王琳　李建彬　吳宣忠　黃霞　王貫?zāi)?/p>

摘 要：隨著科技的發(fā)展，企業(yè)對(duì)應(yīng)聘人員的技能要求也隨著變化。作為學(xué)校對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方向必須也要符合企業(yè)要求，為培養(yǎng)目標(biāo)的課程內(nèi)容、專業(yè)設(shè)置、教材選擇與教材編寫(xiě)等各個(gè)環(huán)節(jié)都需要變化。課程不僅是知識(shí)體系的載體，更是決定學(xué)生未來(lái)發(fā)展的重要基石。課程組織不再以學(xué)科為中心，而是與其他學(xué)科相互關(guān)聯(lián)的向跨學(xué)科、綜合化的方向發(fā)展；課程內(nèi)容應(yīng)是根據(jù)客觀需要、新技術(shù)、新知識(shí)和工作崗位要做出相應(yīng)調(diào)整。

關(guān)鍵詞：課程體系 能力本位 中職影像技術(shù)專業(yè)

一、研究背景及我國(guó)教育現(xiàn)狀

課程體系指同一專業(yè)的不同課程按照課程順序排列，是教學(xué)內(nèi)容和過(guò)程的總和。課程的順序決定學(xué)生獲得知識(shí)結(jié)構(gòu)。能力概念涵蓋廣泛，一般包括解決問(wèn)題能力、專業(yè)知識(shí)能力、社會(huì)能力、崗位技能、崗位遷移能力、團(tuán)結(jié)合作的能力等

二者結(jié)合，以能力為本位建設(shè)課程體系簡(jiǎn)言之就是結(jié)合專業(yè)知識(shí)邏輯關(guān)系設(shè)置課程，并以最新崗位技能標(biāo)準(zhǔn)及最新崗位要求作為主要教學(xué)內(nèi)容，建設(shè)培養(yǎng)學(xué)生全面能力的課程體系。

然而隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，不同工作的職業(yè)能力是不一樣的，對(duì)學(xué)生的知識(shí)技能學(xué)習(xí)需要是不斷發(fā)展變化的，作為為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的專業(yè)設(shè)置、課程開(kāi)發(fā)、教材選用與編寫(xiě)等各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)處于動(dòng)態(tài)之中。課程不僅是特定知識(shí)體系的載體，更是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。課程組織不再以學(xué)科為中心，而是不斷地與其他學(xué)科相互滲透，向跨學(xué)科、綜合化的方向發(fā)展。課程內(nèi)容應(yīng)是根據(jù)客觀需要、新技術(shù)、新知識(shí)和工作崗位要做出相應(yīng)調(diào)整。[1]

目前我國(guó)職業(yè)教育課程改革現(xiàn)在的現(xiàn)況是：課程結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、教材編寫(xiě)、教學(xué)內(nèi)容與崗位新標(biāo)準(zhǔn)、新要求嚴(yán)重脫節(jié)，嚴(yán)重滯后。自“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”的職業(yè)教育理念和目標(biāo)提出已有十余年，許多學(xué)校、專家、學(xué)者都在深入的研究新的課程體系，而今卻陷入尷尬的境地。[2]

二次大戰(zhàn)后以美國(guó)、加拿大開(kāi)始產(chǎn)生了能力本位教育（Competency Based Education，簡(jiǎn)稱CBE），此核心是從職業(yè)崗位的需要為基準(zhǔn)，確定能力目標(biāo)。成立專業(yè)委員會(huì)，委員會(huì)人員是學(xué)校聘請(qǐng)的各行業(yè)中有代表性的專家。按照崗位需求，詳細(xì)分解人員，明確行業(yè)所需能力要求，確定培養(yǎng)目標(biāo)。然后，學(xué)校明確企業(yè)所需目標(biāo)人群，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容，最后，考核學(xué)生是否達(dá)到所需要求。[3]

