李醫(yī)生:
我今年71歲,因?yàn)轭^痛、兩側(cè)顳部痛、視力模糊,診斷為顳動(dòng)脈炎。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?如何治療?
青海 常玉蓮
常玉蓮讀者:
顳動(dòng)脈炎是一種大、中動(dòng)脈內(nèi)膜的慢性炎癥,主要影響頭部血管特別是顳側(cè)血管,導(dǎo)致頭痛、雙顳側(cè)乃至頜部、咽部、頸部等處疼痛,眼部也會(huì)發(fā)生視力模糊、復(fù)視,重者可以突然視力喪失,還會(huì)有發(fā)熱、食欲不振、體重下降等癥狀。本病發(fā)生的確切病因尚不清楚,一般認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,可能也與老齡有關(guān)。顳動(dòng)脈炎患者平均年齡為70歲,50歲以下罕見(jiàn)。另外,女性發(fā)病為男性的2~3倍,有家族史者、患有風(fēng)濕性多肌痛病者容易發(fā)生此病。除了做磁共振、血管造影、超聲波、PET等檢查進(jìn)行診斷外,活體組織檢查(即取顳動(dòng)脈的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查)是確診的最好方法,且安全易行。
顳動(dòng)脈炎是可治之病,大多數(shù)患者可以完全治愈。治療一般采取服用大劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇,不過(guò)需要服用1~2年或更長(zhǎng)時(shí)間,患者應(yīng)當(dāng)早確診早治療。