李紅梅

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院東院，湖北 荊門 448000）

醫(yī)院管理非常重要的一部分組成即護理管理，而在精神科護理管理中，由于患者缺乏一定的自理能力，因此增加了護理管理的難度，為了使精神科的護理管理質(zhì)量得以有效提升，需對細節(jié)思維管理法進行采用，本文針對此作了相關(guān)探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016 年3月～2017年3月收治的100例患者和40例醫(yī)護人員為研究對象，患者年齡為60～76歲，平均年齡為（70.6±1.6）歲。醫(yī)護人員年齡為60～76歲，平均年齡為（70.6±1.6）歲。20例醫(yī)護人員為高年資的醫(yī)護人員，20例醫(yī)護人員為低年資的醫(yī)護人員。

1.2 方法

第一，細節(jié)思維的管理理念不斷深化，在精神科內(nèi)部組織學(xué)習(xí)細節(jié)思維管理的相關(guān)活動，并請來律師和專家等展開法律知識講座，對科室過去的護理不良事件和醫(yī)療糾紛進行總結(jié)，使細節(jié)思維的管理理念不斷深化。第二，對細節(jié)思維的管理機制進行制定，同科學(xué)的具體情況相結(jié)合對護理文書記錄和健康宣教、基礎(chǔ)護理和病房管理的考核標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范進行制定，并在組織的健康教育活動中融入細節(jié)思維，確保更為真實和清晰以及及時的護理文書內(nèi)容。與此同時，醫(yī)護人員要觀察患者細微的心理變化和病情變化。此外，針對患者的跌倒和自殺、攻擊行為和外走等行為對等級不同的應(yīng)急處理預(yù)案進行制定。第三，加強細節(jié)化管理，要在重點時段和重點環(huán)節(jié)對患者加強管理，確保彈性的排版制度得以落實。此外，可利用學(xué)習(xí)活動和查房活動以及晨會討論、分析疑難危重病例，使護理業(yè)務(wù)水平不斷提升，并做好預(yù)見性評估工作。還有，為了提升整體的護理質(zhì)量，要采用防止風(fēng)險的措施。最后，將護理監(jiān)督體系的作用充分地發(fā)揮出來，并做到以下幾點。第一，護士長一周應(yīng)進行一次計劃自查。第二，要重點控制以及檢查極易發(fā)生錯誤的時間段和細節(jié)環(huán)節(jié)。第三，每月質(zhì)控小組需總結(jié)和調(diào)查護理工作缺陷，反饋時采用到書面形式。最后，一季度一次進行回顧點評分析，并對持續(xù)改進的策略進行制定[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實施前和實施后的不良事件發(fā)生率以及護理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對比實施前和實施后的不良事件發(fā)生率

實施前，10例患者出現(xiàn)了不良事件，不良事件發(fā)生率為20%。實施后，2例患者出現(xiàn)了不良事件，不良事件發(fā)生率為4%。對比實施前和實施后，差異顯著，P＜0.05。此外，實施前，醫(yī)護人員的病房管理評分為（85.7±6.3）分，基礎(chǔ)護理評分為（86.4±7.2）分，患者安全管理評分為（88.6±7.8）分，護理文書評分為（87.1±6.8）分。實施后，醫(yī)護人員的病房管理評分為（97.3±8.6）分，基礎(chǔ)護理評分為（98.1±8.7）分，患者安全管理評分為（95.7±7.9）分，護理文書評分為（98.2±8.8）分。對比起來，差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

在精神科護理管理當(dāng)中運用細節(jié)思維管理，不僅強化了醫(yī)護人員的臨床思維，還提升其各個方面的綜合能力，此外，細節(jié)思維管理可對護理的工作流程進行優(yōu)化，對護理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及管理制度進行完善[2]。

在本文研究當(dāng)中，選取100 例患者和40例醫(yī)護人員為研究對象，采用細節(jié)思維管理法，研究目的是對比實施前和實施后的不良事件發(fā)生率以及護理質(zhì)量[3]。從結(jié)果來看，實施之后，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比實施前低，且護理質(zhì)量明顯高于實施實施前，差異較為顯著，P＜0.05。這代表，細節(jié)思維管理的實施，可有效提升護理質(zhì)量，防止不良事件的發(fā)生[4]。

總而言之，細節(jié)思維管理應(yīng)用于精神科的護理管理中，效果極其顯著，可廣范圍地推廣臨床。