■ 閻惠中

學(xué)習(xí)黨的十九大精神，可以感覺(jué)到鮮明的時(shí)代意識(shí)：中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了決勝全面小康社會(huì)的新時(shí)代。我國(guó)醫(yī)院發(fā)展正在經(jīng)歷什么樣的階段，醫(yī)改后將進(jìn)入什么樣的階段，醫(yī)改后與醫(yī)改前最大的變化是什么？這些年總結(jié)出的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)改后都適用嗎？回答這些問(wèn)題，需要具有歷史意識(shí)。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理還需要增強(qiáng)政治意識(shí)。為什么要進(jìn)行醫(yī)改，是要使醫(yī)院發(fā)展得更快還是要讓患者有更多的獲得感？醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營(yíng)管理中存在著什么問(wèn)題，有沒(méi)有政治方向性問(wèn)題？醫(yī)改有些措施收效不明顯，有沒(méi)有思想政治建設(shè)方面的原因？黨的十九大強(qiáng)調(diào)，必須把人民利益放在至高無(wú)上的地位，讓改革發(fā)展成果惠及人民。應(yīng)該從政治高度評(píng)判公立醫(yī)院的人民性。認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大精神，提高歷史意識(shí)，增強(qiáng)政治意識(shí)，有助于開(kāi)啟醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理新思維。

1 醫(yī)改前與醫(yī)改后是公立醫(yī)院2個(gè)不同的發(fā)展階段

醫(yī)院發(fā)展具有連續(xù)性，又具有階段性，可以從結(jié)構(gòu)與運(yùn)營(yíng)2個(gè)方面認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展變化。醫(yī)院在結(jié)構(gòu)上是比較穩(wěn)定的組織，醫(yī)院與科室形成兩層級(jí)結(jié)構(gòu)。這些年，雖然醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)張，變化巨大，但兩層級(jí)結(jié)構(gòu)沒(méi)有大的變化，只是科室在不斷細(xì)分化。近些年，聯(lián)合診療又成為一種趨勢(shì)。人員結(jié)構(gòu)及技術(shù)能力也在發(fā)生變化。醫(yī)院與科室的經(jīng)營(yíng)管理要素在不斷擴(kuò)展，技術(shù)管理內(nèi)容日新月異，信息化成為重要的經(jīng)營(yíng)管理手段。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中存在著“兩個(gè)中心”，診療“以醫(yī)生為中心”，服務(wù)“以患者為中心”?！皟蓚€(gè)中心”之間的利益關(guān)系越來(lái)越不協(xié)調(diào)[1]。醫(yī)院發(fā)展需要不斷總結(jié)，尋找發(fā)展變化中的歷史因素，認(rèn)清發(fā)展的階段性。處于社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的公立醫(yī)院，保證醫(yī)療安全，熱情為患者服務(wù)，在政府有限供給下緩慢發(fā)展。進(jìn)入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)階段，公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理遇到了新情況、新問(wèn)題，也遇到了新機(jī)遇。經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐有成功的一面，但也存在著問(wèn)題。

歷史發(fā)展分期，幾乎在所有學(xué)科中都有爭(zhēng)議。我國(guó)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，從建國(guó)到改革開(kāi)放前是一個(gè)緩慢發(fā)展的階段；1978年進(jìn)入改革開(kāi)放探索期；20世紀(jì)90年代進(jìn)入過(guò)度創(chuàng)收快速發(fā)展期；進(jìn)入新世紀(jì)，醫(yī)改提上議程，2009年開(kāi)始了醫(yī)改深化期。改革開(kāi)放前-改革開(kāi)放探索期-過(guò)度創(chuàng)收快速發(fā)展期-提出醫(yī)改與醫(yī)改深化期，是70年來(lái)我國(guó)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所經(jīng)歷的主要階段。我國(guó)出版的幾部有代表性的醫(yī)院管理專著，都缺少有關(guān)醫(yī)院發(fā)展歷史方面的內(nèi)容[2]。

