將嚴(yán)重影響牙齒原有功能，甚至造成一定的生理刺激，應(yīng)針對(duì)上述說明盡早進(jìn)行修復(fù)治療[7]。因此，針對(duì)牙體缺損、牙列缺失和牙列缺損的臨床研究及治療中，應(yīng)做到及時(shí)預(yù)防和檢測(cè)，提高患者的口腔衛(wèi)生宣教工作，培養(yǎng)其口腔護(hù)理意識(shí)，告知患者牙組織損傷問題并非單一性的修復(fù)問題，需結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，同時(shí)培養(yǎng)自身醫(yī)療素質(zhì)，醫(yī)療人員需不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握最近技術(shù)，以便更好的服務(wù)于廣大口腔患者[8]。

綜上所述，在口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺失和牙列缺損的研究中，上頜中切牙及第一磨牙是其牙組織損傷的高發(fā)部位，同時(shí)與患者年齡成正比關(guān)系，與性別、族別等常規(guī)因素?zé)o關(guān)，固定修復(fù)方法存在一定的局限性及缺點(diǎn)。

[1] 齊慧君. 口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺失和牙列缺損的臨床特點(diǎn)和修復(fù)狀況研究[J]. 母嬰世界，2016，16（23）：26-27.

[2] 李俊福，陳岱韻，姜娟，等. 968例口腔修復(fù)患者臨床治療分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（6）：620-622.

[3] 朱旭. 899例口腔修復(fù)的病例分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：161.

[4] 何小東. 口腔修復(fù)患者970例臨床分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（1）：79-80.

[5] 劉秀富，王文興，董亮. 口腔修復(fù)患者臨床資料分析（400例）[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：126-127.

[6] 付嶸. 口腔修復(fù)患者的臨床治療探討[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（3）：86，88.

[7] 孫昆. 126例老年口腔修復(fù)患者的臨床資料分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2015，5（28）：192-193.

[8] 楊柏松，金南順，王衛(wèi)紅，等. 淺析在口腔修復(fù)中正畸治療的臨床應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：22-23.