德國(guó)的職業(yè)教育模式及課程體系是比較完善和成熟的，近年來(lái)創(chuàng)立生成性教育過(guò)程與工作過(guò)程定向的“職業(yè)科學(xué)”學(xué)說(shuō)，對(duì)能力本位有全新的闡述，即開(kāi)發(fā)以“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”形式的工作過(guò)程導(dǎo)向的課程，實(shí)施“為了行動(dòng)而學(xué)習(xí)、通過(guò)行動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)”的行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法等。比如德國(guó)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)分三個(gè)階段：首先是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段；其次為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，此階段進(jìn)行常見(jiàn)病臨床診斷及具體分科培訓(xùn)，在理論和實(shí)踐兩方面進(jìn)行知識(shí)傳授，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和必要的醫(yī)生舉止行為方面的知識(shí)；最后是實(shí)習(xí)階段，此階段學(xué)生必須掌握臨床實(shí)踐技能，以勝任行醫(yī)要求，真正強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)用性。

相比之下我國(guó)中職學(xué)校能力本位課程體系的建設(shè)尚待完善，并落后于一些發(fā)達(dá)國(guó)家，而且研究也不深入，使我國(guó)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀?！澳芰θ笔А币殉蔀閯偩蜆I(yè)職校生的標(biāo)簽。

二、研究的意義和價(jià)值

早在2005年在全國(guó)職教會(huì)中提出了“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”的職業(yè)教育理念和目標(biāo)。2014年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)文中強(qiáng)調(diào)了當(dāng)前職業(yè)教育還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，結(jié)構(gòu)不盡合理，質(zhì)量有待提高，加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，是深入實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的必然要求，對(duì)于全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)具有重要意義，必須擺在更加突出的戰(zhàn)略位置。習(xí)總書(shū)記關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的重要指示指出，“職業(yè)教育是國(guó)民教育體系和人力資源開(kāi)發(fā)的重要組成部分”“要牢牢把握服務(wù)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)的辦學(xué)方向”“堅(jiān)持產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合、校企合作、知行合一?！?/p>

國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的重視程度可見(jiàn)一斑，與此同時(shí)，我們也應(yīng)該注意到現(xiàn)今職業(yè)教育應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)與國(guó)家的要求相比還有很大差距，可謂是任重道遠(yuǎn)。這就要求我們中等職業(yè)學(xué)校必須提高辦學(xué)水平，支持優(yōu)質(zhì)特色專業(yè)發(fā)展，樹(shù)立系統(tǒng)培養(yǎng)觀念，強(qiáng)化技術(shù)技能培養(yǎng)，加強(qiáng)文化基礎(chǔ)教育，為學(xué)生全面成才、持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

本校每年都向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)輸入大量的醫(yī)護(hù)衛(wèi)生人才，因此設(shè)立合理的人才培養(yǎng)方案，以此建立以能力為本位的課程體系，才使得這些從學(xué)校走向工作崗位的學(xué)生擁有足夠的崗位勝任能力和過(guò)硬的臨床實(shí)踐技能，以及較強(qiáng)的溝通協(xié)作能力，才能真正造福于當(dāng)?shù)?。因此，為提高中職影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)、從業(yè)能力，學(xué)校專業(yè)部要深化教學(xué)改革，要突出能力本位的教學(xué)。這也是本研究意義所在。

三、研究方法

針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)的現(xiàn)狀，開(kāi)展了對(duì)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的問(wèn)卷調(diào)查，共設(shè)計(jì)編寫(xiě)了三種關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與需求研究的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷1面向的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事、科教部門(mén)，問(wèn)卷2面向的是各級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科/放射科負(fù)責(zé)人和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，問(wèn)卷3面向的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心科室人員。[4]

四、研究成果

通過(guò)對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果表明醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)是支持課程體系改革研究的，具體成果有以下3個(gè)。

1.形成調(diào)研報(bào)告

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)技比與國(guó)外相比，其相對(duì)數(shù)量有較大的差距，而山東省醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的相對(duì)數(shù)量差距更大，數(shù)量更是嚴(yán)重不足。在學(xué)歷層次上，一級(jí)醫(yī)院中職畢業(yè)生占絕大多數(shù)，二級(jí)醫(yī)院中職畢業(yè)生也占1/5。

