方有華

（安徽省六安市人民醫(yī)院 血液凈化中心，安徽 六安 237005）

血液凈化技術(shù)設(shè)備在臨床應(yīng)用中較多，但部分設(shè)備具有較強的技術(shù)性，并且風(fēng)險較高，為此需要對其進行質(zhì)量控制。血液凈化室在治療時極易出現(xiàn)治療風(fēng)險，為此確保血液凈化室的整體質(zhì)量，減少風(fēng)險發(fā)生比例顯得較為重要[1]。本次研究分析質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年5月～2017年7月收治的血液凈化護理質(zhì)量管理患者100例，將其采用抽簽法分為觀察組和對照組，各50例。對照組男29例，女21例，年齡27～80歲，平均年齡（55.6±4.8）歲；觀察組男31例，女19例，年齡26～78歲，平均年齡（54.2±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，護理人員需要加大患者睡眠、飲食以及運動管理力度。

觀察組采用質(zhì)量控制。①完善制度。在對患者進行血液凈化護理質(zhì)量的過程中，需要按照相關(guān)操作標準進行，對血液凈化制度進行完善，同時需要加大臨床感染控制力度，完善病例管理登記制度。此外需要創(chuàng)建質(zhì)量控制小組，小組成員應(yīng)提升自檢能力，依據(jù)相關(guān)標準評估護理人員和患者，定期舉行會議，歸納護理過程中出現(xiàn)的問題，并對其進行處理[2]。②感染控制。在進行血液凈化護理時，需要提升感染的控制力度，應(yīng)對環(huán)境進行管理，確保血液凈化環(huán)境的整潔。此外對患者試劑情況進行了解，對其實施分區(qū)域治療，確定急診、隔離以及普通區(qū)域。③確保操作規(guī)范。護理人員在操作時，應(yīng)保證規(guī)范明確，并對護理人員專業(yè)技術(shù)能力進行訓(xùn)練，提升護理人員無菌操作理念，確保穿刺的規(guī)范以及導(dǎo)管清潔[3]。如果患者出現(xiàn)急診表現(xiàn)，需要對其進行嚴密監(jiān)測，以免出現(xiàn)異常表現(xiàn)。④血液凈化包干管理。在整個護理質(zhì)量管理過程中需要采用包干管理制度，新老工作人員需要采用輪換制度，對于個人的管理工作需要確定，同時還需要提升觀察力度。

1.3 評估指標[4]

比較兩組患者熱源反應(yīng)和感染發(fā)生率；比較兩組護理管理質(zhì)量分數(shù)，護理管理質(zhì)量采用問卷調(diào)查形式，問卷分數(shù)為100分，分數(shù)和護理質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性；比較兩組消毒檢測達標情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 熱源反應(yīng)和感染事件發(fā)生率

觀察組發(fā)生熱源反應(yīng)和感染事件各為1例，發(fā)生率各為2%；對照組發(fā)生熱源反應(yīng)和感染事件分別為9例和10例，發(fā)生率分別為18%和20%。兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.1111、8.2737，P＜0.05）。

2.2 護理質(zhì)量評分

觀察組護理質(zhì)量評分為（75.58±13.25）分，對照組護理質(zhì)量評分為（54.05±11.18）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.7814，P＜0.05）。

2.3 消毒檢測達標情況

觀察組消毒檢測達標率為100%（50/50），對照組消毒檢測達標率為86%（43/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.5269，P＜0.05）。

3 討 論

血液透析患者在進行透析過程中具有較強的專業(yè)性，同時存在復(fù)雜性，此類患者為醫(yī)院感染高危人群，進而提升了血液凈化護理人員的工作要求。在進行血液凈化護理質(zhì)量管理時，對其實施質(zhì)量控制較為重要，此方法能夠?qū)⒏腥镜陌l(fā)生率降低，提升整體護理質(zhì)量。

在護理操作時，需要對清潔位置和其他位置進行劃分，將消毒裝置完善，依據(jù)要求調(diào)整血液凈化室的溫度和濕度，確保血液凈化室的光線，并完成衛(wèi)生設(shè)備相關(guān)工作，確保在根本上降低感染發(fā)生率[5]。在進行血液凈化透析前，需要診斷患者是否感染梅毒，如果患者沒有進行相應(yīng)的檢查，需要在急診透析位置對其實施治療。如果患者檢測結(jié)果為陽性，應(yīng)對其進行專門透析，將分級管理工作進行落實。與此同時，科學(xué)選取消毒方法，如透析機出現(xiàn)污染，應(yīng)在短時間內(nèi)對其實施消毒，采用含氯消毒劑對設(shè)備進行清潔。

此次研究結(jié)果表明，觀察組實施質(zhì)量控制后，其感染發(fā)生率、熱源反應(yīng)發(fā)生率以及護理管理質(zhì)量分數(shù)均優(yōu)于對照組，說明質(zhì)量控制的實行能夠?qū)⒉涣际录l(fā)生率降低，有助于醫(yī)院血液凈化工作的實施。在血液凈化的過此種增加質(zhì)量控制管理力度，對質(zhì)量控制的各個細節(jié)進行監(jiān)測，可提升整體護理質(zhì)量。

綜上所述，質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中具有顯著的應(yīng)用效果，可將血液凈化護理質(zhì)量提升，確保血液凈化工作得以順利實施，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 李似姣.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,(13):131-131.

[2] 李 敏,樊梅榮.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(11):90-91,106.

[3] 李小君.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(14):234-235.

[4] 周昌娥,李新華.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(2):305-306.

[5] 吳 靖,周美玲,連 芬,等.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(7):139-141.