當(dāng)下公立醫(yī)院還沒(méi)有走出過(guò)度創(chuàng)收快速發(fā)展期。改革開(kāi)放之初，醫(yī)院靠擴(kuò)大服務(wù)增加收入，之后在自收自支政策鼓勵(lì)下，漸漸將收入結(jié)余轉(zhuǎn)化為發(fā)展資金，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。在發(fā)展熱潮中，在以GDP論英雄的年代，醫(yī)院有了趕超意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，大醫(yī)院追趕發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院，中小醫(yī)院追趕大醫(yī)院，幾乎有條件的醫(yī)院都向往評(píng)上三甲醫(yī)院，醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出前所未見(jiàn)的繁榮景象?，F(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)時(shí)進(jìn)入醫(yī)院，形成了適應(yīng)市場(chǎng)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式。醫(yī)療服務(wù)體系總體上在快速發(fā)展進(jìn)步，但發(fā)展不平衡，大醫(yī)院過(guò)度利用、小醫(yī)院利用不足，過(guò)度追求高新技術(shù)、忽視適宜技術(shù)，追求高端服務(wù)、忽視基本醫(yī)療，公立醫(yī)院的公益性漸漸模糊起來(lái)，患者的利益受到影響，醫(yī)院誠(chéng)信受到質(zhì)疑，公立醫(yī)院過(guò)度重視創(chuàng)收的經(jīng)營(yíng)模式難以運(yùn)行下去。公立醫(yī)院靠自收自支，自主發(fā)展，自主分配，以過(guò)度擴(kuò)張、過(guò)度特需與過(guò)度醫(yī)療為經(jīng)營(yíng)策略，是有違公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的。許多專著與文章，突出了“非?！钡囊幻?，忽略了“反?！钡囊幻妗?duì)這個(gè)階段可以做一個(gè)理論概括：公立醫(yī)院為了生存發(fā)展，政府低投入必然導(dǎo)致過(guò)度創(chuàng)收，過(guò)度創(chuàng)收必然導(dǎo)致醫(yī)患利益沖突，公立醫(yī)院公益性淡化是必然結(jié)果；而另一方面，醫(yī)院過(guò)度創(chuàng)收損害了公益性，但客觀上加快了醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步，鍛煉了醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)的思維能力，提高了適應(yīng)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)管理能力，為醫(yī)院現(xiàn)代化打下了基礎(chǔ)。公立醫(yī)院發(fā)展一直行進(jìn)在夾縫之中[3]，舉步維艱，道路曲折，有進(jìn)有退。歷史是最好的老師，需要認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院過(guò)度創(chuàng)收、過(guò)快發(fā)展的兩面性。過(guò)去這40年，需要認(rèn)真反思與總結(jié)的東西很多。對(duì)歷史了解得越多，對(duì)現(xiàn)實(shí)理解得更深。應(yīng)該以史為鑒，進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)[4]。

