常嘉琪 田力男

慢性胃炎是臨床比較常見的消化系統(tǒng)疾病，患者普遍存在食欲不振、腹部脹痛、餐后反酸等癥狀表現(xiàn)，給日常生活造成不便。該疾病主要發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染，因此臨床多通過抗擊幽門螺桿菌進(jìn)行慢性胃炎的治療，但并不能徹底解決感染癥狀，且在治療過程中出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，對(duì)治療效果帶來(lái)影響[1]。為此，我院給予收治的慢性胃炎患者實(shí)施幽門螺桿菌根除性治療，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2014年8月—2016年8月收治的150例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組男40例，女35例，年齡22～63歲，平均（45.2±1.2）歲，病程0.5～8.0年，平均（4.2±0.6）年；觀察組男36例，女39例，年齡23～64歲，平均（45.4±1.5）歲，病程0.8～9.2歲，平均（4.5±0.6）歲。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，給予患者三聯(lián)療法，奧美拉唑，0.02 g/次，2次/d，阿司匹林，1 g/次，2次/d，克拉霉素，0.5 g/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，0.6 g/次，2次/d。所有藥物均采用口服方式，治療時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療總有效率和治療前后胃泌素水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：臨床癥狀和炎癥基本消失，幽門螺桿菌陰性；有效：臨床癥狀和炎癥均明顯好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌陰性；無(wú)效：臨床癥狀和炎癥無(wú)明顯變化，幽門螺桿菌呈陽(yáng)性。若治療后C—UBT檢查結(jié)果顯示為陽(yáng)性，表明幽門螺桿菌根除。治療總有效率=顯效率+有效率。胃泌素水平檢測(cè)：治療前后于患者空腹?fàn)顟B(tài)抽取5 ml血液，2 500 r/min離心10 min，常規(guī)分離血清，取出100 μg，置入冰箱保存并予以檢測(cè)。使用上海潤(rùn)裕試劑有限公司提供的試劑盒，結(jié)合放射分析法進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，治療總有效率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，胃泌素水平用表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較結(jié)果

對(duì)照組顯效27例（36.0%），有效33例（44.0%），無(wú)效15例（20.0%），治療總有效60例（80.0%），觀察組顯效32例（42.7%），有效40例（53.3%），無(wú)效3例（4.0%），治療總有效72例（96.0%），比較兩組治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.794，P=0.000）。

2.2 兩組胃泌素水平比較結(jié)果

對(duì)照組治療前胃泌素為（134.6±15.4）ng/L，觀察組治療前胃泌素為（135.2±15.8）ng/L，比較兩組治療前胃泌素水平（t=0.236，P=0.407）；對(duì)照組治療后胃泌素為（118.7±16.9）ng/L，觀察組胃泌素為（75.6±14.3）ng/L，比較兩組治療后胃泌素水平（t=16.860，P=0.000）。

3 討論

有學(xué)者認(rèn)為[3]，病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不良、生活方式不佳均有可能引發(fā)慢性胃炎疾病。幽門螺桿菌是革蘭陰性菌的一種，同時(shí)它也是引發(fā)慢性胃炎、消化性胃潰瘍甚至胃癌的重要致病菌[4]。早在上世紀(jì)末期，幽門螺桿菌感染便被世界衛(wèi)生組織列為第I類致癌因子。流行病學(xué)研究表明，世界范圍內(nèi)感染幽門螺桿菌的人數(shù)已超過總?cè)藬?shù)的一半，是各國(guó)共同面對(duì)的醫(yī)學(xué)難題[5-6]。

研究發(fā)現(xiàn)[7]，幽門螺桿菌感染和胃病存在相關(guān)性，但并非所有的感染者都出現(xiàn)胃部疾病?，F(xiàn)階段，臨床主要采用三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染，其中H-K酶抑制劑可有效抑制胃酸分泌，抗生素能夠直接殺滅幽門螺桿菌。但不合理使用抗生素使得治療效果不理想，復(fù)發(fā)率也呈現(xiàn)出明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，這就需要臨床尋找一種安全有效的方案[8]。

益生菌可調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡，能夠抑制幽門螺桿菌。調(diào)查結(jié)果表明[9]，在常規(guī)三聯(lián)療法中增加益生菌根治幽門螺桿菌感染，不但能夠提高治療效果，還可有效改善胃泌素水平。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組治療總有效率為80.0%，觀察組治療總有效率為96.0%（P＜0.05）；兩組治療前胃泌素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組胃泌素優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論表明三聯(lián)療法結(jié)合益生菌根治幽門螺桿菌感染效果明顯。

綜上所述，給予慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染根治治療，不但能夠提高臨床效果，還可改善胃泌素水平。

[1] 康曉芳. 幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎的相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（3）：39-40.

[2] 周小紅. 根除幽門螺桿菌感染治療慢性胃炎效果分析[J]. 慢性病學(xué)雜志，2014，15（5）：419-420.

[3] 張丹. 慢性胃炎的治療近況研究進(jìn)展[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：175-176.

[4] 朱立寧，徐岷，張尤歷，等. 不同基因型幽門螺桿菌對(duì)人胃黏膜上皮細(xì)胞引起免疫損傷的作用[J]. 國(guó)際消化病雜志，2016，36（1）：63-65.

[5] 陳鴻程，楊兵. 幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（12）：942-945.

[6] 曹國(guó)君，李生梅，關(guān)明. 幽門螺旋桿菌檢測(cè)方法的選擇及其實(shí)驗(yàn)室診斷路徑[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，39（11）：864-867.

[7] 王海珍，孫聰. 幽門螺桿菌感染與胃部疾病的相關(guān)性[J]. 中國(guó)腫瘤，2014，23（3）：214-217.

[8] 魏淑媛. 抗幽合劑結(jié)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌陽(yáng)性療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：142-143.

[9] 曹志軍. 三聯(lián)療法聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊根除幽門螺旋桿菌的臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：182-183.