米熱班·艾熱肯

摘 要：目的 分析婦科護(hù)理中安全隱患的現(xiàn)狀，提出針對(duì)性對(duì)策以提升護(hù)理質(zhì)量。方法 對(duì)長(zhǎng)沙某醫(yī)院婦科2015年6月～2016年6月間收治的120例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)婦科護(hù)理中存在的安全隱患，以此為依據(jù)提出針對(duì)性對(duì)策，其中對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)其護(hù)理效果，進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)分析，得出婦產(chǎn)科存在的安全隱患主要為：護(hù)理人員專業(yè)能力欠缺、患者不良心理狀況、患者依從性低、機(jī)械性損傷、醫(yī)生和護(hù)士人手不足及工作量大等；經(jīng)過(guò)改進(jìn)，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)顯著提升，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度顯著提高，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦科護(hù)理中的安全隱患受多方因素的影響，需要展開(kāi)全面分析并采取針對(duì)性措施。

關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理 安全隱患 現(xiàn)狀 對(duì)策 研究

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）12-0212-01

近年來(lái)，女性安全意識(shí)逐漸加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理安全工作的關(guān)注度不斷提升，護(hù)理期望值和要求也越來(lái)越高[1]。因此，對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行分析并采取有效措施，具有重要意義。本研究在分析安全隱患的基礎(chǔ)上，提出針對(duì)性策略，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道：

一、資料與方法

1.一般資料

2015年6月～2016年6月間，長(zhǎng)沙某醫(yī)院婦科收治患者120例，年齡22～69歲，平均（48.3±2.5）歲，住院時(shí)間3d～6個(gè)月，平均（3.1±0.3）個(gè)月；2016年7月～2017年7月間，收治患者136例，年齡21～70歲，平均（48.5±2.3）歲，住院時(shí)間4d～6個(gè)月，平均（3.2±0.2）個(gè)月；2015年6月～2016年6月間，婦科醫(yī)護(hù)人員31名，均為女性，年齡22～46歲，平均（35.7±1.7）歲，學(xué)歷碩士4名，本科16名，?？?1名；2016年7月～2017年7月間，婦科醫(yī)護(hù)人員32名，均為女性，年齡21～46歲，平均（35.5±1.8）歲，學(xué)歷碩士4名，本科17名，?？?1名；兩個(gè)觀察階段患者的數(shù)量和基礎(chǔ)情況，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、年齡及學(xué)歷比較，差異微小，可對(duì)比分析。

2.方法

2.1研究方法

采用回顧性分析的方法，對(duì)患者資料進(jìn)行整合，分析安全隱患。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)整合與分析計(jì)算，應(yīng)用SPSS19.0軟件完成，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以±s表示，比較兩個(gè)階段的護(hù)理效果和質(zhì)量差異，應(yīng)用T檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，如P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.安全隱患現(xiàn)狀分析

3.1醫(yī)院方面因素

（1）醫(yī)生因素：醫(yī)生工作具有特殊性，且常需要進(jìn)行手術(shù)，一般較忙，與患者的交流和溝通不足，對(duì)患者的病情狀況和需求把握不準(zhǔn)，不能夠及時(shí)幫助解決，對(duì)安全隱患的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)的靈活性差，效果不理想。

（2）護(hù)理人員因素：存在醫(yī)患比例嚴(yán)重失衡情況，護(hù)理人員工作繁忙，面對(duì)的突發(fā)事件較多，且經(jīng)常經(jīng)歷加班等，導(dǎo)致精力不足，工作效率低下；其次，護(hù)理人員承受者來(lái)自多方的壓力，身心負(fù)擔(dān)重，同樣影響工作；另外，部分護(hù)理人員學(xué)歷和年資低，自身能力有待提升，在解答患者問(wèn)題、解決護(hù)理事件等方面的能力有所欠缺，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并避免安全事件的發(fā)生；

3.2患者自身因素

（1）相關(guān)知識(shí)知曉率低：患者多對(duì)疾病及治療的相關(guān)知識(shí)不夠了解，治療護(hù)理期間，對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的認(rèn)識(shí)度不夠，護(hù)理依從性不夠高，不能很好地規(guī)范自身行為，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高。

（2）不良心理的影響：部分患者過(guò)度擔(dān)心自身狀況，期望過(guò)高，過(guò)度關(guān)注治療進(jìn)展，心態(tài)不穩(wěn)，對(duì)護(hù)理人員信任度低，情緒煩躁易怒，治療護(hù)理中易出現(xiàn)過(guò)激舉動(dòng)，存在潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.3機(jī)械性損傷

這與醫(yī)患雙方均有緊密聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員的物品管理不到位，患者自己不注意自身行動(dòng)等，都可能導(dǎo)致患者受到器械設(shè)備等的傷害，或者跌倒摔傷等，不僅威脅患者健康與安全，還可能損壞醫(yī)療設(shè)備。

4.對(duì)應(yīng)策略

4.1建立并完善安全管理體系：在分析隱患基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的人力物力資源，制定相應(yīng)的安全防范方案，并配備所需設(shè)施[2]；

4.2合理安排醫(yī)生和護(hù)理人員的工作和時(shí)間，優(yōu)化排班和職責(zé)分工，使醫(yī)生有更多的時(shí)間查房，強(qiáng)化與患者的溝通，提升對(duì)患者情況的了解度，給予更為確切有效的指導(dǎo)，使護(hù)理人員能夠得到充足休息，工作更有條理，減輕身心壓力，提升工作效率和質(zhì)量；

4.3強(qiáng)化培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)能力評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升理論知識(shí)掌握度、實(shí)踐操作技能、物品管理能力、交流溝通能力等。

4.4引進(jìn)科學(xué)護(hù)理模式[3]：這種知識(shí)宣教和心理護(hù)理干預(yù)，提升患者的知曉率和依從度，改善患者的心理狀況，降低患者自身因素對(duì)治療和護(hù)理造成的不良影響。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)改進(jìn)，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提升，由原來(lái)的（92.13±2.31）分上升至（97.38±2.35）分，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=8.939，P=0.000）；

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著降低，患者的護(hù)理滿意度顯著提高，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

三、討論與總結(jié)

近年來(lái)，婦科護(hù)理工作是臨床護(hù)理的重要組成，隨著臨床病癥狀況逐漸復(fù)雜化，護(hù)理工作的難度也逐漸在加大，護(hù)理工作量也顯著提升，而患者的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的提升，對(duì)醫(yī)護(hù)工作的要求更高[4]。

婦科護(hù)理中，受患者自身因素、醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)、醫(yī)院管理工作等各個(gè)方面的綜合影響，存在較多的護(hù)理安全隱患，因此，需要定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查并調(diào)整醫(yī)院管理工作重點(diǎn)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)，保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，還要不斷引進(jìn)新的護(hù)理管理理念和模式，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王向華.淺談婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（2）：233-233.

[2]張清梅.淺談婦科護(hù)理工作的現(xiàn)狀和存在的安全隱患[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（73）：206-207.

[3]袁媛.淺談婦科護(hù)理中安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：116-117.

[4]張林瓊.探討婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（5）：74-75.endprint