我國(guó)經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。公立醫(yī)院的歷史方位是由發(fā)展階段決定的。醫(yī)改前與醫(yī)改后是公立醫(yī)院發(fā)展2個(gè)不同的階段，如今正處在發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上。國(guó)家以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)繼續(xù)向前發(fā)展。過(guò)去這幾年，公立醫(yī)院也在進(jìn)行一系列供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，只是效果尚不明顯。黨的十九大之后，醫(yī)院應(yīng)該依照全國(guó)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的總體思路，加大醫(yī)院改革力度。去產(chǎn)能方面，過(guò)度擴(kuò)張還沒(méi)有真正停下來(lái)，大醫(yī)院“大小病通吃”的扭曲產(chǎn)能還沒(méi)有明顯轉(zhuǎn)變；補(bǔ)短板方面，適宜的基本醫(yī)療供給不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力薄弱，全科、兒科等應(yīng)該增強(qiáng)的產(chǎn)能還未能成長(zhǎng)起來(lái)；去杠桿方面，醫(yī)院過(guò)快發(fā)展留下的債務(wù)成為政府的負(fù)擔(dān)，部分債務(wù)可能轉(zhuǎn)嫁到患者身上?！翱床‰y、看病貴”的呼聲仍然強(qiáng)烈，醫(yī)院雖然搞了很多優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新舉措，但比起結(jié)構(gòu)性改革則屬于淺層次的改進(jìn)。黨的十九大指出，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和發(fā)展不平衡、不充分的矛盾。公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理研究應(yīng)聚焦于“不平衡、不充分”的問(wèn)題。應(yīng)該研究逐步加大財(cái)政投入與醫(yī)院適當(dāng)創(chuàng)收如何保持平衡；對(duì)醫(yī)院的基本建設(shè)投入與醫(yī)院追求設(shè)施設(shè)備先進(jìn)如何保持平衡；醫(yī)院追求過(guò)大規(guī)模與國(guó)家財(cái)力如何保持平衡；醫(yī)務(wù)人員提高績(jī)效獎(jiǎng)金與降低醫(yī)療費(fèi)用如何保持平衡。新階段要有新思維，要有新的思想武裝，只有認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大精神，才能找到出路。

2 必須從增強(qiáng)政治意識(shí)的高度提高公立醫(yī)院人民性

黨的十九大報(bào)告指出，人的問(wèn)題是檢驗(yàn)一個(gè)政黨、一個(gè)政權(quán)性質(zhì)的試金石。人的問(wèn)題也是檢驗(yàn)公立醫(yī)院的試金石。人民性是一個(gè)組織的政治標(biāo)識(shí)。當(dāng)今的公立醫(yī)院依然是我國(guó)為人民健康服務(wù)的主力軍，承擔(dān)著繁重的醫(yī)療任務(wù)，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員辛勤地奉獻(xiàn)在醫(yī)療一線，很多患者心中都有信任與熱愛(ài)的醫(yī)生護(hù)士。令人沉重的是，醫(yī)務(wù)人員還時(shí)常受到傷醫(yī)事件的威脅，忍受著醫(yī)鬧的困擾，薪酬不合理，心中有許多委屈，壓力很大，身心疲憊，但仍在盡心盡職地為患者服務(wù)。不過(guò)，確有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)與“人民醫(yī)院”的性質(zhì)背道而馳。胡大一教授在《健康報(bào)》開(kāi)設(shè)專欄，講了很多令他“深惡痛絕”的過(guò)度醫(yī)療[5]。這些醫(yī)生為什么敢這么做，難道不是背后的創(chuàng)收制度與領(lǐng)導(dǎo)的要求逼出來(lái)的嗎？一個(gè)個(gè)醫(yī)療事件是偶發(fā)的，但有關(guān)創(chuàng)收的制度是普遍存在的。這些要求聯(lián)系著醫(yī)院的整體利益，關(guān)系到個(gè)人利益，改變著人民醫(yī)院的性質(zhì)，改變著某些醫(yī)務(wù)人員的思想和行為。當(dāng)然，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也很無(wú)奈，不強(qiáng)調(diào)創(chuàng)收，生存發(fā)展受到影響，要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收，就必須把任務(wù)下到科室，壓在科主任、醫(yī)生肩上。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生都為過(guò)度創(chuàng)收承擔(dān)了制度成本，形成了精神與心理上的巨大壓力。但不論有多少客觀原因，醫(yī)院推不掉經(jīng)營(yíng)管理的責(zé)任。發(fā)展是硬道理，為誰(shuí)發(fā)展是更大的道理。經(jīng)營(yíng)管理是有關(guān)服務(wù)方向的管理，是思想政治管理，講政治是我們黨的根本要求。

