魯思鮮

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215316）

臍帶在新生兒出生時就會被切斷，但在切斷后會形成創(chuàng)面，在對新生兒的臍部護(hù)理不當(dāng)時將很容易導(dǎo)致新生兒發(fā)生感染，對其身體健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臍帶夾是新生兒出生時用于夾斷臍帶的工具，其能夠有效阻斷臍帶血運(yùn)，并且夾持力強(qiáng)勁而持久[2]。但臍帶夾的使用可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)臍帶脫落時間延長和出血多的情況，因此需要根據(jù)實際情況給予其相應(yīng)的臍部護(hù)理。本研究對不同方式處理臍帶夾對臍部護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月到2017年2月期間于我院出生的120例新生兒作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組和試驗組。對照組新生兒中男34例，女26例，胎齡在36～42周，平均胎齡（38.25±1.22）周。試驗組新生兒中男35例，女25例，胎齡在37～42周，平均胎齡（38.47±1.25）周。兩組新生兒的性別和年齡等基本資料相比P＞0.05，與對比研究的要求相符。

1.2 方法

1.2.1 去除臍帶夾前的護(hù)理 在去除臍帶夾前，給予兩組患兒相同的護(hù)理方式，其中主要是在保留臍帶夾的情況下完成護(hù)理。先將臍帶夾下的保護(hù)紗布取出，稍微抬高臍帶夾并對患兒的臍部進(jìn)行密切觀察，其中主要是觀察有無紅腫、滲血和異味等，然后使用碘伏對臍部周圍皮膚及臍帶根部進(jìn)行清洗，并使用碘伏進(jìn)行消毒處理，之后在臍帶夾下包裹無菌紗布，每日護(hù)理2次。

1.2.2 去除臍帶夾后的護(hù)理 試驗組去除臍帶夾后再實施護(hù)理操作，其中先對臍帶殘端進(jìn)行評估，在新生兒的情況滿足取下臍帶夾的要求時將臍帶夾取下，然后進(jìn)行常規(guī)消毒處理，需要為新生兒洗澡時要先將臍部保護(hù)貼貼于臍部，避免臍部沾水，洗澡后要及時采取消毒措施。新生兒出院前，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，讓其盡量保證新生兒臍部干燥，并且要密切觀察新生兒臍部的狀況。對照組新生兒出院后要根據(jù)臍帶是否脫落進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理方法與去除臍帶夾前的方法相同。叮囑產(chǎn)婦及其家屬在出院后保持新生兒臍部清潔，定時進(jìn)行消毒處理，并密切關(guān)注臍部的狀況，確保臍帶脫落前無感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒臍帶脫落時間，并對兩組新生兒臍部不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（±s）表示計數(shù)資料與計量資料，分別采用χ2檢驗和t檢驗完成對兩組數(shù)據(jù)組間對比的統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05時表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍帶脫落時間比較

根據(jù)對兩組新生兒的觀察，其中試驗組新生兒臍帶脫落時間為（5.18±1.14）d，對照組新生兒臍帶脫落時間為（7.36±1.45）d。試驗組新生兒臍帶脫落時間明顯早于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。

2.2 兩組新生兒臍部不良事件發(fā)生情況比較

試驗組新生兒中1例出現(xiàn)臍部滲血，1例出現(xiàn)臍部炎性分泌物，臍部不良事件發(fā)生率為3.33%。對照組新生兒中3例出現(xiàn)臍部滲血，7例出現(xiàn)臍部炎性分泌物，5例出現(xiàn)臍周皮膚損傷，臍部不良事件發(fā)生率為25.00%。試驗組新生兒臍部不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組新生兒臍部不良事件發(fā)生情況對比（例/%）

3.討論

臍帶是將胎盤與胎兒聯(lián)系在一起的結(jié)構(gòu)，其在胎兒出生前起到營養(yǎng)供給的作用。在新生兒出生后，需要將臍帶結(jié)扎，但殘留的臍帶殘端在未愈合脫落前屬于開放性創(chuàng)口，其很容易因各種原因發(fā)生感染，導(dǎo)致新生兒的健康受到嚴(yán)重威脅[3]。因此，在新生兒出生后必須要采取有效的臍部護(hù)理方法，并根據(jù)新生兒的實際情況對臍帶殘端進(jìn)行處理，促使其臍帶盡快脫落，避免新生兒出現(xiàn)臍部感染的情況，確保其身體健康[4]。

臍帶夾是新生兒出身后用于夾閉臍帶的一種工具，其能夠較好地阻斷臍帶殘端的血運(yùn)，從而促使臍帶殘端更好地愈合。但根據(jù)臨床研究，在新生兒出生后保留臍帶夾和去除臍帶夾對新生兒的臍帶脫落存在一定影響，并且新生兒臍部不良事件發(fā)生率也會受到影響。研究表明保留臍帶夾時新生兒發(fā)生臍周皮膚損傷，臍部滲血和臍部炎性分泌物的幾率較高，而去除臍帶夾時新生兒的上述癥狀發(fā)生率將明顯下降，因此臨床上對新生兒出生后去除臍帶夾實施臍部護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛[5]。

本研究對不同方式處理臍帶夾對臍部護(hù)理效果的影響進(jìn)行分析，其中試驗組新生兒的臍帶脫落時間明顯早于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。并且試驗組新生兒臍部滲血、臍部炎性分泌物和臍周皮膚損傷的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。說明去除臍帶夾后實施臍部護(hù)理的方式能明顯縮短新生兒的臍帶脫落時間，并減少不良事件發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]王愛琴.不同臍部護(hù)理方法對新生兒臍部愈合的效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，(24):176-177.

[2]王佳麗.兩種臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎中的應(yīng)用效果比較[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，(16):95-96.

[3]劉江燕.不同臍部護(hù)理方法對新生兒臍部愈合的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，(76):169.

[4]周琦瑛，夏奕，張紅梅.不同方式處理臍帶夾對臍部護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，(07):663-665.

[5]文海燕，耿慶紅，郭瑞霞.不同消毒方式的新生兒臍部護(hù)理結(jié)果對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，(01):646-647.