侯愛君

品管圈為新型工作管理模式，為相同或相似工作場所人們自發(fā)組成的、通過合作和集思廣益解決相關(guān)問題的工作模式[1]。本研究分析了普外科住院患者應(yīng)用品管圈對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年2月—2017年1月84例普外科住院患者分組。品管圈組男31例，女11例；年齡21～75歲，平均（36.14±2.02）歲。對(duì)照組男30例，女12例；年齡22～75歲，平均（36.29±2.13）歲。兩組基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理形式，品管圈組在護(hù)理中應(yīng)用品管圈。（1）成立品管圈。設(shè)置1名圈長，1名輔導(dǎo)員和若干組員。（2）確定主題。利用頭腦風(fēng)暴收集主題，最終確定“普外科護(hù)理質(zhì)量提高”為主題。（3）現(xiàn)狀調(diào)查分析。對(duì)目前普外科住院患者護(hù)理中存在問題進(jìn)行調(diào)查，明確影響護(hù)理質(zhì)量的飲食，得到患者心理指導(dǎo)不全面、健康教育不全面、飲食、活動(dòng)指導(dǎo)不全面為影響護(hù)理質(zhì)量主要因素，占78%，作為改善重點(diǎn)，圈能力82%。（4）對(duì)策實(shí)施。第一，根據(jù)科室情況，制定溫馨的圖案、文字組成的提示卡，方便患者理解和接受。制定抽血檢查、B超檢查和胃鏡檢查提示卡；制作疾病知識(shí)、各個(gè)階段飲食和活動(dòng)要點(diǎn)健康指導(dǎo)卡。并將上述卡片發(fā)放給患者和家屬，方便其自行閱讀，以提升其自我管理能力。經(jīng)提示卡掛在床頭提醒患者，避免遺忘。第二，根據(jù)患者心理狀態(tài)強(qiáng)化對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，如采取音樂療法放松患者緊張情緒，通過鼓勵(lì)和安慰提升患者治療信心。加強(qiáng)家庭情感支持和社會(huì)支持，使患者樹立樂觀態(tài)度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度；護(hù)士責(zé)任意識(shí)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、問題解決能力（滿分100分，分值越高越好）；干預(yù)前后患者健康知識(shí)認(rèn)知水平（滿分100分，分值越高越好）、焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

品管圈組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其中，對(duì)照組非常滿意15例，比較滿意有17例，不滿意10例，滿意有32例，滿意度76.19%；觀察組非常滿意33例，比較滿意有6例，不滿意3例，滿意有39例，滿意度92.86%。

2.2 干預(yù)前后患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、焦慮情緒相比較

干預(yù)前兩組患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、焦慮情緒相近，P＞0.05；干預(yù)后品管圈組患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、焦慮情緒（95.72±0.32）分、（34.22±0.51）分優(yōu)于對(duì)照組（83.29±0.69）分、（41.92±0.25）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組護(hù)士責(zé)任意識(shí)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、問題解決能力相比較

品管圈組護(hù)士責(zé)任意識(shí)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、問題解決能力分別為（92.12±4.34）分、（95.45±4.46）分、（95.27±4.13）分、（96.41±5.55）分，高于對(duì)照組（81.19±2.12）分、（82.19±2.24）分、（80.23±3.82）分、（82.09±1.66）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

針對(duì)普外科住院患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿意的原因調(diào)查，借助品管圈活動(dòng)的開展，可通過制作各種溫馨提示卡和健康知識(shí)卡，滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，使其從圖文并茂的小卡片中直觀、方便獲得知識(shí)來源，提高理解認(rèn)知，可提升健康教育有效性和連貫性，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，可充分發(fā)揮護(hù)理人員價(jià)值[3-4]。通過根據(jù)患者心理狀態(tài)加強(qiáng)心理護(hù)理，可減輕患者不良情緒，使其更好配合治療[5-6]。品管圈的應(yīng)用促進(jìn)了科室人員積極參與性和主動(dòng)學(xué)習(xí)性，可提升其問題分析和解決能力，提高成就感[7-8]。

本研究中，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理形式，品管圈組在護(hù)理中應(yīng)用品管圈。結(jié)果顯示，品管圈組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；品管圈組護(hù)士責(zé)任意識(shí)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、問題解決能力高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、焦慮情緒相近，P＞0.05；干預(yù)后品管圈組患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、焦慮情緒優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，普外科住院患者應(yīng)用品管圈對(duì)護(hù)理質(zhì)量有提升作用，可提升患者健康知識(shí)認(rèn)知水平，減輕焦慮情緒，提高滿意度。

[1] 夏述燕，趙體玉，江莉，等. 品管圈活動(dòng)在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（14）：41-42.

[2] 喻曉芬，洪敏，蔣怡，等. 品管圈活動(dòng)在患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（22）：2697-2701.

[3] 張菊芳，賈麗華，方向華，等. 品管圈活動(dòng)在縮短送手術(shù)病人時(shí)間中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（4）：315-316.

[4] 黃維健，曲華，于娟，等. 品管圈對(duì)降低手術(shù)壓瘡發(fā)生率的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（7）：748-752.

[5] 蔡容，孫桂英，張德慧，等. 開展品管圈活動(dòng)，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2014，22（2）：61-62.

[6] 許文珍，羅燕. 品管圈活動(dòng)對(duì)提高手術(shù)室術(shù)后儀器設(shè)備歸位率的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（30）：4680-4681.

[7] 張艷莉. 品管圈活動(dòng)對(duì)降低手術(shù)室器械管理不良事件的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（15）：2274-2276.

[8] 周雪華，黃瑞珠.品管圈在手術(shù)病理標(biāo)本安全管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（23）：73-75.