近些年，主管部門與醫(yī)院試圖通過(guò)向發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)借鑒，來(lái)改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。參考美國(guó)JCI標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)醫(yī)院熱心JCI認(rèn)證，推行精細(xì)化管理，取得了一定收效。但過(guò)分重視精細(xì)化管理，忽視扭轉(zhuǎn)過(guò)度創(chuàng)收是不應(yīng)該的。對(duì)JCI標(biāo)準(zhǔn)中一些內(nèi)容，如“患者有權(quán)接受同樣質(zhì)量、同等水平的治療護(hù)理服務(wù)；就醫(yī)的可及性和醫(yī)療護(hù)理的適宜性與患者的支付能力或支付來(lái)源無(wú)關(guān)；有關(guān)治療造成經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，醫(yī)院尋求克服困難的途徑”等，很多醫(yī)院有所忽視[6]。這些標(biāo)準(zhǔn)牽涉到醫(yī)療收費(fèi)，醫(yī)院不愿意去做，現(xiàn)時(shí)也無(wú)力去做。這些標(biāo)準(zhǔn)顯示了美國(guó)醫(yī)院對(duì)貧弱患者的態(tài)度。任何國(guó)家的醫(yī)院管理制度都是針對(duì)本國(guó)的，我國(guó)醫(yī)院不可能和發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，條件不一樣，問(wèn)題不一樣，處理方式不一樣，要達(dá)到的目的也不一樣。資本主義富裕國(guó)家出于慈善救濟(jì)貧弱患者，和社會(huì)主義公立醫(yī)院對(duì)貧弱患者的關(guān)懷是不一樣的。我國(guó)的精準(zhǔn)扶貧，是“以人民為中心”堅(jiān)持共同富裕的偉大實(shí)踐，是人類歷史上的創(chuàng)舉。公立醫(yī)院應(yīng)從精準(zhǔn)扶貧中受到教育和啟發(fā)。許多傷醫(yī)事件起因于醫(yī)療，糾結(jié)在費(fèi)用，本質(zhì)是利益沖突。在必要時(shí)，醫(yī)院要向患者讓利，應(yīng)該從政治高度看問(wèn)題、想問(wèn)題。JCI標(biāo)準(zhǔn)是先進(jìn)的，但不是社會(huì)主義公立醫(yī)院應(yīng)該和可以全面模仿的管理模式。西方醫(yī)院的人性化管理，有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)上的進(jìn)步，但有些屬于營(yíng)銷策略。過(guò)度的JCI崇拜、梅奧崇拜，可能影響我們深度思考的能力。

我國(guó)醫(yī)院與發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院有著特殊的歷史淵源。解放前，幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家在我國(guó)創(chuàng)辦了幾所醫(yī)院，大都是非營(yíng)利性的，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)院的近代化。最著名的是北京協(xié)和醫(yī)院，由美國(guó)洛克菲勒財(cái)團(tuán)創(chuàng)辦；建國(guó)后，轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，對(duì)我國(guó)醫(yī)院社會(huì)主義現(xiàn)代化發(fā)揮了示范作用。改革開(kāi)放以來(lái)，北京協(xié)和醫(yī)院雖然也主要是靠創(chuàng)收生存發(fā)展，但醫(yī)患關(guān)系不良事件罕有所聞。這是靠著老協(xié)和精神，還是靠著黨的領(lǐng)導(dǎo)與教育，或是二者的結(jié)合？應(yīng)該對(duì)“協(xié)和精神”有一個(gè)全面的詮釋，從而對(duì)JCI標(biāo)準(zhǔn)的意義與價(jià)值有一個(gè)更客觀的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。

