2型糖尿病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，以老年患者最為常見，具有病程長、復(fù)發(fā)率高、長期性等特點，一旦患病，便需終身服藥[1]。對于記憶力差、文化程度低等患者而言，難以保證用藥的延續(xù)性，對此可加強患者健康教育，提高患者對糖尿病疾病了解度和依從性，確保胰島素治療的延續(xù)性，利于疾病的控制和血糖的降低[2]。而本文旨在探索互動式健康教育在老年2型糖尿病患者中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年4月—2017年4月我院老年2型糖尿病患者120例為本次研究對象，對其隨機化分組，觀察組（60例）和對照組（60例）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者近3個月均未發(fā)生創(chuàng)傷性損傷或感染現(xiàn)象；（2）均達到糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）均無交流障礙、認知功能障礙、精神家族現(xiàn)象。

觀察組平均病程（5.11±0.33）年，平均年齡（72.69±3.22）歲，男性31例，女性29例，隨機血糖值（9.45±2.62）mmoL/L。對照組平均病程（5.89±0.26）年，平均年齡（72.51±3.79）歲，男性32例，女性28例，隨機血糖值（9.66±2.71）mmoL/L。兩組病患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，對理解能力較差患者，可進行一對一宣教，并教會每位患者胰島素使用方法，加強日常生活護理。觀察組采用互動式健康教育模式，主要措施如下：

（1）建立健康教育小組：為了保證健康教育工作的順利實施，可在科室內(nèi)組建健康教育小組，由護士長擔(dān)任小組組長，且定期對組員實施專業(yè)知識培訓(xùn)，提高專業(yè)知識，每月進行1次培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間為1小時，在培訓(xùn)結(jié)束后，針對培訓(xùn)內(nèi)容實施相關(guān)考核，只有考核成績合格患者，方可進入臨床，實施健康宣教工作[3]。

（2）互動式健康教育：①心理干預(yù)：由于2型糖尿病常發(fā)生于老年患者，相對而言，老年患者記憶力較差，且文化水平較低，同時部分患者可受傳統(tǒng)教育影響，不愿意接受胰島素治療，此時醫(yī)務(wù)人員需加強解釋工作，耐心傾聽患者主訴，盡可能改變患者以往錯誤觀念，同時告知患者堅持用藥對血糖改善的重要性以及長時間處于高血糖狀態(tài)下的危害性，從而提高患者依從性[4]；②實施看圖宣教，比如將“和胰島素同在”“健康飲食和運動”“與糖尿病同行”“什么是糖尿病”等四幅圖開展宣教工作，引導(dǎo)患者圍繞圖片內(nèi)容進行討論，將傳統(tǒng)枯燥、乏味的糖尿病知識宣教轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦印⑿蜗?、具體的科普宣教，從而利于患者接受[5]；③示教：首先在患者面前進行一遍胰島素使用方法，隨后手把手教會患者胰島素注射方式以及注意事項，隨后再親自觀看患者自身操作一次，直至患者完全掌握胰島素的注射方式，同時告知患者盡可能在脂肪多的地方注射，且進行交替，避免長時間注射同一部位，且在推注完畢藥液后，需停留30 s，除此之外，還需講解重點、難點之處，告知患者胰島素或胰島素筆正確的儲存方式[6]；④互動教育：為患者提供交流場所，促使患者之間分享經(jīng)驗，首先可由3位患者進行一遍胰島素注射筆的使用方法，并由醫(yī)務(wù)人員拍下視頻，并找出不足之處，并給予患者觀看，提醒患者改正，同時還可組織患者一同觀看胰島素相關(guān)知識視頻。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的健康知識了解度評分、餐后血糖值、糖化血紅蛋白、滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度、健康知識評分高于對照組，糖化血紅蛋白、餐后血糖值低于對照組，P＜0.05。如表1。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，根據(jù)發(fā)病特點分為1型、2型，其中以2型糖尿病最為常見，好發(fā)于中老年患者，其不僅可影響患者生活質(zhì)量，還會加重患者心理負擔(dān)和家庭經(jīng)濟負擔(dān)，對此需加強臨床干預(yù)。目前常實施胰島素注射液治療，其能夠有效控制血糖值，但由于患者無法堅持用藥，導(dǎo)致整體療效的下降，因此需加強對患者的健康教育[7]。

通過分析老年2型糖尿病患者臨床特點后，我院實施了互動式健康教育模式，其能夠根據(jù)患者心理、生理等綜合特點，實施相應(yīng)的健康宣教，從而提高患者對糖尿病知識了解度，拉近彼此關(guān)系，確保胰島素的持續(xù)性使用。本文通過建立健康教育小組，強化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識水平，從而為患者提供更為專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、有效的護理服務(wù)；通過互動式健康教育，促使患者了解胰島素堅持治療的重要性，確保治療工作的延續(xù)，同時教會患者胰島素使用方法，避免患者長時間住院引起負面情緒，拉近彼此距離，提高患者對護理人員的滿意度[8-9]。

表1 對比兩組患者的護理效果

總之，互動式健康教育具有全面性、針對性、科學(xué)性等特點，將其用于老年2型糖尿病患者中，能夠保證胰島素注射液的順利實施，改善患者血糖水平值。

[1]張荀芳，任偶詩，鄭彩娥．實施家屬同步康復(fù)教育對老年2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（1）：66-68．

[2]鄒艷波，劉燦，陳玲啟，等．應(yīng)用品管圈提高2型糖尿病住院患者健康教育落實率[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（34）： 77-81．

[3]夏真芳，楊土保．家庭健康教育對?？谑谐侵写謇夏?型糖尿病患者自我管理的效果評價[J]．中國老年學(xué)雜志，2013，33（23）： 5795-5797．

[4]武晶晶，何紅，張曉義．聚焦解決模式在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用概況 [J]．中國老年學(xué)雜志，2012，32（19）： 4349-4351．

[5]楊秋．格林模式健康教育對2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血壓、脂肪、體重指數(shù)變化及其控制的影響[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（21）： 50-54．

[6]柯宗萍，李雪峰，胡海霞，等．“看圖對話”對初發(fā)2型糖尿病患者血糖水平的影響 [J]．中國健康教育，2016，32（1）： 61-63．

[7]滕云，王春艷，劉鳴．門診2型糖尿病病人個體化健康教育效果觀察 [J]．護理研究，2016，30（29）： 3708-3710．

[8]劉永香．2型糖尿病伴肥胖患者實施個性化健康教育的價值研究[J]．實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）： 150-151．

[9]劉英． 2型糖尿病患者應(yīng)用臨床護理路徑的可行性研究[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（9）：222-223．