鄧春紅，袁 梅，萬(wàn) 芳，劉 芳

（解放軍四十四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，貴州 貴陽(yáng) 550009）

慢阻肺為一種常見(jiàn)肺部疾病，以不完全可逆氣流受限為主要特征。目前，隨著我國(guó)老齡人不斷增加，老年慢阻肺患者也有所增加。出于對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂(yōu)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感、孤獨(dú)感等因素影響，老年慢阻肺患者在住院期間可存在各種不良情緒，如焦慮、抑郁等，心理負(fù)擔(dān)大[1]。本研究探討老年慢阻肺患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年2月收取的老年慢阻肺患者74例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將其分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組。所有患者均符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外合并精神疾病患者、嚴(yán)重腎衰竭患者、嚴(yán)重腫瘤患者和不配合治療者。常規(guī)護(hù)理組男20例，女17例，年齡61～78歲，平均年齡（72.61±2.67）歲；心理護(hù)理組男19例，女18例，年齡61～77歲，平均年齡（72.24±2.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組采用一般護(hù)理方案，包括飲食、用藥、休息、口腔護(hù)理，提供良好環(huán)境，加強(qiáng)呼吸功能鍛煉等。

心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。（1）鼓勵(lì)患者傾訴。鼓勵(lì)患者暢談自身感受，并通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、深呼吸、播放視頻或輕音樂(lè)減輕其心理壓力。（2）尊重患者。尊重老年患者，采用敬語(yǔ)，多給予患者關(guān)愛(ài)，主動(dòng)了解患者需求并盡量滿(mǎn)足其合理需求。（3）健康教育。通過(guò)疾病知識(shí)教育，提升患者疾病認(rèn)知，更好克服疾病痛苦，提升治療依從性。（4）家庭支持。囑咐患者家屬多給予患者情感支持和安慰，使其樹(shù)立治療信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（其中，焦慮0～80分，輕度臨界分50分，中度臨界分60分，重度臨界分70分，分值越高則焦慮程度越高；抑郁0～80分，輕度臨界分53分，中度臨界分63分，重度臨界分73分，分值越高則抑郁程度越高）和滿(mǎn)意度、慢阻肺疾病認(rèn)知、治療配合度（滿(mǎn)分為100分，分值越高則認(rèn)知度、配合度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較

護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分相似，常規(guī)護(hù)理組分別（65.37±2.25）分和（65.54±2.56）分，心理護(hù)理組分別為（65.35±2.71）分和（65.02±2.45）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.345、0.713，P＞0.05）。

心理護(hù)理組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分分別為（41.14±0.15）分和（41.02±1.53）分，均明顯低于常規(guī)護(hù)理組的（49.02±1.53）分和（49.52±2.92）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=43.049、30.45，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

心理護(hù)理組滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。其中，常規(guī)護(hù)理組滿(mǎn)意15例，比較滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意度為72.97%；心理護(hù)理組滿(mǎn)意24例，比較滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意2例，滿(mǎn)意度為94.59%。

2.3 兩組患者慢阻肺疾病認(rèn)知、治療配合度比較

心理護(hù)理組慢阻肺疾病認(rèn)知、治療配合度分別為（95.24±1.91）分和（92.98±2.72）分，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的（79.02±1.53）分和（79.52±6.92）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺發(fā)病因素包括環(huán)境因素、個(gè)人易感因素等，且吸煙和慢阻肺密切相關(guān)，研究顯示，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，慢阻肺發(fā)病率越高[3-4]。老年慢阻肺患者受疾病影響、病程長(zhǎng)、無(wú)家人支持陪伴等因素影響，可存在各種負(fù)面情緒。因此，對(duì)老年慢阻肺患者除了做好常規(guī)護(hù)理，需尤其關(guān)注患者的心理狀態(tài)并強(qiáng)化心理疏導(dǎo)。通過(guò)鼓勵(lì)患者傾訴，有助于減輕患者內(nèi)心壓力，使其輕松接受治療；通過(guò)給予患者充分尊重，使其感受到尊重和關(guān)愛(ài)，更安心接受治療；通過(guò)家庭和社會(huì)支持，可消除患者孤獨(dú)感和自卑感，使其感受到溫暖，樹(shù)立治療信心[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組采用一般護(hù)理方案，心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。結(jié)果顯示，心理護(hù)理組滿(mǎn)意程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；心理護(hù)理組慢阻肺疾病認(rèn)知、治療配合度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分相似（P＞0.05）；心理護(hù)理組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。

綜上所述，老年慢阻肺患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值高，可減輕患者焦慮抑郁情緒，提高其疾病認(rèn)知、治療配合度及滿(mǎn)意度。

[1] 樓 芬.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):618-619.

[2] 佟烏蘭.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(25):198-198.

[3] 溫淑萍.探析老年慢阻肺患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(11):413-413.

[4] 呂應(yīng)麗.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(2):210.

[5] 陳江萍.老年慢阻肺的心理護(hù)理方法和效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(12):281-281.

[6] 郭 敏,張 貞,李 娟,等.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,14(13):2542-2543.