李曉玥

（寧波市康寧醫(yī)院，浙江 寧波 315000）

一、新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中存在的問題

（一）固定資產(chǎn)占比不協(xié)調(diào)

通過對于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況進(jìn)行的調(diào)查分析可以看到，目前公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)占比非常的不協(xié)調(diào)。公立醫(yī)院想要維持日常的生產(chǎn)經(jīng)營需要大量的設(shè)備。但是我們從公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)價值分析結(jié)果來看，該公立醫(yī)院設(shè)備類的固定資產(chǎn)價值相對較低，設(shè)備類總價值低于車輛類的價值，這充分的說明了公立醫(yī)院不重視設(shè)備的購買，設(shè)備數(shù)量比較少，這對于公立醫(yī)院提升醫(yī)療水平具有不利影響。

（二）固定資產(chǎn)核算管理不規(guī)范

通過我們對于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理情況的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，目前公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)的使用率非常的低。造成這種問題的主要原因是公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理不到位，公立醫(yī)院沒有對固定資產(chǎn)進(jìn)行及時的維護(hù)，由于常年失修，固定資產(chǎn)的價值下降的速度非常的快,在對于固定資產(chǎn)進(jìn)行核算的過程中，沒有按照真實(shí)的市場價值進(jìn)行核算，一味的按照公立醫(yī)院傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)核算方法，是的固定資產(chǎn)核算數(shù)據(jù)與固定資產(chǎn)實(shí)際數(shù)據(jù)之間存在較大的差異，固定資產(chǎn)核算的意義無法充分的實(shí)現(xiàn)。

（三）固定資產(chǎn)賬簿設(shè)置不合理

公立醫(yī)院在設(shè)置固定資產(chǎn)賬簿的過程中只設(shè)置了固定資產(chǎn)明細(xì)賬，沒有建立專門的固定資產(chǎn)臺賬以及固定資產(chǎn)卡，因此在固定資產(chǎn)管理的過程中，管理的難度非常的大，很多的固定資產(chǎn)在損失后度無法找到具體的損失的固定資產(chǎn)的確定的設(shè)備。這使得固定資產(chǎn)無法進(jìn)行更加精細(xì)化的管理，固定資產(chǎn)報廢的責(zé)任沒有人承擔(dān)，資產(chǎn)損害的原因無法通過賬務(wù)進(jìn)行查實(shí)，這就影響了固定資產(chǎn)管理水平的提升，不利于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升。由于賬簿設(shè)置不合理，公立醫(yī)院對于固定資產(chǎn)折舊的核算水平也受到影響，固定資產(chǎn)折舊年限的確定也缺乏科學(xué)性，影響了公立醫(yī)院財務(wù)信息質(zhì)量，不利于企公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升。

（四）固定資產(chǎn)核算方法不科學(xué)

新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院報廢的固定資產(chǎn)雖然沒有了利用價值，但是可能還存在一定的價值，因此公立醫(yī)院可以把這樣的資產(chǎn)出租出去，為公立醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益奠定良好的基礎(chǔ)。對于完全沒有使用價值的資產(chǎn)應(yīng)該及時的處理，保證公立醫(yī)院損失的最小化。但是加速折舊公立醫(yī)院對于廢舊的固定資產(chǎn)的處理方法非常的不科學(xué)，對于廢舊的固定資產(chǎn)直接放入倉庫或者在閑置地區(qū)放置只會降低其本身的價值，同時還會增加公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理成本，因此對于公立醫(yī)院發(fā)展以及公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升非常的不利。

二、新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院如何提升固定資產(chǎn)核算水平

（一）優(yōu)化固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)

