韓芬

AS是一種臨床常見的心血管疾病, 現(xiàn)已將AS產(chǎn)生及發(fā)展過程的關鍵環(huán)節(jié)公認為血管平滑肌細胞增生遷移、脂質(zhì)代謝紊亂以及血管內(nèi)皮細胞損傷。相關研究表明, 葛根中的葛根素對心肌血液循環(huán)可以起到促進作用, 從而對可以抑制血栓形成, 發(fā)揮對動脈血管內(nèi)皮細胞的保護作用, 還可以對產(chǎn)生及釋放炎性介質(zhì)起到抑制、改善微循環(huán)等保護心臟的作用［1］。本研究對葛根通脈飲對AS的作用機制做進一步研究分析, 對心血管疾病采用此藥進行防治提供實驗依據(jù), 并將結(jié)果做如下匯報。

1 材料與方法

1.1 材料 日本大耳白兔28只, 普通級, 雄性, 兔齡5個月,體質(zhì)量2.5～3.0 kg。由山東百德生物科技有限公司提供, 動物合格證號YXQG(魯)2011-0002。

1.2 藥品及試劑 葛根通脈飲基本組方：葛根30 g, 太子參12 g, 山楂15 g, 淫羊藿、川芎、當歸尾、赤芍、甘草各6 g。膽固醇(成都普斯生物科技股份有限公司, 批號：57885)、蛋氨酸(河北冀榮氨基酸公司, 批號：990325)；蘇木素、伊紅由廣州深達生物制品技術有限公司提供。

1.3 儀器 PathVision病理成像系統(tǒng)(美國Faxitron公司),DYCZ-24F垂直電泳儀(背景中西遠大科技有限公司),HM560MV冷凍切片機, 貝克曼AU5800全自動生化分析儀,PYX-DH50A恒溫箱(上海璽恒實業(yè)有限公司), HOTE777X轉(zhuǎn)膜儀(中西遠大科技有限公司), ZF-Ⅱ紫外線成像儀(上海嘉鵬科技有限公司)BDI-100倒置生物顯微鏡(上海研潤光機科技有限公司)。

1.4 方法

1.4.1 分組及制備模型 將28只白兔隨機分為正常組、高脂組、葛高組以及葛低組, 每組7只。正常組以普通飼料飼養(yǎng)；高脂組將0.02%蛋氨酸及1%膽固醇加入普通飼料中喂養(yǎng)；葛高組及葛低組在喂養(yǎng)高膽固醇飼料基礎上分別加喂10 g/(kg·d)及5 g/(kg·d)的葛根通脈飲。

1.4.2 血脂檢測及病理組織檢驗 抽取空腹血并分離血清,利用全自動生化分析儀檢測Hcy含量；取上段兔胸主動脈后實施常規(guī)的脫水、包埋、浸臘、染色等步驟, 并提取總蛋白質(zhì),檢測其蛋白濃度。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 四組Hcy水平及BIP 蛋白表達情況 高脂組的Hcy水平和BIP蛋白表達均高于正常組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；高脂組BIP蛋白表達為(1.18±0.15)β-actin,Hcy水平為(21.37±0.14)μmol/L, 高于葛高組的(0.59±0.13)β-actin、(11.03±0.13)μmol/L 和葛低組的 (0.62±0.14)β-actin、(13.23±0.10)μmol/L，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 四組Hcy及BIP水平情況比較( ±s)

表1 四組Hcy及BIP水平情況比較( ±s)

注：與高脂組比較, aP＜0.05

組別 只數(shù) BIP蛋白表達(β-actin) Hcy水平(μmol/L)正常組 7 0.22±0.10a 5.32±0.11a高脂組 7 1.18±0.15 21.37±0.14葛低組 7 0.62±0.14a 13.23±0.10a葛高組 7 0.59±0.13a 11.03±0.13a

2.2 病理組織學檢查結(jié)果 正常組內(nèi)皮細胞完整, 動脈內(nèi)膜光滑；高脂組動脈內(nèi)膜出現(xiàn)增厚且粗糙, 內(nèi)膜下聚集大量的脂質(zhì)和泡沫細胞, 存在AS斑塊, 內(nèi)皮細胞受損, 可見增殖并向膜遷移的正平滑肌細胞(VSMC)；葛低組與葛高組的內(nèi)皮細胞個別受損, 泡沫細胞量少, 且不存在明顯的AS斑塊。

