風險防范是現(xiàn)代護理中的工作重點之一，其開展對于減少和規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大，在兒科護理中更是如此[1-2]。本文分析兒科護理管理中的風險防范方式及施行意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2016年2月—2017年1月84例兒科患兒進行分組。觀察組男31例，女11例；年齡1～14歲，平均（5.13±1.28）歲。對照組男30例，女12例；年齡1～14歲，平均（5.21±1.21）歲。兩組基本情況對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組在兒科護理管理中采取常規(guī)模式，觀察組在兒科護理管理中采取風險防范模式。（1）風險評估。對兒科病房中護理工作以及兒童身體狀況做出風險識別和評估，針對風險進行評估，并提出相應的預防措施和預警機制。（2）預防措施。第一，良好環(huán)境。為患兒提供舒適住院環(huán)境，減輕其不安感，消除其對治療的抵觸情緒，并通過適當布置溫馨的窗簾、張貼卡通墻紙等方式提高愉悅感，減輕患兒恐懼心理，減輕其治療抵觸。第二，良好溝通。和患兒溝通中需結合患兒心理特點、年齡等采取合理方式，給予積極引導、保持微笑，注意語氣平緩，保持愛心和耐心，提高患兒配合度。和家屬需提前告知各項操作目的和潛在風險，使其充分知情，以減少護理糾紛[3-4]。第三，風險防范。因兒科病房患兒年齡小，易發(fā)生墜床等風險，可根據(jù)患兒疾病、年齡和性格特點設置護欄，預防墜床；部分躁動患兒可在家長同意下合理應用約束帶；另外，在用藥時需注意安全性，如片狀或粉末狀藥物需先用水溶解后服用，避免誤吸。輸液時需注意選擇粗直血管，盡可能一次穿刺成功，減輕患兒痛苦。第四，不斷完善護理風險管理流程。在出現(xiàn)護理意外事件、靜脈輸液事件之后需及時上報，并對發(fā)生的原因進行分析，提出改進措施[5-6]。

1.3 觀察指標

比較兩組家長對護理管理的滿意度；風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力（滿分100分，分值越高則護理質量越高）；兒科護理管理風險發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計作數(shù)據(jù)比較，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組家長對護理管理的滿意度相比較

觀察組家長對護理管理的滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組家長非常滿意20例，比較滿意有12例，不滿意10例，滿意有32例，滿意度76.19%；觀察組家長非常滿意32例，比較滿意有7例，不滿意3例，滿意有39例，滿意度92.86%。

2.2 兩組風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力相比較

觀察組風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力短于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力相比較（±s，分）

表1 兩組風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力相比較（±s，分）

2.3 兩組兒科護理管理風險發(fā)生率相比較

觀察組兒科護理管理風險發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組靜脈留置針問題有5例，給藥問題1例，意外傷害4例，發(fā)生率23.81%；觀察組靜脈留置針問題有1例，給藥問題1例，意外傷害1例，發(fā)生率7.14%。

3 討論

兒童因年齡小，心智尚未完全成熟，在護理中存在更多的風險，通過強化風險防范，可從患兒心理疏導、優(yōu)化住院環(huán)境、家長和患兒良好溝通、積極預防常見風險事件等的實施，有效預防風險出現(xiàn)，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，提升家長滿意度[7-9]。本研究中，對照組在兒科護理管理中采取常規(guī)模式，觀察組在兒科護理管理中采取風險防范模式。結果顯示，觀察組家長對護理管理的滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力短于對照組，P＜0.05；觀察組兒科護理管理風險發(fā)生率低于對照組，P＜ 0.05。

綜上所述，兒科護理管理中的風險防范實施效果確切，有助于提高護理人員風險評估質量、防范意識、預警機制、處理能力，防范風險發(fā)生，提升患兒家長滿意度，維護護患關系。

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