肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大、運(yùn)動(dòng)較靈活的關(guān)節(jié)之一，以往對(duì)肩關(guān)節(jié)損傷僅經(jīng)X射線檢查，主要評(píng)估骨折或是脫臼損傷情況，但X射線很難準(zhǔn)確評(píng)估肩關(guān)節(jié)肌肉、肌腱等軟組織[1]。而MRI檢查可清晰的顯示肩關(guān)節(jié)復(fù)雜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，若肩關(guān)節(jié)伴發(fā)脫位或脫位，又或是肩關(guān)節(jié)肌肉損傷，均可準(zhǔn)確診斷。因此，本次選35例肩關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選2010年1月—2017年4月本院接收的35例肩關(guān)節(jié)損傷患者，對(duì)照組予以常規(guī)磁共振檢查，年齡25～75歲，年齡均值（51.5±1.15）歲；男17例，女18例；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行磁共振成像檢查，年齡25～75歲，年齡均值（51.5±1.15）歲；男17例，女18例，2組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)磁共振檢查，實(shí)驗(yàn)組行磁共振成像（MRI）檢查，方法為：（1）MRI檢查：磁共振檢查儀器選聯(lián)影1.5 T超導(dǎo)磁共振掃描儀，配套射頻、接收線圈選表現(xiàn)線圈，合理調(diào)整參數(shù)掃描范圍，確保其包含整個(gè)肩關(guān)節(jié)，之后對(duì)橫斷面、斜冠狀面、斜矢狀面脂肪飽；（2）選本次掃描條件：TR Minfull、TE 450 ms、FOV 160 mm2、層距0.5 mm、層厚4 mm、矩陣288×192，脂肪飽的描條件為：TR 24 ms、TE 2 000 InS、FOV 160 mm2、層距0.5 mm、層厚4 mm。掃描時(shí)需確保斜矢狀面垂直在岡上肌腱，同時(shí)使斜冠狀面、岡上肌腱保持平行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)處理選SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

磁共振檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，35例患者均伴發(fā)不同程度的肌腱炎、肩袖撕裂等癥狀；MRI磁共振檢查顯示35例均伴發(fā)關(guān)節(jié)積液、肱骨頭后上部損傷；其中，關(guān)節(jié)盂唇撕裂檢查結(jié)果顯示：MRI磁共振檢查敏感性為82.86%（29/35），常規(guī)磁共振檢查為77.14%（27/35）；肩袖完全撕裂檢查結(jié)果顯示：MRI磁共振檢查敏感性為71.43%（25/35），常規(guī)磁共振檢查為68.57%（68.57）；肩袖部分撕裂檢查結(jié)果顯示：MRI為5.71%（2/35），常規(guī)磁共振檢查為48.57%（17/35）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床檢查結(jié)果比較（n，%）

3 討論

此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)損傷涉及關(guān)節(jié)積液、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、肩袖斷裂、肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂、肱骨頭后上部損傷。伴發(fā)原因較多，如用力過(guò)度、創(chuàng)傷等均會(huì)損傷肩關(guān)節(jié)組織，癥狀表現(xiàn)為肩部疼痛[2]。

肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)量較大、且較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，包括鎖骨、肩胛骨、肱骨；關(guān)節(jié)包括肩鎖、胸鎖、盂肱、肩胛胸壁間等關(guān)節(jié)[3]。其中，盂肱關(guān)節(jié)屬于肩關(guān)節(jié)中人體活動(dòng)范圍較大，且骨性約束相對(duì)小的關(guān)節(jié)，重點(diǎn)依靠盂肱韌帶、關(guān)節(jié)盂唇、肩袖、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱維持穩(wěn)定[4]。肩關(guān)節(jié)損傷原因可能與年齡、創(chuàng)傷及活動(dòng)過(guò)度等因素相關(guān)，同時(shí)也是造成肩關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

現(xiàn)階段，臨床對(duì)肩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行診斷時(shí)首選磁共振檢查方式，尤其對(duì)腫瘤、骨折患者，選磁共振診斷的精準(zhǔn)率很高[5]。有研究指出，肩關(guān)節(jié)損傷主由于手臂過(guò)頂投擲造成肱骨頭、盂唇、肩軸后上部摩擦力產(chǎn)生剪切力，致使岡上下肌肉伴發(fā)退行性改變、撕裂。予以肩關(guān)節(jié)磁共振檢查過(guò)程中，T1加權(quán)像可能會(huì)表現(xiàn)出岡上肌腱后部、岡下肌腱前部肌腱厚度明顯加大，且信號(hào)也會(huì)上升，肩關(guān)節(jié)損傷部位主要集中在岡下肌、岡上肌肌腱周邊[6]。MRI檢查屬于一種斷層檢查方法，重點(diǎn)應(yīng)用磁共振現(xiàn)象由機(jī)體獲取電磁信號(hào)的方式重建信息[7]。磁共振成像技術(shù)與其他類型的斷層成像技術(shù)有很多相似之處，如MRI、CT均可清晰顯示某個(gè)物理量于空間中的分布狀況[8]。MRI診斷優(yōu)勢(shì)也較明顯，它可清晰的顯示出斷層圖像，得到精準(zhǔn)的三維立體圖像，而且磁共振成像信號(hào)直接作用在物體上就可得到清晰影像。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組于各項(xiàng)肩關(guān)節(jié)損傷監(jiān)測(cè)敏感性結(jié)果上，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，選MRI診斷肩關(guān)節(jié)損傷患者，診斷效果比常規(guī)磁共振診斷更有效，準(zhǔn)確性較高。

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