祭迎迎

PDCA是常見的管理模式，對于管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有重要作用，其主要包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)環(huán)節(jié)，對應(yīng)英文字母P、D、C、A[1]。本研究分析了PDCA在提高新生兒護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月80例新生兒分組。PDCA組男26例，女14例；胎齡38～42周，平均胎齡（39.45±2.01）周。傳統(tǒng)護(hù)理組男25例，女15例；胎齡37～42周，平均胎齡（39.41±2.12）周。兩組基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)新生兒科護(hù)理，PDCA組應(yīng)用PDCA進(jìn)行護(hù)理。（1）P：制定計(jì)劃。明確新生兒科護(hù)理工作重點(diǎn)，并收集相關(guān)資料，為護(hù)理計(jì)劃的制定提供依據(jù)。護(hù)士長根據(jù)護(hù)理目標(biāo)制定新生兒科護(hù)理計(jì)劃、工作安排和工作內(nèi)容，并通過開展小組會(huì)議征求意見，制定完善的、科學(xué)的護(hù)理模式。（2）D:計(jì)劃實(shí)施。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新生兒科相關(guān)護(hù)理知識(shí)和操作技能，明確工作目標(biāo)，并找準(zhǔn)自身位置，明確職責(zé)，在崗位上充分發(fā)揮自身價(jià)值[2]。同時(shí)，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理中存在的問題，護(hù)士長經(jīng)常檢查和指導(dǎo)護(hù)理工作，及時(shí)糾正護(hù)理偏差。（3）C：檢查。檢查包括質(zhì)控檢查考核和一級(jí)質(zhì)量控制，其中，一級(jí)質(zhì)量控制是根據(jù)新生兒科護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，明確發(fā)生的原因，及時(shí)糾正。質(zhì)控檢查考核是根據(jù)一級(jí)質(zhì)量控制檢查的標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)士護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，并將其算入個(gè)人成績中。（4）A：處理。定期處理新生兒科護(hù)理中存在的問題，并根據(jù)問題采取合理的措施進(jìn)行處理，將良好的措施納入下一次循環(huán)中[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒家長滿意度；基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、消毒隔離技術(shù)、穿刺技術(shù)；新生兒感染發(fā)生率、靜脈滲漏發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒家長滿意度相比較

傳統(tǒng)護(hù)理組滿意有18例，比較滿意有12例，滿意度是75.00%；PDCA組滿意有31例，比較滿意有8例，滿意度是97.50%。PDCA組新生兒家長滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。

2.2 兩組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、消毒隔離技術(shù)、穿刺技術(shù)相比較

PDCA組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、消毒隔離技術(shù)、穿刺技術(shù)分別為（95.18±5.09）分、（98.13±1.23）分、（95.73±4.12）分、（95.16±4.55）分，優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組的（82.72±5.01）分、（84.46±2.22）分、（80.67±2.13）分、（82.23±2.61）分，P＜0.05，

2.3 兩組新生兒感染發(fā)生率、靜脈滲漏發(fā)生率相比較

傳統(tǒng)護(hù)理組新生兒感染發(fā)生率、靜脈滲漏發(fā)生率分別為15.00%和15.00%，PDCA組分別為2.50%和2.50%。PDCA組新生兒感染發(fā)生率、靜脈滲漏發(fā)生率低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。

3 討論

在新生兒科中，PDCA的應(yīng)用是根據(jù)護(hù)理存在的問題提出相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃開展護(hù)理工作，確保護(hù)理人員職責(zé)明確[4-5]。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和新生兒情況制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，最后對存在的問題進(jìn)行處理。在PDCA實(shí)施過程中，可有效提升新生兒科整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和減少不良事件的發(fā)生，提升家長的滿意度[6-9]。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)新生兒科護(hù)理，PDCA組應(yīng)用PDCA進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果顯示，PDCA組新生兒家長滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05；PDCA組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、消毒隔離技術(shù)、穿刺技術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05；PDCA組新生兒感染發(fā)生率、靜脈滲漏發(fā)生率低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，PDCA在提高新生兒護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果確切，可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少新生兒感染發(fā)生率、靜脈滲漏發(fā)生率，提升家長滿意度。

[1] 董秋花，馬愛英. PDCA模式在基層醫(yī)院新生兒病房院感控制管理中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（12）：165-166.

[2] 文小兵，王妮. PDCA 模式在提高新生兒病房院內(nèi)感染控制質(zhì)量中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2016，42（5）：348-349，352.

[3] Tregoning JS，Wang BL，McDonald JU，et al. Neonatal antibody responses are attenuated by interferon-γ produced by NK and T cells during RSV infection[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America，2013，110（14）：5576-5581.

[4] 張蓓. PDCA護(hù)理模式在新生兒病房院內(nèi)感染應(yīng)用中的效果分析[J]. 飲食保健，2017，4（14）：160-161.

[5] 司徒妙瓊，李諾，甘水鳳，等. PDCA模式在提高新生兒病房院內(nèi)感染控制質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（10）：1347-1349.

[6] 尹莉娜. PDCA模式在提高新生兒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：364-365.

[7] 孫慶芬，張亞軍，顧彩霞，等. PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房感染管理的效果研究[J]. 中國新生兒科雜志，2012，27（5）：343-345.

[8] 舒慶霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對新生兒護(hù)理的影響探討[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：258-259.

[9] 蔡敏芬. PDCA管理模式控制新生兒院內(nèi)感染的效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（18）：2345-2347.