周 文，周育恒

（1.武漢市中醫(yī)醫(yī)院；2.武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

前 言

腸易激綜合癥是臨床常見(jiàn)胃腸科疾病，該病具有較高發(fā)病率，患病后患者常會(huì)感到腹痛、腹部不適，排便習(xí)慣為間歇性，大便狀態(tài)不正常，一定程度上對(duì)患者的正常生活以及工作造成影響[1]。中醫(yī)認(rèn)為腸易激綜合征主要是由于肝郁脾虛導(dǎo)致的胃腸失調(diào)，最常見(jiàn)的類型就是肝郁脾虛型，治療較為困難，臨床治療方式較多，其中中醫(yī)針灸護(hù)理是較為有效的方式之一[2]。本文主要觀察肝郁脾虛型腸易激綜合征患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理效果， 抽取在本院接受治療的60例肝郁虛型腸易激綜合征作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在本院接受治療的60例肝郁虛型腸易激綜合征作為研究對(duì)象，所有患者均存在肝郁脾虛侯征，未出現(xiàn)任何其他合并癥狀。研究組男性為16例，女性為14例；年齡為18～65歲；平均年齡為（45.65±3.65）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.62±0.36）年。對(duì)照組男性為17例，女性為13例；年齡為19～65歲；平均年齡為（45.89±3.68）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.62±0.36）年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組年齡、性別以及病程進(jìn)行對(duì)比研究，存在較小差異（P＞0.05），具對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，（1）健康教育：對(duì)我院護(hù)理人員加強(qiáng)健康教育培訓(xùn)，讓其加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育，并鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉，讓患者了解體育運(yùn)動(dòng)的重要性，增強(qiáng)患者的抵抗力，為患者緩解不良情緒。飲食指導(dǎo)：告知患者飲食應(yīng)定時(shí)定量，不可過(guò)于饑餓或過(guò)飽，告知患者家屬配合干預(yù)，適當(dāng)為家屬講解飲食健康知識(shí)，結(jié)合病情進(jìn)行飲食干預(yù)。心理干預(yù)：與患者常進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解其心理壓力，叮囑患者家屬給予患者心靈上的關(guān)愛(ài)。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合使用中醫(yī)針灸護(hù)理治療，首先對(duì)局部進(jìn)行常規(guī)消毒，使用0.38mm×40mm規(guī)格針，取天樞、上巨虛、肝俞、太沖、脾俞位進(jìn)行針灸推拿，肝俞、太沖穴使用瀉針?lè)ǎＳ嘌ㄎ皇褂醚a(bǔ)針?lè)ㄟM(jìn)行。每天針灸1次，共治療4療程（1療程/6d），每個(gè)療程中間隔1d。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAS焦慮自評(píng)量表以及SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)患者焦慮以及抑郁進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)觀察兩組患者生活質(zhì)量，生活量表內(nèi)容包括軀體疼痛、社會(huì)功能、活力、生理功能以及情感交流，每個(gè)內(nèi)容分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高證明治療越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用(±s)表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者焦慮以及抑郁評(píng)分

研究組患者焦慮評(píng)分（59.62±4.68）分，抑郁評(píng)分為（40.21±5.95）分；對(duì)照組患者焦慮評(píng)分（63.52±4.13）分，抑郁評(píng)分為（40.58±5.10）分；研究組患者焦慮以及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

對(duì)照組軀體疼痛評(píng)分為（59.85±5.86）分，社會(huì)功能評(píng)分為（58.85±4.64）分，活力評(píng)分為（69.84±5.58）分，生理功能評(píng)分為（68.89±6.85）分，情感交流評(píng)分為（65.13±5.72）分；研究組軀體疼痛評(píng)分為（86.31±4.58）分，社會(huì)功能評(píng)分為（85.83±4.68）分，活力評(píng)分為（87.26±4.72）分，生理功能評(píng)分為（86.86±5.84）分，情感交流評(píng)分為（85.53±5.56）分；研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

腸易激綜合征是臨床常見(jiàn)疾病之一，患者常出現(xiàn)腹部不適以及腹痛排便異常，屬于多功能紊亂障礙性綜合性疾病[3]。臨床癥狀反復(fù)，患者若不能得到及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性疾病。該疾病的發(fā)病原因與胃腸道動(dòng)力異常相關(guān)，也可能因?yàn)閮?nèi)臟感覺(jué)高敏感性造成。中醫(yī)認(rèn)為，腸易激綜合征屬于常見(jiàn)疾病癥狀，其中以肝郁脾虛最為多見(jiàn)，常使用止瀉、降火等西藥或中成藥進(jìn)行治療，效果并不明顯，患者生活嚴(yán)重受到影響。中醫(yī)常使用氣虛體理穴位針灸治療，配合進(jìn)行氣血條例，幫助患者舒筋活絡(luò)，治療腸胃同時(shí)增強(qiáng)體理，不僅對(duì)疾病癥狀進(jìn)行治療，同時(shí)還要消除患者的不良情緒[5]。中醫(yī)治療機(jī)理主要為補(bǔ)氣泄氣，保證氣息平穩(wěn)，保證人體平穩(wěn)，再配合穴位推拿的方式，讓患者氣息流暢，最終達(dá)到理性調(diào)整、陰陽(yáng)相濟(jì)。對(duì)巨虛穴進(jìn)行針灸可以提高痛閾，對(duì)于中樞神經(jīng)以及外周神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)有抑制作用，有效起到鎮(zhèn)痛作用。本文中，研究組患者焦慮以及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。中醫(yī)認(rèn)為肝經(jīng)不熟的主要經(jīng)絡(luò)為中封、太沖、大墩以及行間，對(duì)以上穴位進(jìn)行刺激，可以有效起到補(bǔ)中益氣的作用，從而控制臨床侯征。

綜上所述，為肝郁脾虛腸易激綜合征患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理效果顯著，可以有效改善患者焦慮以及抑郁評(píng)分。