公立醫(yī)院為了能夠不斷提升固定資產(chǎn)管理水平必須要加強(qiáng)對于固定資產(chǎn)的日常的管理，建立固定資產(chǎn)采購標(biāo)準(zhǔn)，保證固定資產(chǎn)購買的科學(xué)性與合理性。為了保證固定資產(chǎn)占比更加的科學(xué)合理。公立醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)的固定資產(chǎn)購買審批程序，在購買前固定資產(chǎn)的使用部門需要審批，經(jīng)過管理者的審批，保證固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營過程中必須的，防止沒有使用價值的固定資產(chǎn)被公立醫(yī)院購買，占用公立醫(yī)院資金的同時還會增加公立醫(yī)院的經(jīng)營成本。其次，公立醫(yī)院應(yīng)該加大對于設(shè)備的投入，為加速公立醫(yī)院更好的開展工程項(xiàng)目奠定良好的基礎(chǔ)。保證公立醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營效率與經(jīng)營質(zhì)量的不斷提升。

（二）明確固定資產(chǎn)的管理職責(zé)

為了保證公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院固定資產(chǎn)日常管理行為，公立醫(yī)院應(yīng)該明確各個部門以及人員的固定資產(chǎn)管理職責(zé)，通過分配管理職責(zé)，提升員工在日常工作中的工作積極性，提高員工保護(hù)固定資產(chǎn)的責(zé)任感，保證公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率與使用質(zhì)量都能夠得到充分的提升。通過明確固定資產(chǎn)的管理職責(zé)，公立醫(yī)院在對于固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的過程中一旦發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)出現(xiàn)了問題，能夠第一時間找到問題的所在，針對問題采取有效的措施。同時還能追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，把公立醫(yī)院的損失降低到最低水平。

（三）建立合理的固定資產(chǎn)會計科目

首先，公立醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置全面的固定資產(chǎn)臺賬，設(shè)置固定資產(chǎn)卡，對于每個固定資產(chǎn)都進(jìn)行針對性管理，一旦固定資產(chǎn)出現(xiàn)了問題公立醫(yī)院能夠確定會計核算的對象，及時發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)問題發(fā)生的原因，針對原因采取有效的補(bǔ)救辦法。提升公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平。另外，對于固定資產(chǎn)的折舊，應(yīng)該嚴(yán)格按照國家的會計準(zhǔn)則進(jìn)行核算，針對不同的固定資產(chǎn)的特征可以選擇不同的折舊方法，例如，對于那些固定資產(chǎn)市場價值不斷降低的資產(chǎn)可以采用加速折舊法，利用雙倍余額遞減法進(jìn)行折舊，保證資產(chǎn)賬面價值與實(shí)際價值的差距不斷縮小。

（四）創(chuàng)新固定資產(chǎn)核算方法

為了保證公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平的提升，公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對于固定資產(chǎn)管理方法的重視，不斷地創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理方法，通過科學(xué)的固定資產(chǎn)管理提升固定資產(chǎn)管理水平。針對報廢的固定資產(chǎn)，公立醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理人員對于報廢資產(chǎn)進(jìn)行專門管理，及時發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的剩余價值，充分的發(fā)揮其剩余價值，保證報廢的固定資產(chǎn)能夠給公立醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)價值與使用價值。對于實(shí)在沒有使用價值的固定資產(chǎn)應(yīng)該及時的處理，一方面減少公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理成本，另一方面能夠保證固定資產(chǎn)剩余價值能夠充分的保證。

三、結(jié)論

公立醫(yī)院想要提升自身的固定資產(chǎn)管理水平，就必須要加強(qiáng)對于固定資產(chǎn)的重視，在日常經(jīng)營過程中不斷提升員工對于固定資產(chǎn)管理的重視，形成一種全員管理的局面，這樣對于提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平具有非常積極的作用。針對目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的問題，公立醫(yī)院管理人員應(yīng)該具體問題具體分析，本著一切從實(shí)際出發(fā)的原則，采取有效措施解決相應(yīng)問題，為公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升奠定良好的基礎(chǔ)，保證公立醫(yī)院更加長期穩(wěn)定的發(fā)展。