西醫(yī)院校為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的全面發(fā)展，通過(guò)設(shè)置中醫(yī)學(xué)課程結(jié)合西醫(yī)課程進(jìn)行人才培養(yǎng)，但在課時(shí)設(shè)置上，探索的沒(méi)有西醫(yī)教學(xué)深入，因此，如何利用有限的課時(shí)讓學(xué)生充分的理解中醫(yī)學(xué)知識(shí)，已成為當(dāng)前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。因此，可以從改革教學(xué)方法著手，有效的利用教學(xué)資源和教學(xué)設(shè)備，從而提升教學(xué)效果和教學(xué)效率。

1 公共提取教學(xué)方法改革實(shí)踐

公共提取是指教師在教學(xué)中通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的總結(jié)，將其中類(lèi)似或相同的內(nèi)容全部提取，并歸納到一起，并用特定的方式進(jìn)行共有指征的確定，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)其中內(nèi)容時(shí)，能夠通過(guò)共有指征了解和區(qū)分現(xiàn)象的類(lèi)別。這種方法主要的作用是總結(jié)歸納，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠準(zhǔn)確抓住學(xué)習(xí)的主要環(huán)節(jié)，并利用主要環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)帶動(dòng)次要環(huán)節(jié)，這種方法能夠?yàn)閷W(xué)生提供明確的學(xué)習(xí)思路。如在學(xué)習(xí)與腎臟有關(guān)的內(nèi)容時(shí)，會(huì)涉及到對(duì)腎氣不固、腎精不足等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，其都屬于腎虛的范疇，而且患病后都會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀，這就是所具備的共有指征，學(xué)生在學(xué)習(xí)中只要看到共有指征就可以將其歸納到腎虛的方位中，但具體的是哪種腎虛還需要通過(guò)兼顧的了解癥群進(jìn)行判斷[1]。而且在進(jìn)行重要過(guò)程中，很多藥材在功效上都有共性，所以也可以利用公共提取法進(jìn)行教學(xué)，如黃連、黃岑、黃柏3種藥材，都有清熱瀉火等功效，所以其具備共性，在讓學(xué)生了解共性后，在分別進(jìn)行特性教學(xué)，方便學(xué)生的記憶，而且在講解上也比較有層次。

2 對(duì)比教學(xué)方法改革實(shí)踐

對(duì)比教學(xué)法有兩種形式：一是同向?qū)Ρ?，二是反向?qū)Ρ?。在使用同向?qū)Ρ冉虒W(xué)時(shí)其主要是通過(guò)兩組以上（包括兩組）的內(nèi)容，對(duì)其中存在的共同的或相似的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)比解析。如在講解脾氣虛和肺氣虛時(shí)，就可以采用同向?qū)Ρ鹊姆椒ǎ渲衅馐怯袣庋獩Q定的，肺是主氣的器官，二者在癥狀上有著相似之處，通常反映出的都是身體乏沉、易疲倦、少氣懶言[2]。但二者有所區(qū)別，脾氣虛主要是脾氣管運(yùn)動(dòng)不暢導(dǎo)致的，會(huì)反映出食欲不振、腹部脹、瀉等癥狀；而肺氣虛會(huì)影響到人體的呼吸，反映出呼吸困難、語(yǔ)調(diào)低微等癥狀。另外，腎陽(yáng)虛與脾陽(yáng)虛之間也存在著相似之處，二者均是由技能下降導(dǎo)致的寒象，但腎陽(yáng)虛主要反映在身體下肢部位，出現(xiàn)寒涼疼痛現(xiàn)象或尿頻、下肢浮腫；而脾陽(yáng)虛主要反映身體的中段部位，經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀。

反向?qū)Ρ确椒ㄅc同向?qū)Ρ仁窍喾吹?，通過(guò)對(duì)兩組以上（包括兩組）的內(nèi)容，對(duì)其中存在的不同的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)比解析。如在教學(xué)腎陽(yáng)虛和腎陰虛時(shí)就可以采用反向?qū)Ρ鹊姆椒ǎm然其二者同屬于腎虛范疇，但表現(xiàn)出癥狀有著很大的差異，這種差異通過(guò)對(duì)比講解更方便學(xué)生的記憶和理解，腎陽(yáng)虛是由機(jī)能導(dǎo)致的，呈現(xiàn)出的是寒象；而腎陰虛是由物質(zhì)導(dǎo)致的，呈現(xiàn)出的是熱象[3]。其具體對(duì)比如表1所示。

