張 萍

（湖北省英山縣人民醫(yī)院，湖北 英山 438700）

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占有重要的地位，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)工作，其工作質(zhì)量對(duì)臨床療效、患者安全具有重要的影響[1]。因此，醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，提高供應(yīng)消毒中心的工作效率，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)[2]。本次研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式，取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院104例護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男性2例，女性102例，年齡26～44歲，平均年齡（35.17±4.14）歲，其中門(mén)診護(hù)士35例，病房護(hù)士47例，手術(shù)室護(hù)士22例。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容如下：第一，樹(shù)立臨床服務(wù)意識(shí)。組織全科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)計(jì)委以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件資料，使護(hù)理人員意識(shí)到雖然消毒供應(yīng)中心不直接與患者接觸，但為臨床提供了無(wú)菌物品，保證了臨床中的治療效果，提高了工作效率，使臨床人員能將更多的注意力轉(zhuǎn)移到患者；第二，提高規(guī)章制度落實(shí)力度。嚴(yán)格遵照我國(guó)衛(wèi)生部提出的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求，對(duì)需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的器械、器具、物品均分別進(jìn)行集中清洗、消毒、滅菌與供應(yīng)。科室應(yīng)根據(jù)工作的特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的規(guī)章制度，明確責(zé)任到人，從而保證消毒滅菌的效果[3]；第三，加強(qiáng)管理。重視對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理，在日常工作中配合質(zhì)控工作，通過(guò)班次交接、組長(zhǎng)檢查、護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查等多種方式，促進(jìn)質(zhì)控工作的常態(tài)化，加強(qiáng)質(zhì)量改進(jìn)。另一方面，采用消毒供應(yīng)中心信息追溯系統(tǒng)，對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行追溯管理，保證對(duì)回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、使用等整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，保證管理力度，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，加強(qiáng)物品的安全性。此外，還可以通過(guò)制作器械圖冊(cè)、視頻、文字等多種方式，提高工作人員對(duì)相關(guān)器械的了解，熟悉清洗、消毒以及包裝的方法，從而提高消毒供應(yīng)中心的工作效率。收回的醫(yī)療器械應(yīng)先進(jìn)行清洗，清洗后檢查，若檢查不合格，則應(yīng)重新清洗，之后再進(jìn)行消毒、滅菌等[4]。滅菌首先采用壓力蒸汽滅菌的方式，使無(wú)菌物質(zhì)干燥。若物品耐溫耐濕性較差，則應(yīng)采用環(huán)氧乙烷的滅菌方式。滅菌完成后應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌檢測(cè)，檢測(cè)通過(guò)方可發(fā)放，檢測(cè)不通過(guò)的則應(yīng)重新滅菌。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容包括物品質(zhì)量、周轉(zhuǎn)速度、溝通方式及渠道、服務(wù)態(tài)度4方面，滿(mǎn)分100分，得分越高，表示護(hù)理人員滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料通過(guò)（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，消毒供應(yīng)中心物品質(zhì)量（81.54±4.56）分、周轉(zhuǎn)速度（80.14±4.35）分、溝通方式及渠道（79.54±3.86）分、服務(wù)態(tài)度（80.92±4.43）分；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，消毒供應(yīng)中心物品質(zhì)量（92.17±4.63）分、周轉(zhuǎn)速度（91.85±4.15）分、溝通方式及渠道（93.54±4.61）分。兩組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比均具有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分之一，對(duì)醫(yī)院的感染控制工作具有重要的意義。一旦消毒供應(yīng)中心的工作出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)大大增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染發(fā)生率，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。因此，醫(yī)院管理層應(yīng)意識(shí)到消毒供應(yīng)中心的重要作用，提高醫(yī)療器械的消毒與滅菌質(zhì)量，從而控制院內(nèi)感染，保證患者的安全，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，消毒供應(yīng)中心物品質(zhì)量（81.54±4.56）分、周轉(zhuǎn)速度（80.14±4.35）分、溝通方式及渠道（79.54±3.86）分、服務(wù)態(tài)度（80.92±4.43）分；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，消毒供應(yīng)中心物品質(zhì)量（92.17±4.63）分、周轉(zhuǎn)速度（91.85±4.15）分、溝通方式及渠道（93.54±4.61）分。兩組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比均有明顯差異，P＜0.05。從目前消毒供應(yīng)中心的情況來(lái)看，普遍存在的管理力度不夠的問(wèn)題。部分醫(yī)院管理層沒(méi)有意識(shí)到消毒供應(yīng)中心的作用，且我國(guó)相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療器械的消毒滅菌缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)物品的驗(yàn)收造成了影響，這些外部因素都對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量造成了一定的影響。另一方面，消毒供應(yīng)中心中也存在人員老化、職責(zé)分配不明、培訓(xùn)力度差等問(wèn)題。因此，必須要對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行有效的干預(yù)，保證工作質(zhì)量。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式，對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行了有效的管理，最大程度上降低了內(nèi)部因素對(duì)工作質(zhì)量的影響，有效提高了護(hù)理人員滿(mǎn)意度，保證了患者安全。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得推廣。