蔡銀娟

(陜西省岐山縣醫(yī)院，陜西 寶雞 722400)

自然分娩是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的主要方式，也是最利于產(chǎn)婦健康及胎兒成長(zhǎng)發(fā)育的分娩方式[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，臨床上選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量明顯增多[2]。剖宮產(chǎn)在減輕產(chǎn)婦分娩疼痛方面，具有顯著作用，但分娩過(guò)程完成后，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒出現(xiàn)不良并發(fā)癥[3]。氣囊仿生助產(chǎn)作為較新型的、能夠幫助產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)的有效助產(chǎn)技術(shù)，在臨床實(shí)踐中，得到產(chǎn)婦的高度認(rèn)同，本研究選取2017年1月～2017年12月于我院分娩的初產(chǎn)婦40例，給予氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月～2017年12月于我院分娩的初產(chǎn)婦73例，運(yùn)用隨機(jī)抽簽法分成33例對(duì)照組及40例觀察組，分組詳情如下：對(duì)照組33例初產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均年齡（27.6±4.7）歲；體重46～62kg，平均體重（51.2±2.9）kg；本組孕期37～41周，平均孕周（38.6±2.3）周；觀察組40例初產(chǎn)婦，年齡區(qū)間21～36歲，產(chǎn)婦平均年齡（28.8±3.9）歲；體重45～63kg，平均體重（53.4±1.3）kg；產(chǎn)婦孕期為38～42周，平均孕周（38.9±3.6）周，將73例產(chǎn)婦的年齡、體重、孕期等基本資料對(duì)比可知，差異無(wú)顯著性，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

33例對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，40例觀察組產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)運(yùn)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理，細(xì)況如下：在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大5cm時(shí)，排空膀胱（必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù))，對(duì)產(chǎn)婦的外陰及內(nèi)陰部均進(jìn)行消毒處理，選取產(chǎn)婦的截石位，以輕柔的動(dòng)作，將仿生氣囊緩慢放入產(chǎn)婦陰道內(nèi)，根據(jù)仿生氣囊要求，正確設(shè)置設(shè)備參數(shù)，對(duì)氣囊進(jìn)行緩慢充氣，氣囊的直徑以5～8cm較為適宜，擴(kuò)張時(shí)間為5min左右，分別對(duì)陰道上下段進(jìn)行擴(kuò)張，如在產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張至6cm時(shí)，胎膜未出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，則由護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人工破膜，密切監(jiān)測(cè)羊水性狀和胎心音變化，保證分娩的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組73例初產(chǎn)婦的分娩時(shí)間及分娩后出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，并加以數(shù)據(jù)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中采用數(shù)據(jù)均以SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組73例產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間及出血量均存在較大差異性，其中觀察組40例初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間為（4.56±2.32）h，第二產(chǎn)程時(shí)間為（0.41±0.23）h，總產(chǎn)程時(shí)間為（4.96±2.54）h；對(duì)照組33例初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間為（8.23±1.56）h，第二產(chǎn)程時(shí)間為（0.58±0.32）h，總產(chǎn)程時(shí)間為（8.91±1.88）h；總產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比：（t=7.411，P=0.000）；

40例觀察組產(chǎn)后的出血量為（103.2±2.7）ml，33例對(duì)照組為（131.5±3.6）ml，（t=38.353，P=0.000）；

參與本研究的兩組73例初產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間及出血量對(duì)比，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

自然分娩是人類最安全最健康的分娩方式，在人類的繁衍史中，發(fā)揮著巨大作用[4]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展完善，剖宮產(chǎn)在臨床中應(yīng)用的比例不但加大，選擇自然分娩的產(chǎn)婦人數(shù)呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)[5]。剖宮產(chǎn)的確具有顯著的優(yōu)越性，但筆者認(rèn)為剖宮產(chǎn)不應(yīng)成為主要的分娩方式，應(yīng)當(dāng)將剖宮產(chǎn)作為自然分娩方式后的備用方式。剖宮產(chǎn)雖然能夠顯著減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛，但由于手術(shù)切口大，產(chǎn)婦易出現(xiàn)傷口感染、產(chǎn)后大出血等不良現(xiàn)象，對(duì)產(chǎn)婦生命健康狀況造成較大損害。對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦而言，不愿選擇自然分娩的原因是害怕分娩帶來(lái)的劇烈疼痛感。

氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)作為自然分娩中較新型的助產(chǎn)技術(shù)，由于其自身的優(yōu)越性，得到了醫(yī)護(hù)人士及產(chǎn)婦的廣泛認(rèn)同。氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理就較好的解決了初產(chǎn)婦在自然分娩中的劇烈疼痛問(wèn)題，極大地緩解了產(chǎn)婦的分娩疼痛感。氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦陰道進(jìn)行擴(kuò)張，可有效誘發(fā)宮縮，增加產(chǎn)婦產(chǎn)力，幫助產(chǎn)婦盡快完成分娩過(guò)程，縮短分娩時(shí)間；且由于氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理能有效減少陰道損傷，能有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。本研究對(duì)40例觀察組初產(chǎn)婦進(jìn)行氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、產(chǎn)后出血量都顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的33例對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩中運(yùn)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理，能夠縮短分娩時(shí)間、降低出血量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。