破解公立醫(yī)院過(guò)度創(chuàng)收問(wèn)題，考驗(yàn)著主管部門與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者。政治能力是經(jīng)營(yíng)管理者的核心能力，具有堅(jiān)定的人民立場(chǎng)，才善于從政治上觀察問(wèn)題與分析問(wèn)題。醫(yī)改以來(lái)，患者獲得感不明顯，與補(bǔ)償機(jī)制不健全有關(guān)系，同時(shí)應(yīng)該從自身找原因。為破除以藥養(yǎng)醫(yī)，藥事費(fèi)、醫(yī)事費(fèi)、護(hù)理費(fèi)相繼出現(xiàn)，但過(guò)度醫(yī)療沒(méi)有大的改變，有些醫(yī)院又走向以檢查和高值耗材養(yǎng)醫(yī)，變著方式固守自己的利益。這是追求經(jīng)濟(jì)利益最大化的經(jīng)濟(jì)規(guī)律在起作用。不應(yīng)過(guò)分地維護(hù)醫(yī)院收入的原有水平，應(yīng)區(qū)分合理收入與不合理收入。要深刻認(rèn)識(shí)人的市場(chǎng)行為與組織的市場(chǎng)行為。公立醫(yī)院是一個(gè)公益性組織，資產(chǎn)積累不是目的，治病救人才是永遠(yuǎn)的目的。醫(yī)院“兩個(gè)中心”永遠(yuǎn)存在著利益矛盾，醫(yī)生永遠(yuǎn)是醫(yī)院里的強(qiáng)者。既要提高醫(yī)生的待遇，又要減輕患者的負(fù)擔(dān)，不是一個(gè)經(jīng)濟(jì)核算問(wèn)題，是一個(gè)艱巨的政治任務(wù)，靠醫(yī)院和醫(yī)生自己難以解決醫(yī)患利益問(wèn)題。應(yīng)該在十九大精神指引下，加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，加強(qiáng)政治思想建設(shè)，從嚴(yán)治院，抵制商品交換原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的腐蝕，增強(qiáng)公立醫(yī)院的人民性。

3 公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理論與方法力求有所創(chuàng)新

十九大報(bào)告“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”中要求，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。應(yīng)該對(duì)接黨的戰(zhàn)略，找準(zhǔn)公立醫(yī)院定位，全面認(rèn)識(shí)我國(guó)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀，完善真正屬于中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

應(yīng)努力走出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的中國(guó)道路?，F(xiàn)時(shí)我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理尚處于跟蹤模仿時(shí)期，對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)營(yíng)管理理論處于詮釋性研究階段。對(duì)于發(fā)展中取得的經(jīng)驗(yàn)，重視宣揚(yáng)，欠缺歷史背景分析，對(duì)負(fù)面結(jié)果欠缺批判性分析。對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家提出的一些管理新理念、新方法，往往引用多，深解不夠。如對(duì)平衡記分卡需要深入認(rèn)識(shí)。從“卡”字上看，應(yīng)該起源于對(duì)個(gè)人全面評(píng)價(jià)的改進(jìn)，后來(lái)上升到戰(zhàn)略層面，研究整體目標(biāo)的系統(tǒng)布局，是企業(yè)走向成熟的表現(xiàn)，扭轉(zhuǎn)了經(jīng)濟(jì)目標(biāo)至上的偏差，是企業(yè)富起來(lái)才會(huì)有的全面性思考。我們?cè)谑褂弥?，缺乏層次分析，注意到了全面性，但沒(méi)有用于解決醫(yī)院過(guò)度重視創(chuàng)收、重視經(jīng)濟(jì)效益的偏差。對(duì)跟蹤檢查法也表現(xiàn)了過(guò)度的熱情?？隙ǖ卣f(shuō)，這是一個(gè)好的檢查方法。但平時(shí)的大量檢查是現(xiàn)場(chǎng)性、時(shí)點(diǎn)性的。管理者活動(dòng)在科室，需要檢查什么，就檢查什么，看到什么、遇到什么，就檢查什么，是橫截面的檢查。當(dāng)有了發(fā)現(xiàn)，需要弄清它的由來(lái)、了解全過(guò)程時(shí)，才有選擇、有重點(diǎn)地進(jìn)行跟蹤檢查。不要忽視和輕視對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查的研究。對(duì)QC小組的認(rèn)識(shí)與推進(jìn)也存在問(wèn)題[7]。