并且，調(diào)查結(jié)果表明，現(xiàn)行的教學(xué)內(nèi)容有些在臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用或畢業(yè)后基本不能從事與之相關(guān)的工作，如《醫(yī)用電子技術(shù)》《X線攝影化學(xué)與暗室技術(shù)》等，而有些內(nèi)容在臨床工作中非常需要，但各學(xué)校又不作為重點(diǎn)予以加強(qiáng)甚至不予講授，如X線機(jī)故障判斷和維護(hù)、CT圖像的處理、醫(yī)學(xué)影像檢查中常用的護(hù)理技術(shù)及醫(yī)患溝通技巧等。而在專業(yè)基礎(chǔ)課中，人體斷面解剖知識(shí)對(duì)滿足CT檢查技術(shù)崗位需求存在差距。此外，該專業(yè)所涉及的X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)崗位均要求畢業(yè)生具備一定的專業(yè)英語(yǔ)能力。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果形成《山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校人才培養(yǎng)模式和課程體系改革調(diào)研分析報(bào)告》。

2.制定課程標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)專業(yè)建設(shè)委員會(huì)研究，制定《X線檢查技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)，課程名稱為X線檢查技術(shù)，所屬專業(yè)為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，計(jì)劃學(xué)時(shí)為384學(xué)時(shí)，任務(wù)是使學(xué)生具備扎實(shí)的X線檢查技術(shù)理論基礎(chǔ)和熟練的實(shí)踐操作技能，為X線檢查技術(shù)崗位培養(yǎng)“技術(shù)熟練，理論扎實(shí)，素質(zhì)優(yōu)良”的X線檢查技術(shù)人員。設(shè)置知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和職業(yè)情感目標(biāo)，教學(xué)認(rèn)識(shí)X線檢查技術(shù)、X線成像原理醫(yī)用、X線管結(jié)構(gòu)及功能等21個(gè)項(xiàng)目，教學(xué)方法建議使用項(xiàng)目教學(xué)法、理實(shí)一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、情景教學(xué)法，建立學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)主體多元化。建立多媒體教室，建立X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，建立閱片實(shí)訓(xùn)室以提供教學(xué)條件。選聘具有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，教材內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位的原則，將知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，重視學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，突出素質(zhì)教育和技能型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。開(kāi)發(fā)數(shù)字化教學(xué)資源，嘗試集計(jì)算機(jī)、圖像壓縮和網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)于一體，將醫(yī)院影像科的信息和學(xué)校的校園網(wǎng)相連接，構(gòu)建校園數(shù)字影像信息化平臺(tái)，使學(xué)生在校園網(wǎng)的平臺(tái)即可看到醫(yī)院影像科的信息，實(shí)現(xiàn)資源共享。

3.優(yōu)化人才培養(yǎng)方案

形成《山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)方案》，培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有良好的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，勝任各級(jí)、各類醫(yī)療與預(yù)防機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位群，具備本專業(yè)所需要的基本知識(shí)、專業(yè)理論和實(shí)踐技能，具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力和人際溝通與社會(huì)工作能力，具有本專業(yè)可持續(xù)發(fā)展核心能力的高端技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門(mén)人才。所培養(yǎng)的人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)，通過(guò)文化素養(yǎng)培養(yǎng)、專業(yè)基本技能訓(xùn)練、崗位綜合能力訓(xùn)練三個(gè)階段進(jìn)行人才培養(yǎng)。為了培養(yǎng)學(xué)生具備工作所需的基本能力和核心知識(shí)，班級(jí)除專職班主任外，根據(jù)專業(yè)課程的不同特點(diǎn)，配備專業(yè)課程輔導(dǎo)教師，對(duì)其專業(yè)的核心技能的培養(yǎng)跟蹤指導(dǎo)。在課程內(nèi)容編排上，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目引領(lǐng)、貫穿理論知識(shí)點(diǎn)，集任務(wù)實(shí)踐、綜合項(xiàng)目、理論知識(shí)于一體，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，在實(shí)踐中尋找知識(shí)和理論點(diǎn)，增強(qiáng)課程的實(shí)用性、靈活性與實(shí)踐性。

參考文獻(xiàn)

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[4]張鳳.以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向的《園林植物識(shí)別與應(yīng)用》項(xiàng)目化課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J]；現(xiàn)代園藝；2014（9）：112-113

作者簡(jiǎn)介

王琳（1983—），女，漢族，山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校教師，講師，大學(xué)本科，主要從事教務(wù)課程設(shè)置及解剖學(xué)教學(xué)。