康 菁

(和政縣食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心，甘肅 臨夏回族自治州 731100)

盆腔炎是屬于臨床婦科常見疾病，也是女性常見慢性炎癥疾病。中醫(yī)辨證慢性盆腔炎患者實(shí)質(zhì)，多為濕熱瘀結(jié)型。濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病后遺癥患者因疾病而導(dǎo)致其身體健康及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本次研究工作旨在探討觀察紅藤敗醬散加減治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病后遺癥效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年10月～2016年10月期間收治的100例濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病患者納入研究，并隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組：50例，年齡最小20歲，年齡最大49歲，平均年齡為（33.25±3.50）歲，病程時(shí)間6個(gè)月至6年，平均病程時(shí)間為（2.14±0.58）年。研究組：50例，年齡最小22歲，年齡最大48歲，平均年齡為（33.31±3.39）歲，病程時(shí)間6個(gè)月至6年，平均病程時(shí)間為（2.20±0.48）年。兩組的一般資料對(duì)比均無差異無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)藥治療，包括左氧氟沙星注射液，0.3g/次，2次/d。奧硝唑氯化鈉注射液，0.5g/次，1次/d，7d/療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 研究組

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用紅藤敗醬散加減方治療。紅藤敗醬散加減方具體如下：丹參（10g）、赤白芍10g、紅藤（30g）、敗醬草（30g）、廣木香（6g）、延胡索（12g）、茯苓（12g）、川續(xù)斷（10g）、寄生（10g）、山楂（9g）、五靈脂（10g）。若患者伴有炎性包塊，則加三棱（10g）、莪術(shù)（10g）、炙地鱉蟲（6g）；若患者白帶多且伴有臭味，則加蒼術(shù)（10g）、炒黃柏（12g）、薏苡仁（30g）；若患者小腹冷感且伴有腰腿酸冷，則加肉桂（5g，后下）、艾葉（9g）、鹿角霜（10g）、制附片（5g），并減去輕紅藤用量及敗醬草用量。月經(jīng)干凈后開始， 1劑/d，水煎服，分早晚兩次服用。持續(xù)治療3個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

持續(xù)跟蹤觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況，并記錄比較兩組的臨床治療效果，治療前及治療后的癥狀積分情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者的疾病癥狀改善情況進(jìn)行療效分度，分為三度，包括：①治愈：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀均已消失，彩超復(fù)查結(jié)果無異常，且治療后6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀均明顯改善，彩超復(fù)查結(jié)果為包快縮小，無觸痛。③無效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀無改善，彩超復(fù)查結(jié)果無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理分析，P＞0.05無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組臨床治療效果比較

研究組中有33例治愈，有15例好轉(zhuǎn)，有2例無效，治療總有效率為96.00%（48/50）；對(duì)照組中有17例治愈，有24例好轉(zhuǎn)，有9例無效，治療總有效率為82.00%（41/50）；x2=5.0051，P=0.0253。

2.2 研究組與對(duì)照組治療前后的癥狀積分比較

研究組治療前及治療后的癥狀積分分別為（17.95±4.34）分、（3.38±1.09）分；對(duì)照組治療前及治療后的癥狀積分分別為（17.92±4.36）分、（8.15±2.11）分；治療前兩組的癥狀積分比較無差異，t=0.0314,P=0.9750；治療后兩組均有降低，且研究組降低幅度更明顯，t=12.9844,P=0.0000。

3 討 論

盆腔炎性疾病屬于臨床常見婦科疾病，多為需氧菌與厭氧菌互相混合感染而致。臨床針對(duì)盆腔炎性疾病的疾病特點(diǎn)，以采取抗生素聯(lián)合治療方案為主。但盆腔炎性疾病患者因長期性的炎癥刺激，導(dǎo)致其盆腔局部發(fā)生纖維組織性增生，產(chǎn)生耐藥性，更甚至發(fā)生菌群失調(diào)，因此臨床治療效果不佳[1]。

中醫(yī)角度而言，濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病的病因機(jī)制主要為“濕”、“熱”、“瘀”，故臨床應(yīng)采取“清熱利濕、活血化瘀”為治療原則。紅藤敗醬散加減方中，敗醬草及蒲公英均有消癰散結(jié)、清熱解毒之功效；薏苡仁及茯苓均有健脾利水之功效；桃仁及紅花均有活血化瘀之功效；川芎及延胡索均有理氣止痛之功效；諸藥共用可以起到“清利濕熱、活血通淤”的作用功效[2]。從本次研究結(jié)果可知，研究組的治療總有效率及治療后癥狀積分均明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，臨床結(jié)合濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病的疾病特點(diǎn)，在常規(guī)西醫(yī)藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用紅藤敗醬散加減治療效果顯著，值得臨床加強(qiáng)推廣及應(yīng)用。