表1 腎陽(yáng)虛與腎陰虛癥狀對(duì)比

3 圖示教學(xué)方法改革實(shí)踐

圖示是指利用畫(huà)圖表示復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)圖像或圖形的呈現(xiàn)讓學(xué)生更直觀、立體的感受學(xué)習(xí)內(nèi)容，從而避免了中醫(yī)學(xué)知識(shí)抽象學(xué)生無(wú)法有效理解和掌握。這種方向能夠幫助學(xué)生理解知識(shí)，提要教學(xué)效率，如在講解消化系統(tǒng)就可以通過(guò)借助圖示進(jìn)行演示。如圖1。

圖1 消化系統(tǒng)講解圖示

4 綜合分解教學(xué)方法改革實(shí)踐

中醫(yī)學(xué)知識(shí)非常復(fù)雜，而且很多內(nèi)容都有相似之處，在課時(shí)比較緊張的情況下，教師根本無(wú)法完成教學(xué)任務(wù)，而且容易造成學(xué)生思路混亂，遇到這種情況就可以使用綜合分解的教學(xué)方法，但這種方法只適合某一類(lèi)的內(nèi)容，教師在教學(xué)時(shí)，可以先進(jìn)行相似內(nèi)容教學(xué)，然后再逐一講解其各自的不同之處或特征。如在中藥知識(shí)時(shí)，就可以利用這種方法，很多中藥材的性能都有相同之處，如肉桂、附子、干姜等都具備散寒、溫陽(yáng)、止痛的功效，在臨床上也多是用于治療寒癥，但各自又有著不同的特征，肉桂的性能穩(wěn)定，能夠固守于身體的某一處，不流竄，適合補(bǔ)腎補(bǔ)脾、治療腎陽(yáng)虛、腹瀉、腹痛等癥狀；附子性能燥烈，經(jīng)常游走在身體的各個(gè)部位，不能固守于某一位置上，其具有較強(qiáng)的散寒溫陽(yáng)作用，回陽(yáng)救逆的效果最好；干姜在治療脾陽(yáng)虛上有顯著的作用，能夠具有溫肺的功效[4]。通過(guò)這樣的講解，學(xué)生對(duì)中藥材的功能和藥效一目了然，而且方便學(xué)生的記憶，有效的利用了課堂時(shí)間，避免出現(xiàn)因課堂時(shí)間緊張而完不成教學(xué)任務(wù)的情況。

5 中西匯通教學(xué)方法改革實(shí)踐

利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行中醫(yī)臟腑研究，其在研究?jī)?nèi)容上會(huì)有與現(xiàn)代西醫(yī)醫(yī)學(xué)相同之處，中西匯通教學(xué)發(fā)方法主要是應(yīng)用在這部分教學(xué)內(nèi)容上。如在進(jìn)行肝臟教學(xué)時(shí)，肝臟具有藏血的功能，其具體是指肝臟可以進(jìn)行血液貯藏，能夠調(diào)節(jié)血量的供應(yīng)，在應(yīng)用現(xiàn)代解剖學(xué)進(jìn)行肝臟研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，肝臟內(nèi)部蘊(yùn)藏著大量的肝血竇，機(jī)體的活動(dòng)量與血量之間的供應(yīng)呈正比例關(guān)系，如果其用血量少時(shí)，就代表機(jī)體的活動(dòng)量較小，肝臟大部分的微循環(huán)管都處在關(guān)閉狀態(tài)，肝臟能夠?qū)⑸眢w內(nèi)多余的血量用肝血竇進(jìn)行儲(chǔ)存；如果是機(jī)體處在高度活躍狀態(tài)時(shí)，其需要的血量和氧量都會(huì)同時(shí)增加，這時(shí)肝血竇就能快速的釋放其貯存的血量供機(jī)體進(jìn)行活動(dòng)[5]。這項(xiàng)研究與我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論相同，中醫(yī)學(xué)的表述為：人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝藏，其也是說(shuō)，肝臟具有儲(chǔ)藏血液的功能，而且是受人體運(yùn)動(dòng)控制的。通過(guò)中西匯通的講解能夠讓學(xué)生清晰的記憶只是內(nèi)容，而且學(xué)生的掌握也比較全面。

