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        讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在實(shí)踐中發(fā)展前行
        ——賀《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年

        2018-01-28 23:01:47李本富
        關(guān)鍵詞:學(xué)術(shù)交流倫理學(xué)協(xié)作

        李本富

        (北京大學(xué)第三醫(yī)院,北京 100191)

        三十年前,《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志的創(chuàng)刊,讓我國(guó)有了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的專業(yè)雜志,滿足了廣大醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師和德育教師的需求。三十年來(lái),《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志逐步發(fā)展成熟,發(fā)表論文的內(nèi)容越來(lái)越廣泛,論文質(zhì)量也有很大的提高。目前,《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志已成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師、德育教師、醫(yī)務(wù)人員等相互交流的平臺(tái),為我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高作出了貢獻(xiàn)。我衷心希望《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志的各位同道與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者繼續(xù)努力,為《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志成為國(guó)際一流學(xué)術(shù)期刊而奮斗。

        我校1988年組建了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,我擔(dān)任主任直到退休。在任期間,我還先后擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)的副主任、主任十余年,并兼任其他多種社會(huì)職務(wù)。從事研究生、本科生、護(hù)生教學(xué)工作。1992年起,由于不斷得到美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)和我國(guó)衛(wèi)生部的贊助支持,開(kāi)始開(kāi)展科研與中外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的交流活動(dòng),先后與100多個(gè)醫(yī)藥院校,100多所中等醫(yī)藥學(xué)校的教師開(kāi)展了培訓(xùn),進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。我退休后不久,我們教研室又得到美國(guó)資助,開(kāi)始了醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的科研與學(xué)術(shù)交流,我本人擔(dān)任了幾年的學(xué)術(shù)委員,該項(xiàng)目至今已十二年之久。我校的社會(huì)、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)活動(dòng)為我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展以及《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志的發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。

        盡管我已退休,但仍是國(guó)家和北京市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)委員,參與國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心的審題工作,同時(shí)擔(dān)任多個(gè)醫(yī)院、研究所的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查工作。為此,我一直關(guān)注著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài),并根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以及《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志》今后的發(fā)展提出了幾點(diǎn)建議,建議如下:

        一要加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流。為此,有條件的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室或教師應(yīng)該爭(zhēng)取出國(guó)學(xué)習(xí)或考察一段時(shí)間;條件不足的要爭(zhēng)取多參與一些國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,主動(dòng)建立國(guó)際信息溝通渠道。西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)的發(fā)展較快,通過(guò)學(xué)術(shù)交流,可以開(kāi)闊視野,跟上國(guó)際學(xué)術(shù)發(fā)展的步伐。

        此外,在加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流的同時(shí),還要主動(dòng)繼承和發(fā)展我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)倫理文化。在我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)倫理文化中,孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”便是最具代表性的經(jīng)典。大醫(yī)精誠(chéng)闡述了醫(yī)者必須具備的醫(yī)德——精和誠(chéng)。一方面,醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù),醫(yī)道是“至精至微之事”;另一方面,醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng),以“見(jiàn)彼苦惱,若己有之”感同身受的心,先發(fā)“大慈惻隱之心”,進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”。優(yōu)秀的傳統(tǒng)倫理文化是我國(guó)醫(yī)德的重要組成部分,《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志應(yīng)繼續(xù)挖掘、繼承和發(fā)展。

        二要讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)與科研和醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合。為此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師,特別是缺乏醫(yī)學(xué)背景的老師,要抽時(shí)間跟隨醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)老師、臨床醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參觀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床工作,也可參加共同申請(qǐng)的科研項(xiàng)目或臨床查房,并積極參與學(xué)院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究所的倫理委員會(huì)審查工作,以便醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育與科研緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)踐。這樣做還可以增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提升學(xué)習(xí)效果,促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展。

        三要教學(xué)相長(zhǎng)。為此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中要發(fā)揮兩個(gè)積極性,比如:開(kāi)展案例教學(xué),利用課堂案例討論不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)的主動(dòng)性,還可以啟發(fā)教師的思維。通過(guò)師生相互溝通達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)提高教學(xué)質(zhì)量的目的,同時(shí),讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合過(guò)程中得以發(fā)展。

        四要提高醫(yī)務(wù)人員,特別是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者的倫理意識(shí)。目前,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)患糾紛頻發(fā),有些造成了相當(dāng)嚴(yán)重的后果,醫(yī)患糾紛原因十分復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員,特別是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者的倫理意識(shí)淡薄是重要原因之一。為此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者應(yīng)配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行政部門積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理培訓(xùn),并把教學(xué)作為一種社會(huì)責(zé)任。通過(guò)培訓(xùn)喚醒醫(yī)務(wù)人員,特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的倫理意識(shí),改變他們只重視醫(yī)療新技術(shù)忽視其能不能使用以及如何使用等涉及的倫理問(wèn)題;并改變他們以論文多少作為硬指標(biāo)的傳統(tǒng)做法,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展。

        五要加強(qiáng)學(xué)科間協(xié)作,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者的素質(zhì)。為此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一定要加強(qiáng)與普通倫理學(xué)的協(xié)作。因?yàn)獒t(yī)學(xué)倫理學(xué)是普通倫理學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中的具體運(yùn)用,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是應(yīng)用倫理學(xué)。所以,兩者加強(qiáng)協(xié)作不僅可以提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論層次,還可以檢驗(yàn)普通倫理學(xué)理論在實(shí)踐中的應(yīng)用效果。當(dāng)然,更不能忽略醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的研究。此外,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)還要加強(qiáng)與衛(wèi)生法學(xué)的協(xié)作。因?yàn)閮蓚€(gè)學(xué)科在很多方面彼此互含,在功能上存在互補(bǔ)。所以,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者一定要學(xué)習(xí)和了解衛(wèi)生法學(xué),通過(guò)兩學(xué)科的協(xié)作更好調(diào)節(jié)人際關(guān)系。最后,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)還要加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的協(xié)作,因?yàn)榍罢叩陌l(fā)展不斷為后者的發(fā)展提出新的課題,而后者研究和發(fā)展有不斷為前者提供心理學(xué)依據(jù)。兩者關(guān)系密切,互為補(bǔ)充。所以,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者也應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)心理學(xué),以提高自身素質(zhì),促進(jìn)自身學(xué)科的發(fā)展。除了與上述學(xué)科協(xié)作外,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者還應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科有所了解以豐富自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)。隨著學(xué)科交叉的深入,還有其他如社會(huì)、工科、營(yíng)養(yǎng)等新興學(xué)科也面臨的相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題。因此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者還需要開(kāi)拓更為寬闊的視野,涉獵更廣泛的知識(shí),如此才能不斷跟上新時(shí)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的新發(fā)展。

        相信在我們的共同努力下,一定會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展,同時(shí)讓《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志得到更多更具時(shí)代精神與學(xué)術(shù)前瞻性的優(yōu)秀文章,更快地進(jìn)入世界一流學(xué)術(shù)期刊的行列。

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