張建輝

急性腦梗死是當(dāng)前臨床較為常見的一種腦血管疾病類型，對患者生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。選擇恰當(dāng)?shù)闹委熕幬?，對保障患者生命安全、提升患者預(yù)后效果有重要意義[2]。本次研究將丁苯酞注射液用于急性腦梗死患者治療進程中，取得良好效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中77例急性腦梗死患者入院時間均為2016年1月—2017年1月，依據(jù)患者入院時間先后將其分為兩組。觀察組（39例）患者中男性、女性比例為24：15，年齡50～82歲，平均（66.9±4.5）歲；對照組（38例）患者中男性、女性比例為23：15，年齡50～81歲，平均（66.2±4.8）歲。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受基礎(chǔ)治療方案，患者用藥包括阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀鈣片20 mg/d、長春西汀注射液30 mg/d、奧拉西坦注射液3 g/d，持續(xù)治療14 d。

觀察組患者在上述用藥方案基礎(chǔ)上添加丁苯酞注射液治療，100 ml/d，持續(xù)14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用卒中量表評分（NIHSS量表）[3]測定兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況，得分越高則代表患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。治療效果[4]：顯效：患者治療后NIHSS評分降低幅度＞90%；有效：患者治療后NIHSS評分降低幅度在46%～90%；穩(wěn)定：患者治療后NIHSS評分降低幅度在18%～45%；無效：患者治療后NIHSS評分降低幅度＜18%，甚至增長。

（2）抽取患者靜脈血樣并測定其血漿中氧化修飾低密度脂蛋白（ox-LDL）含量變化[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并分別予以t檢驗、χ2檢驗，如P≤0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者中顯效18例、有效11例、穩(wěn)定8例、無效2例；對照組中依次為12例、10例、10例、6例。觀察組患者治療有效率（74.4%）與對照組患者（57.9%）相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 神經(jīng)功能

觀察組患者治療前NIHSS評分（11.9±2.1）分、治療后（6.3±1.5）分；對照組患者治療前NIHSS評分（12.1±2.1）分、治療后（7.7±1.8）分。對比可見觀察組患者治療后NIHSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 脂質(zhì)過氧化

觀察組患者治療前ox-LDL水平（0.85±0.08）mmol/L、治療后（0.62±0.06）mmol/L；對照組患者治療前ox-LDL水平（0.86±0.08）mmol/L、治療后（0.73±0.07）mmol/L。對比可見觀察租患者治療后ox-LDL水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是一種由于患者腦組織血液供應(yīng)突然中斷而引發(fā)的急性腦組織缺氧、壞死及神經(jīng)功能受損癥狀[6]?；颊吆罄m(xù)病發(fā)過程中將出現(xiàn)能量快速消耗、酸中毒、氧自由基生成、細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載等一系列生理變化，加重患者神經(jīng)損傷的同時直接威脅患者生命安全[7-8]。當(dāng)前臨床針對急性腦梗死患者最有效的治療方案莫過于超早期溶栓治療，但其對患者治療時間具有嚴(yán)格限制。因此大部分急性腦梗死患者仍然需要接受藥物方案治療。

丁苯酞注射液是當(dāng)前臨床一種較為新穎的化學(xué)合成一類新藥。臨床研究證實[9]，丁苯酞在人體內(nèi)的應(yīng)用能有效提升患者腦缺血區(qū)域內(nèi)的毛細(xì)血管數(shù)量，對恢復(fù)患者腦缺血區(qū)域內(nèi)的血液供應(yīng)、改善人體腦缺血后能量代謝等均具有積極作用。本次研究結(jié)果中觀察組患者在治療效果及神經(jīng)功能評分上均優(yōu)于對照組（P＜0.05），也更加充分的說明了丁苯酞對急性腦梗死患者的治療有效性。同時由于急性腦梗死患者自身生理功能紊亂而出現(xiàn)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，這種反應(yīng)將會進一步影響患者皮膚、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，對患者病情康復(fù)造成不利影響。而丁苯酞則能有效抑制人體內(nèi)氧自由基的活性，對保護人體線粒體功能、提高人體抗氧化酶活性、穩(wěn)定人體生理秩序與功能等均有良好效果。本次研究結(jié)果中觀察組患者治療后ox-LDL水平明顯低于對照組（P＜0.05），也正是對丁苯酞抑制急性腦梗死患者脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的良好說明。

[1] 張俊，王蘭琴，王虎，等. 丁苯酞注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及脂質(zhì)過氧化的影響[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（6）：83-84.

[2] 王建，董力，賈晨紅. 丁苯酞注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血管儲備功能的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（11）：117-118.

[3] 張錄清，陳頻，李寧，等. 丁苯酞注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血清炎性因子的影響[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（10）：1162-1164.

[4] 張麗麗. 丁苯酞注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血管儲備能力的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（33）：4658-4659.

[5] 朱燕，盧桂蘭，周經(jīng)霞. 血塞通注射液聯(lián)合丁苯酞對急性腦梗死療效及對患者神經(jīng)功能的影響[J]. 血栓與止血學(xué)，2016，22（6）：618-620.

[6] 張格娟，田曄，狄政利，等. 丁苯酞注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血流量的影響[J]. 卒中與神經(jīng)疾病，2015，22（5）：302-304.

[7] 布茂利. 丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉在老年急性腦梗死治療中的應(yīng)用探討[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（11）：105-107.

[8] 王艷麗，羅永偉，關(guān)毅，等. 血管內(nèi)皮生長因子在腦梗死患者外周血中表達的初步研究[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（2）：179-182.

[9] 慕曉輝. 研究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合尿激酶溶栓治療急性腦梗死的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：148-149.