在進(jìn)行血液知識(shí)教學(xué)時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為脾器官具有可以讓血在血液脈管中運(yùn)動(dòng)的作用，這種功能被稱(chēng)為脾統(tǒng)血。而在西醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，人體可以止血的原因是多方面的，是在多項(xiàng)功能共同作用下完成的，如血小板的數(shù)量、血管壁是否完善、血小板功能是否正常發(fā)揮、纖溶系統(tǒng)功能都會(huì)影響到止血功能，所以西醫(yī)學(xué)認(rèn)為不能只將人體內(nèi)血液規(guī)律運(yùn)行在血脈管中歸為是脾器官的作用，其是受多系統(tǒng)和多功能影響的[6]。通過(guò)在這樣的分析，學(xué)生能夠深刻記憶脾器官有這樣一項(xiàng)功能，也明白了中醫(yī)學(xué)上講述的臟腑概念，不僅是指臟器本身具備的功能，還具有一個(gè)范圍性的功能，便于學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的記憶和理解。

6 現(xiàn)代信息化教學(xué)

中醫(yī)學(xué)大多是以文言文呈現(xiàn)，內(nèi)容抽象、深?yuàn)W，有些含義學(xué)生很難理解，例如，在進(jìn)行舌象教學(xué)，很多描敘舌象顏色和狀態(tài)的詞匯都生澀、抽象，如果能夠利用多媒體教學(xué)設(shè)備，通過(guò)對(duì)圖片或視頻的觀看，內(nèi)容會(huì)更直觀體現(xiàn)出來(lái)，也方便學(xué)生的理解和記憶[7]。另外，現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備能夠集網(wǎng)絡(luò)、聲音、視頻、圖片、文字于一體，為學(xué)生提供了更豐富的教學(xué)資源，營(yíng)造了直觀的學(xué)習(xí)環(huán)境，避免了學(xué)生臆想時(shí)對(duì)知識(shí)的理解偏差[8]。

綜上所述，文章論述了6種方法的改革實(shí)踐，通過(guò)對(duì)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的改革，不僅簡(jiǎn)化了教學(xué)流程，還提高了教學(xué)效果，對(duì)于學(xué)生的記憶和理解都有很大的幫助。便于學(xué)生在腦海中建立系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論體系，在日后的運(yùn)用上和實(shí)踐操作上也有著重要的指導(dǎo)意義。而且這些方法在經(jīng)過(guò)多校實(shí)踐后，都取得了較好的教學(xué)效果，尤其是對(duì)比教學(xué)，在利用這種方法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)知識(shí)講解時(shí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶深刻，而且掌握的比較扎實(shí)。因此，可以將這些方法廣泛的在西醫(yī)院校進(jìn)行推廣，以便教師能夠?yàn)閷W(xué)生提供更好的教學(xué)服務(wù)，也為我國(guó)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷提升。

[1]王華楠，毛兵，馬建昕，等．西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià) [J]．河北中醫(yī)，2016，38（1）：155-158．

[2]王華楠，毛兵，劉雪梅，等．西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)共享探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)評(píng)價(jià) [J]．河北中醫(yī)，2013，35（10）：1592-1596．

[3]王皓，張勇，王欣．關(guān)于西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的幾點(diǎn)思考[J]．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014，12（1）：30-32．

[4]張岱．中醫(yī)學(xué)在西醫(yī)院校的教學(xué)現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施之我見(jiàn)[J]．新教育時(shí)代電子雜志（教師版），2014，17（14）：114．

[5]黨慧敏，吳喜利，安鵬，等．西醫(yī)院校中藥見(jiàn)習(xí)教學(xué)方法體會(huì)與探討 [J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（4）：674-675，682．

[6]王華楠，毛兵，劉雪梅，等．西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)探究式實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià) [J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（16）：86-88．

[7]朱宏，肖嵐，吳岳．西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)瓶頸及建構(gòu)主義教學(xué)法的運(yùn)用 [J]．時(shí)代教育，2016，29（9）：140．

[8]徐信杰．西醫(yī)院?！吨嗅t(yī)學(xué)》教學(xué)方法探析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（22）：262-264．