十九大精神強(qiáng)調(diào)道路自信，強(qiáng)調(diào)理論創(chuàng)新。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者與研究者要提高學(xué)習(xí)能力與批判性思維能力[8]。要研究西方的經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展史，研究西方醫(yī)院發(fā)展史與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展史經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段，遇到了哪些問(wèn)題，是怎么思考的，怎么解決的。高新技術(shù)造福于人民，同時(shí)又不斷地生產(chǎn)著利益關(guān)系的對(duì)立。要大力加強(qiáng)醫(yī)院科技管理，推動(dòng)高新技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用，推動(dòng)智慧醫(yī)院的進(jìn)展，但要注意維護(hù)患者的利益，保證安全，防止過(guò)度醫(yī)療，防止超能力的過(guò)度利用。醫(yī)療行業(yè)有著根深蒂固的技術(shù)崇拜，醫(yī)院追求高新技術(shù)，但始終受到政府財(cái)力不足與民眾支付能力不足的困擾，保證基本醫(yī)療，采用適宜技術(shù)是公立醫(yī)院的根本原則?，F(xiàn)階段，我們還處于經(jīng)濟(jì)人階段，人的活動(dòng)受價(jià)值觀影響。應(yīng)在醫(yī)院培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)與改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理提供思想政治基礎(chǔ)。

為促進(jìn)理論創(chuàng)新，推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理研究，應(yīng)該提倡交流，展開(kāi)爭(zhēng)鳴，讓思想活潑起來(lái)。沒(méi)有互動(dòng)，就沒(méi)有共鳴。通過(guò)交流激發(fā)研究熱情。每年有很多研討會(huì)與高級(jí)論壇，要發(fā)揮促進(jìn)研究的作用。醫(yī)院管理報(bào)刊應(yīng)鼓勵(lì)發(fā)表不同的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，提出一些專題進(jìn)行討論，或加編者按語(yǔ)引導(dǎo)討論。需要大力培養(yǎng)商榷的興趣，培養(yǎng)討論的習(xí)慣。中國(guó)公立醫(yī)院處于轉(zhuǎn)型期，是一個(gè)需要理論也可能產(chǎn)生理論的時(shí)期。要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十九大精神，增強(qiáng)歷史意識(shí)與政治意識(shí)，努力構(gòu)建中國(guó)特色社會(huì)主義公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理理論體系?，F(xiàn)今，中國(guó)己走近世界舞臺(tái)中央，中國(guó)的影響力、感召力和塑造力持續(xù)提升。但始終不要忘記，我們?nèi)允且粋€(gè)發(fā)展中國(guó)家，能不能編寫(xiě)一部具有中國(guó)特色、體現(xiàn)中國(guó)道路、適用于發(fā)展中國(guó)家公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)？應(yīng)該有信心，這是我們的責(zé)任。

[1] 閻惠中.破解“以患者為中心”與“以醫(yī)生為中心”的糾結(jié)在于調(diào)整醫(yī)患利益關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)院,2017,21(12):16-18.

[2] 黃潔夫.醫(yī)院管理指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

[3] 閻惠中.醫(yī)院在“夾縫”中探索改革之路[J].中國(guó)醫(yī)院管理,1986,6(5):17-20.

[4] 閻惠中.論大型公立醫(yī)院的生態(tài)危機(jī)[J].中國(guó)醫(yī)院,2010,14(9):19-22.

[5] 胡大一.當(dāng)醫(yī)生，要先考慮患者不需要什么[N].健康報(bào),2017-07-14(5).

[6] 閻惠中.走近JCI：美化醫(yī)院與凈化醫(yī)院的不懈追求[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(6):19-21.

[7] 閻惠中.品管圈活動(dòng)要不要從“圈”里跳出來(lái)[J].中國(guó)醫(yī)院,2016,20(3):17-19.

[8] 蘇秀.管理中國(guó)企業(yè)，外國(guó)工具別拿起來(lái)就用[J].新華文摘,2017,39(21):131-133.