北京朝陽醫(yī)院藥事部藥師 王詩卉

74歲的李大爺因為前列腺增生，一直服用鹽酸特拉唑嗪片。近日，他泡腳時突然感覺到兩眼發(fā)黑、頭暈無力，過了半小時，頭暈才得以緩解。之后，李大爺繼續(xù)規(guī)律服用該藥，可每天早晨起床后頭暈得厲害。

醫(yī)師和臨床藥師經過監(jiān)測和詢問，發(fā)現(xiàn)李大爺發(fā)生了藥源性低血壓，而誘因是他一直服用的治療前列腺增生的藥。這種藥物有擴張血管的作用，可引起體位性低血壓的發(fā)生。加之其又用熱水泡腳，進一步擴張血管，就發(fā)生了兩眼發(fā)黑、頭暈無力的癥狀。

大多數(shù)藥源性低血壓是一過性的，休息后可自愈。但部分患者發(fā)展急驟，可引發(fā)嚴重后果。所以凡服用，特別是首次服用可能誘發(fā)低血壓的藥物時，應從小劑量開始。用藥后安靜平臥30分鐘至1小時。改變體位時宜緩慢，若在用藥過程中突然出現(xiàn)低血壓，應立即平臥。如果確定所服用的某種藥物是其誘因，要立即停用或減量。

血管緊張素轉化酶抑制劑卡托普利、抗抑郁藥丙米嗪、抗震顫麻痹藥左旋多巴等比較容易誘發(fā)藥源性低血壓。