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        肝動(dòng)脈化療栓塞治療肝癌47例的術(shù)中護(hù)理

        2018-01-29 06:41:42
        關(guān)鍵詞:肝癌手術(shù)護(hù)理

        近年來(lái),肝癌患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì),若未及時(shí)對(duì)肝癌患者實(shí)施處理,易導(dǎo)致十分嚴(yán)重后果發(fā)生,而多數(shù)患者首選采用肝動(dòng)脈化療栓塞治療,若是在肝癌患者治療過(guò)程中采取術(shù)中護(hù)理方式,能提升肝動(dòng)脈化療栓塞治療效果[1-2]。因此,我院將47例肝癌患者作為研究對(duì)象,分別采用不同護(hù)理,具體如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        收取我院2016年1月—2017年4月肝癌患者47例,將患者隨機(jī)分為兩組,所有患者凝血功能、心電圖、血常規(guī)、肝功能均在正常范圍內(nèi),符合臨床肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組年齡30~62歲,平均年齡(46.45±2.45)歲,男性12例、女性12例。對(duì)照組年齡31~62歲,平均年齡(46.17±2.11)歲,男性11例、女性12例。兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可對(duì)比(P>0.05)。

        1.2 方法

        肝動(dòng)脈化療栓塞治療:應(yīng)在患者局部麻醉后通過(guò)患者右側(cè)股動(dòng)脈對(duì)其進(jìn)行穿刺置管,在造影機(jī)監(jiān)視下將導(dǎo)管插入患者腹腔干動(dòng)脈造影,明確每位患者供血情況,手術(shù)后將導(dǎo)管退出,進(jìn)行加壓包扎和止血。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組進(jìn)行術(shù)中護(hù)理,主要包括:

        (1)應(yīng)熱情接待每位患者,告知每位患者醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境,掌握患者的病情,若患者不知道自身真實(shí)病情,應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施,了解并關(guān)心患者的心理狀態(tài),對(duì)首次實(shí)施治療的患者做好各項(xiàng)工作,如術(shù)中處理方式、可能發(fā)生的反應(yīng)、安全性以及操作方法,若患者心理情緒較為恐懼、緊張,應(yīng)開展心理咨詢方式,消除肝癌患者的不良心態(tài),使其配合介入治療[3-4]。

        (2)核對(duì)患者碘過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、年齡、姓名、床號(hào)等,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助每位患者在DSA機(jī)上取平臥位,告知患者若在注射造影劑過(guò)程中發(fā)生溫?zé)岣袨檎G闆r,無(wú)需緊張,若發(fā)生皮膚瘙癢、惡心嘔吐、頭暈等情況,應(yīng)立即告知護(hù)理人員,對(duì)患者遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)實(shí)施檢查,建立靜脈通道、吸氧、血壓監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)等措施,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)中配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行消毒處理,在手術(shù)中執(zhí)行無(wú)菌操作,按手術(shù)要求將所需抗癌藥物進(jìn)行溶解,在配藥過(guò)程中注意藥物配伍禁忌,保證藥物能有序灌入,在給予患者配制栓塞劑時(shí),應(yīng)將化療藥物和碘化油充分混合成混懸劑。

        (3)由于在手術(shù)過(guò)程中,患者全程清醒并具有意識(shí),部分患者常發(fā)生精神緊張等情況,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者面部表情進(jìn)行細(xì)微觀察,及時(shí)鼓勵(lì)和安慰患者,轉(zhuǎn)移患者自身注意力,使其情緒保持穩(wěn)定,密切配合各項(xiàng)手術(shù)治療,雖然患者碘過(guò)敏檢驗(yàn)結(jié)果為陰性,但是由于術(shù)中的造影劑用量較大,患者往往發(fā)生頭昏、嘔吐、惡心等癥狀,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸動(dòng)作,告知患者無(wú)需緊張。通過(guò)實(shí)施術(shù)中密切觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問(wèn)題并實(shí)施措施,注重患者心理情緒,能減少并發(fā)癥、保障手術(shù)順利、減輕患者痛苦[5-6]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比肝癌患者護(hù)理后的住院時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)、護(hù)理操作評(píng)分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者住院時(shí)間(10.05±1.21)d、手術(shù)耗時(shí)(45.21±1.34)min、護(hù)理操作評(píng)分(89.21±1.27)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),如表1。

        表1 兩組患者護(hù)理后的住院時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)、護(hù)理操作評(píng)分

        3 討論

        近年來(lái),肝癌發(fā)病率不斷增加,若未及時(shí)實(shí)施治療,易導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳手術(shù)治療機(jī)會(huì)。而實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞治療,患者均具有顯著效果。通過(guò)對(duì)肝癌患者實(shí)施術(shù)中護(hù)理,從患者病情、注射造影劑過(guò)程、手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理,能緩解患者負(fù)面心理情緒,保障患者在手術(shù)過(guò)程中的安全,能保障肝動(dòng)脈化療栓塞順利進(jìn)行,預(yù)防不良事件發(fā)生,提高手術(shù)治療效果,促進(jìn)肝癌患者較快康復(fù)[7-8]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者住院時(shí)間、手術(shù)耗時(shí)、護(hù)理操作評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。因此,在肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞治療中實(shí)施術(shù)中護(hù)理,能提高護(hù)理質(zhì)量、減少手術(shù)耗時(shí)、縮短住院時(shí)間。

        [1]謝可平,謝士彪,宋于生,等.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的應(yīng)用 [J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):76-77.

        [2]郭麗萍,許秀芳,王文娟,等.對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志,2014,23(12):1099-1102.

        [3]郭麗萍,程光榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響分析 [J].護(hù)理研究,2012,26(6):514-515.

        [4]張安云,巫菊仙,李玲娣.肝癌微波消融術(shù)后并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理 [J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(2):179-180.

        [5]錢多,沈靜慧,王玫玲.臨床護(hù)理路徑在我國(guó)肝癌介入治療術(shù)后患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(35):4188-4193.

        [6]王秀臣,李月,何晶晶,等.CT導(dǎo)向下微波消融治療肝癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(13):2058-2059.

        [7]丁潔,傅巧美.腹腔鏡下射頻消融術(shù)治療肝癌的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(8):727-728.

        [8]尤國(guó)美,徐宇芳,梁冠冕,等.肝癌患者肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后低鉀血癥的原因分析與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(3):256-258.

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