3 討論

蛋氨酸代謝所產(chǎn)生的中間產(chǎn)物就是Hcy, 其在血漿濃度過高而產(chǎn)生的高Hcy血癥, 對AS是一個獨立的危險因素。有相關研究表明, 脂質(zhì)過氧化的出現(xiàn)也與Hcy有關, 能夠使血管內(nèi)皮細胞受到損傷, 對增殖血管平滑肌細胞起到促進作用, 從而使血小板進一步增加了其聚集性和粘附性, 進而引起AS［2］。同時內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的穩(wěn)定會因為高Hcy血癥而被破壞,使蛋白質(zhì)折疊出現(xiàn)錯誤或障礙, 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激(ERS)由此觸發(fā),導致脂質(zhì)出現(xiàn)異常沉積, 最終引發(fā)AS［3］。BIP是應激蛋白的一種, 在早期ERS時, 其表達量就迅速增加。并且在蛋白質(zhì)的糖基化折疊、修飾以及轉(zhuǎn)運過程中, 其都會作為分子伴侶而參與到全過程中, 對變性蛋白的重新折疊并恢復正確構象起到幫助作用, 對ERS起到緩解作用［4］。同時能夠降解或轉(zhuǎn)移無法恢復的蛋白質(zhì), 避免進一步損害細胞。而當ERS時間過程, 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)就會失去其代償功能, 就會使BIP表達出現(xiàn)下降, 并且細胞將相關于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的凋亡程序進行起到, 造成細胞死亡［5］。本次研究中以加入了蛋氨酸與膽固醇的高脂飼料飼養(yǎng)兔子, 持續(xù)9周后, 高脂組兔子的Hcy水平升高, 并且其主動脈能夠在鏡下觀察到AS典型的病理變化, 均提示AS模型成功建立。并且與正常組的BIP蛋白表達量相比, 高脂組增加更為顯著, 表明AS的發(fā)病機制中, ERS發(fā)揮著重要作用。

葛根中一個重要的有效成分就是葛根素, 在相關研究中發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞在因為Hcy而出現(xiàn)損傷時, 葛根素能夠?qū)ζ淦鸬奖Ｗo作用［6］。而淫羊藿能夠?qū)τ蒆cy誘導而出現(xiàn)VSMC過度增殖起到拮抗作用, 并對其死亡起到促進作用,同時能夠發(fā)揮降血脂、對血管內(nèi)皮細胞進行保護的作用［7］。本研究所用的葛根通脈飲是中藥復合制劑, 其主要為葛根及淫羊藿。組方中的君藥為葛根, 其具有升陽解痙、通利血脈的功效；臣藥為川芎、山楂以及赤芍, 具有舒筋通絡以及活血化瘀的功效；佐藥為可以起到溫腎助陽功效的淫羊藿與太子參；甘草能夠?qū)χT藥起到調(diào)和的作用, 具有補脾益氣、清熱解毒的功效［8］。從本次的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn), 高葛組與低葛組的Hcy水平與高脂組相比明顯低。因此葛根通脈飲對AS的治療作用得到證實。且其BIP蛋白表達量與高脂組相比顯著低, 表明葛根通脈飲能夠?qū)ν弥鲃用}組織由Hcy而引發(fā)的ERS起到抑制作用, 進而到達抗AS的作用, 葛根通脈飲抗AS的作用靶點之一可能是BIP蛋白表達。

［1］ 呼海濤, 徐學琴, 沈曉君.葛根通脈飲調(diào)控BIP蛋白表達抗動脈粥樣硬化的作用.中國實驗方劑學雜志, 2015, 21(1):150-153.

［2］ 趙君玫, 張娜, 王建新, 等.葛根通脈飲對兔動脈粥樣硬化模型內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激信號轉(zhuǎn)導通路相關分子表達的調(diào)控作用.中國全科醫(yī)學, 2014(27):3269-3273.

［3］ 潘海敏.葛根素對動脈粥樣硬化兔的作用機制研究.環(huán)球中醫(yī)藥, 2015(s1):56-57.

［4］ 魏述永.葛根素心血管保護作用及其機制研究進展.中國中藥雜志, 2015, 40(12):2278-2284.

［5］ 程遠渡, 易有金, 易傳祝, 等.植物甾醇酯和葛根素聯(lián)合使用對高脂血癥小鼠降血脂作用研究.中國油脂, 2015, 40(4):64-68.

［6］ 陳敬博.葛蘭心寧軟膠囊治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察.中醫(yī)學報, 2015(4):598-599.

［7］ 梁藝.葛根素對急性冠狀動脈綜合征患者炎性因子的影響.西南國防醫(yī)藥, 2016, 26(10):1196-1197.

［8］ 陸麗萍, 陳素珍.葛根注射液對腦動脈硬化癥患者血液流變學的影響.上海中醫(yī)藥雜志, 2015(1):44-46.