在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦會(huì)感到劇烈的生理性疼痛，疼痛嚴(yán)重者會(huì)影響分娩，導(dǎo)致正常分娩中斷，從而使產(chǎn)程延長(zhǎng)。這不僅對(duì)產(chǎn)婦危害極大，同時(shí)還會(huì)造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及母嬰健康。所以，在產(chǎn)婦分娩時(shí)需采取必要的助產(chǎn)干預(yù)，才能保證正常分娩的進(jìn)行。而在助產(chǎn)發(fā)展的過(guò)程中，連續(xù)性、全面性干預(yù)一直是重點(diǎn)要求的內(nèi)容[1]?；诖?，本文選取我院產(chǎn)科2016年2月—2017年2月入院分娩的產(chǎn)婦240例進(jìn)行研究，探討產(chǎn)婦分娩時(shí)采取個(gè)性化助產(chǎn)模式對(duì)于緩解產(chǎn)婦疼痛以及減少出血量的護(hù)理效果，旨在緩解產(chǎn)婦分娩疼痛以及減少出血量，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2016年2月—2017年2月入院分娩的產(chǎn)婦240例進(jìn)行研究，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，每組120例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（26.8±2.7）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.9±0.8）周，觀察組年齡19～36歲，平均年齡（26.2±2.9）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.1±0.5）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：B超檢查顯示胎位正常，胎兒發(fā)育正常，產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)正常，排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：有嚴(yán)重婦科疾病、凝血功能障礙以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期采取常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組則采取個(gè)性化助產(chǎn)模式：（1）從產(chǎn)婦從宮口開(kāi)至2 cm至分娩結(jié)束，由我院一名經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)程陪伴，為產(chǎn)婦予以更多的體力、精神和心理支持[3]。（2）在正式分娩前，向產(chǎn)婦講解可能發(fā)生的分娩情況，讓產(chǎn)婦了解自己的分娩過(guò)程，以便于在分娩時(shí)更好的配合醫(yī)務(wù)人員，盡可能的縮短產(chǎn)程，降低分娩期間母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。（3）針對(duì)產(chǎn)婦的不同類(lèi)型，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)，耐心聽(tīng)取產(chǎn)婦的自訴，教會(huì)產(chǎn)婦精神放松、呼吸調(diào)節(jié)、注意力轉(zhuǎn)移等方法，在宮縮時(shí)撫摸腹部，減輕疼痛程度；可指導(dǎo)患者應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法[4]，在子宮收縮初期，使用胸式呼吸，隨著宮縮的強(qiáng)烈將呼吸速度由慢加快，借助胎兒重力和地心引力的作用增加胎頭對(duì)宮頸的壓力，引起有效宮縮，促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張，加快分娩進(jìn)程。（4）在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，不斷的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的分娩信心，使產(chǎn)婦的緊張和恐懼心理得到一定緩和，減少產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的軟產(chǎn)道損傷，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，需要對(duì)產(chǎn)婦酌情適應(yīng)縮宮素，或使用欣母沛、卡貝等藥物，加速產(chǎn)婦的分娩進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，記錄產(chǎn)婦分娩以及分娩后總出血量（第一、第二、第三產(chǎn)程的總出血量，分娩后24 h出血量之和），并進(jìn)行對(duì)比。（2）按照視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)：疼痛程度分為0～10分，分值越高，疼痛程度越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，產(chǎn)婦年齡、性別等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、總出血量以及疼痛評(píng)分，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的分娩時(shí)間、總出血量、疼痛評(píng)分情況

3 討論

分娩對(duì)產(chǎn)婦而言是一種強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)激過(guò)程，產(chǎn)后出血是常見(jiàn)的產(chǎn)婦分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，自古以來(lái)，產(chǎn)后出血是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因，大約占分娩總數(shù)的2%～3%，也是致使產(chǎn)婦死亡的重要原因之一[6]。另外，由于產(chǎn)婦身體差異性的原因，產(chǎn)婦在產(chǎn)前的心理情緒和緊張程度各不相同，需要護(hù)理人員及時(shí)了解產(chǎn)婦的情況，針對(duì)性給予疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對(duì)其進(jìn)行精神鼓勵(lì)和安慰，消除產(chǎn)婦的緊張情緒。產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦介紹自然分娩的重要性，產(chǎn)前健康知識(shí)以及自身注意事項(xiàng)，及時(shí)和產(chǎn)婦交流溝通緩解緊張情緒，產(chǎn)時(shí)給產(chǎn)婦進(jìn)行精神和體力上的支持，告知產(chǎn)婦分娩的情況，促進(jìn)產(chǎn)婦順利自然分娩[7]。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的好處，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率。個(gè)性化助產(chǎn)模式是新型產(chǎn)科護(hù)理方式，相較于傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式，應(yīng)用個(gè)性化助產(chǎn)模式，一方面可以保證產(chǎn)程更加完整，減少產(chǎn)程中的異常情況，對(duì)產(chǎn)婦分娩有重要意義；另一方面，助產(chǎn)士可以幫助產(chǎn)婦減少不必要的體力消耗，利用語(yǔ)言、動(dòng)作等增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，加速產(chǎn)程緊張，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的出現(xiàn)；最重要的是應(yīng)用個(gè)性化助產(chǎn)模式還能夠減少患者的產(chǎn)后出血量，降低新生兒窒息情況，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患和諧[8]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、總出血量以及疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩時(shí)采取個(gè)性化助產(chǎn)模式能夠及時(shí)了解并滿足產(chǎn)婦的生理、心理需求，從而使其分娩疼痛情況有所改善，出血量減少，保證了正常分娩的進(jìn)行。

[1]黎凡，王英，朱宏蛟，等．個(gè)性化助產(chǎn)模式對(duì)減少產(chǎn)婦疼痛情況和出血量的應(yīng)用效果[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：151-153．

[2]梁麗華．連續(xù)性個(gè)性化助產(chǎn)服務(wù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疼痛及妊娠結(jié)局的影響 [J]．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（22）：187-188．

[3]吳雅麗，黃定根，黃月紅，等．連續(xù)性個(gè)性化助產(chǎn)模式對(duì)產(chǎn)婦疼痛程度、分娩結(jié)局以及滿意度的影響[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（4）：52-54．

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[5]宋曉麗．臨床產(chǎn)科采用個(gè)性化助產(chǎn)模式對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（80）：173，177．

[6]齊文娜．個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)孕婦分娩的有效性分析[J]．保健文匯，2017（2）：266．

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[8]陳燕妹．分娩疼痛程度及其相關(guān)因素與分娩結(jié)局[J]．中外女性健康（下半月），2013，（3）：81．