本文擇取2016年1月—2017年1月我院收治的130例冠心病心絞痛者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用了麝香保心丸治療，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月—2017年1月我院收治的130例冠心病心絞痛者為研究對(duì)象?；颊咝慕g痛情況：不穩(wěn)定型心絞痛105例，穩(wěn)定性勞力性心絞痛25例。心功能I級(jí)80例，II級(jí)45例，III級(jí)5例。男75例，女55例。年齡42～81歲，平均年齡（62.63±1.47）歲。現(xiàn)依照患者就診順序，將其隨機(jī)平均分為觀察組及對(duì)照組，每組65例。兩組患者基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后，均接受ACC/AHA/ESC2006年冠心病心絞痛指南，開展調(diào)節(jié)血脂、抗缺血以及抗血小板治療。以此為基礎(chǔ)，觀察組患者聯(lián)合使用麝香保心丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068，生產(chǎn)單位：上海和黃藥業(yè)有限公司，藥品特性：中藥，每丸重22.5 mg），2丸/次，3次/日?？诜1-2]。連續(xù)用藥3個(gè)月。患者在接受實(shí)驗(yàn)調(diào)查期間內(nèi)，不得使用其他具有抗心肌缺血功能中藥、西藥治療[3-4]。分析治療后3個(gè)月的臨床治療效果。

1.3 效果判定

（1）本實(shí)驗(yàn)依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中，關(guān)于冠心病心絞痛的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，分析患者治療效果[5]：臨床顯效：在相同勞累程度下，和治療前相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80.00%以上。臨床有效：和治療前相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50.00%～80.00%。無效：未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為臨床無效?？傆行?（臨床顯效+臨床有效）/總數(shù)×100.00%。

（2）靜態(tài)心電圖情況：臨床顯效[6]：患者靜態(tài)心電圖恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)，次級(jí)量運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，或者運(yùn)動(dòng)耐受量提升2個(gè)級(jí)別。有效：次級(jí)量運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)或者靜態(tài)心電圖證實(shí)，缺血性ST段呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，完成治療后上升1.5 mV以上，但未能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)?；蛘呋颊叩闹饕獙?dǎo)聯(lián)T波變淺幅度達(dá)到50.00%以上，或者T波從既往平坦轉(zhuǎn)為直立或者運(yùn)動(dòng)耐量上升1個(gè)級(jí)別。無效：和治療前相比，患者的靜態(tài)心電圖無明顯差異。惡化：次級(jí)量運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)以及心電圖顯示，ST段比治療前降低0.5 mV以上，導(dǎo)聯(lián)T波加深50.00%以上，或者既往直立T波變?yōu)槠教?倒置波，運(yùn)動(dòng)耐受量降低1級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床效果比較情況

對(duì)照組治療有效率為76.92%，觀察組為92.31%。和對(duì)照組相比，觀察組治療有效率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床效果[n，%]

2.2 靜息心電圖比較

對(duì)照組靜息心電圖有效率為46.15%，觀察組為64.62%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者靜息心電圖情況[n，%]

2.3 急性心血管事件發(fā)生率

觀察組住院期間內(nèi)患者急性發(fā)作2例，無死亡案例，急性心血管事件發(fā)生率為3.08%。對(duì)照組住院期間急性發(fā)作4例，無死亡案例，急性血管事件發(fā)生率為6.15%。組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

冠心病是一種對(duì)人類身體健康造成極大威脅的疾病，除緩解心絞痛癥狀外，也應(yīng)積極預(yù)防猝死以及急性心梗發(fā)生。使用有效方式，改善患者臨床預(yù)后[7]。

麝香保心丸由芳香溫通功效藥物組成，有益氣溫陽(yáng)、芳香開竅、止痛理氣的效果，在治療冠心病心絞痛的作用機(jī)制已經(jīng)上升至分子學(xué)以及生物學(xué)層面，以中西醫(yī)結(jié)合治療為背景，逐漸揭開藥物治療疾病的機(jī)理。其具有保護(hù)心肌、擴(kuò)張心血管、避免心室重構(gòu)的作用，使用藥物后，能減少總膽固醇和低密度脂蛋白含量，調(diào)節(jié)血脂，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞起到保護(hù)作用，在根本上抑制血管炎癥的發(fā)生，進(jìn)而阻止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。防止急性危險(xiǎn)事件發(fā)生。臨床實(shí)驗(yàn)指出，麝香保心丸有治療血管新生的效果[8]。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，觀察組的心電圖改善率和臨床有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。證實(shí)以西醫(yī)基礎(chǔ)方案進(jìn)行治療，對(duì)冠心病心絞痛者聯(lián)合使用麝香保心丸，能獲取滿意成效。和對(duì)照組相比，觀察組院內(nèi)發(fā)生急性發(fā)作次數(shù)方面較少，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但可能隨著病例數(shù)增加，這種差異逐漸變大，進(jìn)而體現(xiàn)出差異性。表明對(duì)于冠心病心絞痛患者，以常規(guī)西醫(yī)藥物為基準(zhǔn)，加用麝香保心丸治療，安全性強(qiáng)，能全面提升患者運(yùn)動(dòng)量耐受力，影響疾病轉(zhuǎn)歸，改善生活質(zhì)量。

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[2]趙虹，潘永源，邢華，等．麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛患者心肌缺血總負(fù)荷、QT離散度及心率變異性的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（7）：919-920．

[3]褚婷婷，韓清華．麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)遠(yuǎn)期心臟事件的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（4）：517-519．

[4]高長(zhǎng)春，林淑梅，徐國(guó)良，等．冠心寧注射液治療冠心病心絞痛有效性及安全性的Meta分析[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（2）：238-241．

[5]劉興磊，王恒和，程剛，等．葛根素注射液治療冠心病心絞痛的療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（6）：1061-1065．

[6]張海勛，管仕春，侯鳳芝．單硝酸異山梨酯聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（19）：2144-2145，2159．

[7]譚昕，太加斌，方袁媛，等．麝香保心丸治療冠心病心絞痛及對(duì)患者血清炎癥因子的影響[J]．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（9）：2184-2187．

[8]陳斌斌，石文文，孫利華，等．速效救心丸和麝香保心丸治療冠心病心絞痛的成本-效果分析[J]．，中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2015，32（5）：599-602．