胡夢進(jìn) 彭慶軍 趙 然

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

霧化吸入為臨床上治療支氣管擴(kuò)張的常用方式，對改善患者病情有重要價(jià)值；而治療期間配合有效的干預(yù)則可為患者病情改善提供助力[1]?；诖?，本研究就綜合護(hù)理在支氣管擴(kuò)張霧化吸入治療患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取支氣管擴(kuò)張患者76 例進(jìn)行研究，就診時(shí)間均為2017 年1 月至2019 年1 月；將患者而隨機(jī)分為兩組，對照組38 例，其中男22 例，女16 例，年齡最小37 歲，最大71 歲，平均（53.2±3.0）歲；觀察組38 例，其中男21 例，女17 例，年齡最小35 歲，最大73 歲，平均（53.8±3.4）歲；兩組基本資料對比無較大差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 所有患者均接受霧化吸入治療，對照組常規(guī)干預(yù)，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法（1）心理疏導(dǎo)與宣教。耐心與患者進(jìn)行溝通，向患者講解支氣管擴(kuò)張的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病原因、危害、治療方法等，同時(shí)向患者講解霧化吸入的特點(diǎn)、優(yōu)勢，提高患者對疾病與治療的認(rèn)知，促使患者更好的配合干預(yù)；同時(shí)在溝通交流過程中，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者情緒變化，解答患者疑惑，對于導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因進(jìn)行針對性的分析與疏導(dǎo)，盡可能的穩(wěn)定患者情緒，促使患者以更好的狀態(tài)配合治療。（2）霧化吸入護(hù)理。協(xié)助患者取合適體位，由于生成氣霧滴的過程易滋生細(xì)菌，故而，霧化吸入過程中護(hù)理人員必須要嚴(yán)格無菌操作；同時(shí)需做好除菌工作，以防感染；另外，霧化吸入過程中需嚴(yán)格控制吸入時(shí)間，通常吸入時(shí)間需控制在15min 內(nèi)，同時(shí)控制氧流量為6～8L/min，避免因吸入量過大或過小而增加不適感。同時(shí)霧化期間，護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者情況，一旦患者出現(xiàn)疲勞感，需及時(shí)關(guān)閉氧氣，讓患者休息10min，然后再繼續(xù)霧化吸入治療。同時(shí)吸入期間，護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者氣道情況，定時(shí)為患者叩背，以促進(jìn)痰液排除，避免分泌物堵塞氣道。此外，霧化吸入結(jié)束后，護(hù)理人員需協(xié)助患者清理口腔，以減少口腔炎癥，減輕患者不適感。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組療效，治愈：患者癥狀均消失，體溫下降至正常；顯效：癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降至正常；無效：癥狀減輕，體溫有所下降；無效：癥狀及體溫均無明顯改善。（2）對比兩組情緒狀態(tài)變化情況，以Zung 焦慮自評量表（SAS） 與及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，兩者均以50 分為分界值，分值大于50 分即存在焦慮、抑郁癥狀，且分值越高，癥狀越嚴(yán)重[2]。（3）以自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評估兩組護(hù)理滿意情況，結(jié)果包括滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用spss19.0 處理，以t 與x2檢驗(yàn)定量與分類資料，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 兩組總有效率對比差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 兩組療效比較

2.2 兩組情緒狀態(tài)比較 干預(yù)后，兩組SAS 與SDS 評分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組中僅2 例患者不滿意，其余患者中20 例為滿意，16 例為一般滿意，總滿意度為94.7%；對照組中不滿意9 例，另13 例為滿意，16 例為一般滿意，總滿意度為76.3%，組間差異性顯著（x2=5.21，P=0.022）。

3 討論

支氣管擴(kuò)張屬于呼吸內(nèi)科常見疾病，該病主要是因支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥及纖維化，破壞支氣管壁的肌肉及彈性組織，進(jìn)而所造成的支氣管變形、持久擴(kuò)張現(xiàn)象。發(fā)病后患者多可見慢性可咳嗽、反復(fù)咯血、咳膿痰等癥狀，對患者健康的影響極大。霧化吸入為臨床上治療該病的常用方式，其主要是通過霧化吸入裝置對藥液進(jìn)行轉(zhuǎn)換，促使其形成氣伍，從而對病灶部位產(chǎn)生直接作用，可快速發(fā)揮治療效果，并且有較高的安全性，故而逐漸在臨床上得到推廣應(yīng)用[3]。然而，霧化吸入過程中病患極易因呼吸道阻力增加、氣道分泌物液化膨脹等因素的影響而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，從而影響治療效果。故而，治療期間做好對患者護(hù)理干預(yù)的重視非常必要。

本次研究探究了綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，霧化吸入前開展心理疏導(dǎo)與知識(shí)宣教能夠進(jìn)一步提升患者對疾病及治療的認(rèn)知程度，且有利于疏導(dǎo)患者情緒，促使患者更好的配合治療與操作；而霧化期間做好各項(xiàng)針對性干預(yù)則可為治療的順利進(jìn)行提供基本保障，有利于霧化吸入更高效的開展。本次研究結(jié)果顯示兩組在護(hù)理滿意度、療效、情緒狀態(tài)方面均存在明顯差異（P＜0.05），證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

綜上所述，綜合護(hù)理的應(yīng)用可改善霧化吸入支氣管擴(kuò)張患者的治療效果，改善患者情緒，可推廣應(yīng)用。

表2 兩組情緒狀態(tài)比較（x±s，分）