李 瑤，麥文斌

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的血管阻塞或者血管腔狹窄而造成的心肌缺血、壞死和缺氧形成的心臟病，臨床以不同程度的心絞痛、身體乏力和惡心嘔吐等，如果不及時(shí)治療還會造成患者猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。心臟支架是治療冠心病的常用方式，但是由于老年人的身體耐受能力差、對疾病的認(rèn)識程度低，很容易影響心臟的功能復(fù)常[2]。為此，本研究將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心臟支架患者的護(hù)理中，并觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2017年10月收治的300例冠心病心臟支架患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中對照組150例，男91例，女59例，年齡48～73歲，平均年齡（57.3±4.1）歲；觀察組150例，男87例，女63例，年齡46～72歲，平均年齡（56.2±3.7）歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括檢測患者的生命體征變化，對出現(xiàn)的并發(fā)癥狀采取針對性的護(hù)理措施和出院健康教育等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要為患者講解疾病的基本知識、手術(shù)的流程和相關(guān)注意事項(xiàng)等，并積極的和患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的需求和心理變化，應(yīng)用自身所學(xué)的知識和技能降低患者的心理壓力，提高患者對抗疾病的信心，方便后續(xù)治療的正常開展[3]；②術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，醫(yī)護(hù)人員要保證手術(shù)室的干凈和整潔以及環(huán)境溫度和濕度，在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中醫(yī)護(hù)人員要做好對患者的保暖工作，在交流的時(shí)候要盡量的降低聲音分貝，以免影響患者的心理狀態(tài)；③術(shù)后護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)之后要密切的觀察患者的血壓、體溫和心率等，并叮囑患者多飲水和注意休息，定期對患者的身體進(jìn)行檢查，觀察患者的傷口是否出現(xiàn)血腫或者滲血等并發(fā)癥，并根據(jù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況采取針對性的措施，減少患者的疼痛程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心臟功能復(fù)常時(shí)間、治療方案實(shí)施時(shí)間和護(hù)理滿意程度，護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意，總滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組心臟功能復(fù)常時(shí)間為（7.24±1.20）d，治療方案實(shí)施時(shí)間為（5.13±1.13）d；對照組心臟功能復(fù)常時(shí)間為（13.28±2.17）d，治療方案實(shí)施時(shí)間為（9.18±2.17）d，觀察組心臟功能復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施時(shí)間均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人口老齡化的加劇，冠心病的發(fā)病幾率逐年升高，現(xiàn)已成為臨床中常見的心血管疾病之一，臨床表現(xiàn)主要為心悸、乏力和胸悶等，加之老年患者的身體機(jī)能下降，很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀，不僅威脅患者的正常生活，嚴(yán)重的時(shí)候還會影響患者的生命安全[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的情況制定的針對性護(hù)理措施。本次研究發(fā)現(xiàn)，在患者進(jìn)行手術(shù)之前為患者講解疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，不僅可以提高患者的認(rèn)知水平，還可以降低患者的心理壓力，在患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候，加強(qiáng)和患者的溝通并運(yùn)用自身的所學(xué)知識對患者進(jìn)行解惑，可以穩(wěn)定患者的情緒，方便后續(xù)治療的進(jìn)行；保證手術(shù)室的干凈和整潔不僅可以增加患者的滿意程度，還可以減少交叉感染的發(fā)生機(jī)率；在手術(shù)完成之后，嚴(yán)密的觀察患者的生命體征變化可以減少并發(fā)癥狀的發(fā)生，在平常的時(shí)候叮囑患者多飲水和注意休息，可以提高患者的身體免疫程度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以縮短治療方案的時(shí)間，加快患者的心臟功能復(fù)常，值得應(yīng)用推廣。