李維 赤峰市醫(yī)學(xué)科研考試中心

前言：藥品具有防止疾病，治療疾病以及保健等廣泛作用，對人類的健康生活具有極其重要的作用，所以藥品在人類生活的地位是不可估量的。藥品價格管理作為藥品工作中的核心內(nèi)容，除了自身的利益外，早已與政府和人民的利益息息相關(guān)。自從我國改革開放以來，盡管國家在藥品價格管理方面不斷完善制度，不斷進行進步，但是人民“看病貴的”的呼聲越來越高，藥品在購買使用過程中的問題也在逐年增多。因此，我國需要從藥品價格政策入手，從根本上解決問題。

一、實行藥品價格管理的目的

（1）要適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，促進藥品在市場上的競爭；（2）讓醫(yī)藥費用下降，使得平民老百姓都可以用上質(zhì)量優(yōu)良，價格合理的藥品；（3）要將醫(yī)藥衛(wèi)生資源充分利用，促進醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

二、當前我國藥品價格管理的基本模式

（一）藥品的價格由政府決定

按照價格的相關(guān)法律規(guī)定，價格是由政府價格主管部門或者其他相關(guān)部門按照定價權(quán)限和范圍制定的價格，政府的定價是具有強制性的。所以沒有政府的價格主管部門的批準，所有的企業(yè)范圍和個人都無權(quán)改變藥品價格。

（二）政府指導(dǎo)價與企業(yè)自定價

政府指導(dǎo)價是指由我國相關(guān)部門按照價格法規(guī)定，根據(jù)定價權(quán)限以及價格波動單位而定制的價格。由政府定價，可以達到控制價格的目的。

企業(yè)自定價是指企業(yè)經(jīng)營者自我制定，通過研究市場競爭而形成。企業(yè)自定價并不是隨意定價，而是通過市場供需決定的，對市場競爭起到了極大的作用。

三、我國藥品價格政策中存在的主要問題

（一）有悖于我國國情

由于藥品是特殊的商品，它的經(jīng)營和消費有著很嚴重的問題，很大部分的消費者買藥都聽從醫(yī)生的安排，這屬于是被動消費，我國的社保機制還不是很完善的。有很多的老百姓都沒有參加醫(yī)療保險，他們的利息就沒有任何的機構(gòu)來保障。所以政府的職責(zé)就缺失了，政府在老百姓眼里的形象就改變了，從而影響了社會的穩(wěn)定。

（二）藥品價格管理存在很大的問題

藥品價格管理存在問題，是使得醫(yī)藥市場秩序混亂的根本原因。上面提過藥品的消費具有特殊性，消費者都是根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行服用的。因為利益很大，使得藥品的生產(chǎn)者或者代理商通過給醫(yī)院醫(yī)生的"回扣"來售賣藥品，所以，這樣所導(dǎo)致的結(jié)果就是醫(yī)院的進藥價格增加，醫(yī)生所開的方加大，使得藥品的運用不合理，這樣不僅使得藥品有所浪費，而且還會導(dǎo)致藥品市場的混亂。要想改善這種局面，必須要嚴格的從根源控制藥品的價格。

（三）藥品價格政策會誤導(dǎo)企業(yè)的生產(chǎn)和開發(fā)

因為沒有健全的藥品價格管理政策，使得企業(yè)都生產(chǎn)一些"虛高"價格的藥品，通過不斷的改變品牌、規(guī)格的方式來獲取競標權(quán)。導(dǎo)致了很多的高利潤的藥品增多，使得有很多企業(yè)用不正當?shù)氖侄蝸礓N售產(chǎn)品，使得醫(yī)藥市場秩序更加混亂。對于那些利潤、價格低的藥品沒有企業(yè)再愿意去生產(chǎn)，這種藥品經(jīng)常是缺貨的，沒有辦法去滿足臨床要求，但是如果走的企業(yè)將這樣藥品改變劑型或規(guī)格，然后重新報價，就會又變成了"虛高"的藥品，這也就不是缺貨，而是供大于求了。因此，一個穩(wěn)定、公平、公正的價格政策是非常重要的，有利于我國醫(yī)藥事業(yè)未來的發(fā)展。

四、針對我國現(xiàn)在市場上的藥品價格管理提出如下建議：

（一）藥品價格不僅要由市場調(diào)控還需要政府管制

我國在藥品市場上的制度和政策還不夠完善，再加上藥品消費的特殊性以及國家醫(yī)療保險體制的不夠完善，導(dǎo)致我國在藥品價格管理上是非常亂的，這給國家、企業(yè)、生產(chǎn)業(yè)和消費者帶來了很大問題。所以在藥品價格的管理上除了要有市場調(diào)控在還需要政府的干預(yù)和指導(dǎo)。要保證公平公正的前提下競爭，才能夠消除由藥品差價決定市場和用量的有偏差的現(xiàn)象。政府干預(yù)藥品價格的主要任務(wù)就是要保護老百姓的切身利益，包括老百姓能夠買到的所有藥品。

（二）藥品價格管理不僅要治標還需要治本

在現(xiàn)代的社會生活中在醫(yī)藥方面存在著很大的問題，而這些問題不僅僅是通過將藥品價格降低能夠解決的，還需要根據(jù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和特點，將行政、經(jīng)歷、法律等手段綜合運用起來，做到實事求是的原則。對于優(yōu)劣產(chǎn)品要有一個選取準則就是要優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，這樣可以促進優(yōu)勝劣汰，著重從價格"虛高"入手，不僅治標還要治本，綜合治理。

（三）要根據(jù)實際情況建立價格管理體系

藥品價格的高低關(guān)系到國家利益，人民利益，企業(yè)利益及相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展，所以要根據(jù)我國的實際情況，來建立藥品生產(chǎn)機構(gòu)，經(jīng)營成本的評價體系，真正的建立健全科學(xué)合理的藥品價格管理體系，從而保障了我國廣大老百姓的基本利益，提高了資源的利用率，從而促進了藥品生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使得社會更加穩(wěn)定。

小結(jié)：總的來說，藥品價格上的管理是一個利民的工程，除此之外還是個形象工程。在現(xiàn)今的社會當中，只有藥品價格符合價格管理體系，才能制定出規(guī)范合理的管理政策和制度，才會從根源上徹底結(jié)果藥價"虛高"，醫(yī)藥市場秩序的問題，才可以讓平民老百姓滿意，聚集民心。