功能性消化不良主要是患者的十二指腸、胃出現(xiàn)功能紊亂所致，其是無器質性疾病的臨床綜合征，是功能性胃病的一種[1]。功能性消化不良患者的主要臨床癥狀包括上腹脹痛、餐后飽脹、抑郁不振、噯氣、惡心等[2]，對患者的正常生活和工作造成影響。中醫(yī)將功能性消化不良劃分為痞證、胃痛的范疇，中藥治療能夠取得一定的效果。本文主要對肝郁氣滯型功能性消化不良患者接受柴胡疏肝散加減與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月—2017年1月肝郁氣滯型功能性消化不良患者40例作為研究對象，按照治療措施差異分組，每組20例。實驗組男女之比為12/8，年齡均值（29.56±3.12）歲，病程均值（3.22±0.51）年。對照組男女之比為11/9，年齡均值（29.61±3.10）歲，病程均值（3.20±0.50）年。2組肝郁氣滯型功能性消化不良患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組接受柴胡疏肝散加減聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療，即柴胡疏肝散加減治療：10 g柴胡、10 g郁金、10 g香櫞皮、10 g香附、10 g陳皮、10 g枳殼、10 g白術、10 g云苓、10 g厚樸、15 g白芍、6 g炙甘草，若患者存在腹痛劇烈的情況，則加8 g延胡索、10 g川楝子；若患者存在明顯的噯氣，則加10 g沉香、10 g木香；若患者口中反酸、口苦，則加15 g海螵鞘、10 g浙貝母；若患者腹脹明顯，則加10 g萊菔子、15 g焦三仙。將以上藥物水煎，取汁用藥，患者每天用藥1劑，分早晚兩次服用。氟哌噻噸美利曲辛片治療：藥物口服，每天1片（0.5 mg）。對照組接受氟哌噻噸美利曲辛片治療，其治療措施與實驗組氟哌噻噸美利曲辛片治療措施一致。2組患者均接受相關治療8周，期間保持清淡的飲食，禁止其他藥物的使用。

1.3 觀察指標

對2組患者治療的療效（治愈：腹痛、腹脹的不良癥狀、體征消失；顯效：腹脹、腹痛等不良癥狀體征較治療前明顯改善；有效：腹脹、腹痛等癥狀、體征較治療前緩解；無效：腹痛、腹脹等不良癥狀、體征與治療前相比，無改善，甚至出現(xiàn)加重的情況；以治愈率+顯效率+有效率作為治療的總有效率）以及半年內疾病復發(fā)情況進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

全文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，治療有效率、復發(fā)率等計數(shù)資料采用χ2檢驗，年齡、病程等計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者治療總有效率（95.00%）高于對照組的總有效率（70.00%），同時實驗組疾病復發(fā)率（10.00%）低于對照組的疾病復發(fā)率（35.00%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表1。

表1 兩組療效、復發(fā)情況對比[n（%）]

3 討論

功能性消化不良是消化系統(tǒng)疾病的一種，導致患者患病的機制尚不明確，現(xiàn)代醫(yī)學認為可能與內臟感覺過敏、胃腸動力障礙、精神因素、胃底容受性降低、社會因素等有關[3]。中醫(yī)認為功能性消化不良屬于痞證、胃痛的范疇，其病因是外邪入侵、情志不暢、飲食傷胃、素體脾虛等，其中肝郁氣滯是其主要的病理機制。若患者肝氣郁結，則較易橫逆犯胃，導致其中焦氣機受損，從而出現(xiàn)胃痛，因此，為患者實施治療應以疏肝緩急、調肝理氣、疏斂并用為主[4-5]。

柴胡疏肝散加減治療應用于疏肝理氣中能夠取得較好的效果，其中的郁金、柴胡、白芍、香附可疏肝解郁；香櫞皮、枳殼、陳皮了理氣和中；云苓、白術等可起到力氣健脾的作用；厚樸可下氣；炙甘草能夠對諸藥進行調和，聯(lián)合使用可共奏疏肝理氣之功[6]。

相關研究顯示，柴胡疏肝散能夠存在氣郁體質的消化不良患者的不良癥狀進行改善。若患者存在氣郁體質，則其對與外界刺激的敏感性較高，為其實施疏肝解郁治療，可較好對其敏感性進行改善[7]?，F(xiàn)代藥理研究表明，存在機體興奮性降低的抑郁癥者，實施柴胡疏肝散干預，能夠對其胃腸動力進行促進，將食欲不振等相關的消化系統(tǒng)癥狀改善[8]。氟哌噻噸美利曲辛片是新三環(huán)抗抑郁、焦慮的藥物，能夠起到較好的雙向調節(jié)作用，對患者的中樞神經系統(tǒng)功能進行較好的改善，從而提高其胃腸道蠕動功能，更好促進胃動力。本文研究結果顯示，接受柴胡疏肝散加減與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的實驗組，其治療總有效率高于僅采用氟哌噻噸美利曲辛片治療的對照組，同時疾病復發(fā)率低于對照組。

綜上所述，柴胡疏肝散加減與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合在肝郁氣滯型功能性消化不良患者中應用，可較好促進其腹痛、腹脹等疾病癥狀的緩解，將療效提高，且可對疾病復發(fā)率進行控制，更好改善患者的預后。

[1]張永芳．柴胡疏肝方對功能性消化不良合并抑郁癥患者的臨床作用 [J]．醫(yī)藥前沿，2017，7（28）：336．

[2]謝佩賢．柴胡疏肝丸聯(lián)合莫沙比利片治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果觀察[J]．內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（3）：87．

[3]郭慶飛．淺談用柴胡舒肝丸聯(lián)合莫沙必利片治療肝胃不和型功能性消化不良的效果[J]．當代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：96-98．

[4]聶晶晶．功能性消化不良肝胃不和證患者心身綜合治療的臨床研究[C]//第二十七屆全國中西醫(yī)結合消化系統(tǒng)疾病學術會議論文集．北京：中國中西醫(yī)結合學會，2015：227-228．

[5]王潤梅．聯(lián)合應用莫沙必利和黛力新治療功能性消化不良42例的療效分析 [J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：57-58．

[6]鄭復鵬，王韶華，謝永強．不同方法治療功能性消化不良并發(fā)抑郁狀態(tài)患者的效果評價[J]．河北醫(yī)科大學學報，2015，36（5）：570-573．

[7]劉艷敏，陳敏，付道時．溫膽湯加味聯(lián)合黛力新治療難治性功能性消化不良伴睡眠障礙的效果觀察[J]．中國實用醫(yī)藥，2017，12（16）：22-24．

[8]張雪梅．中西醫(yī)治療功能性消化不良療效對比研究及意義[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（15）：181．