涂登峰

（湖北省應(yīng)城市四里棚衛(wèi)生院 湖北 應(yīng)城 432400）

急性疝氣一般在腹股溝，腰，肚臍等位置發(fā)生，由于疝氣所在的地方一般處于皮膚比較薄，組織的間隙或者缺損的地方，在行走或者日常的活動中產(chǎn)生影響[1]。治療中一般使用手術(shù)治療。傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)患者會感染劇烈的疼痛，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)使用疝氣補片治療，減少痛苦[2]。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月到2017年8月的急性疝氣的患者104例，隨機分為兩組，其中實驗組中使用疝氣補片的方法，對照組中使用傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)。

其中，實驗組中有24例女性患者，有28例男性患者，最小的患者有20歲，最大的患者有63歲，平均年齡為（47.1±4.1）歲。對照組中有25例女性患者，有27例男性患者，最小的患者有22歲，最大的患者有62歲，平均年齡為（48.2±4.2）歲。

兩組的患者在性別，文化程度，年齡等一般資料上差別不顯著，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

在對照組中使用傳統(tǒng)的疝修補術(shù)，患者在手術(shù)中處于仰臥位，并實行硬膜外全身麻醉，對疝囊實行高位的結(jié)扎，并將周圍缺損的組織實行縫合修補，在手術(shù)后實行抗菌藥物的修補。在實驗組中使用疝氣補片，在手術(shù)中患者使用仰臥位，將疝囊進(jìn)行內(nèi)翻到內(nèi)環(huán)口，并且根據(jù)患者的實際的情況進(jìn)行疝氣補片。在垂直的方向上將筋膜打開，在精索的位置實行補片，并在內(nèi)環(huán)口將補片放在指定的位置，將補片的分叉朝向內(nèi)環(huán)口，并且固定在恥骨的結(jié)節(jié)上。在手術(shù)后使用抗菌藥物。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的患者的平均手術(shù)時間，手術(shù)后的疼痛程度的評分以及并發(fā)癥的情況。其中，手術(shù)后的疼痛程度的評分使用視覺模擬評分法評估，檢測時，花一條10厘米的直線，其中1段為無痛，另一端為劇痛，患者根據(jù)自己的情況畫出記號，表示疼痛的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，檢驗時用t；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用卡方檢驗；如果P＜0.05時，兩組差別顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組平均的手術(shù)時間以及手術(shù)后的疼痛程度的評分的情況

實驗組的平均手術(shù)時間小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的手術(shù)后的疼痛程度，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

2.2 兩組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的情況

患者的并發(fā)癥包括皮下腫脹，陰囊腫脹，異物感等。手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表1 兩組平均的手術(shù)時間以及手術(shù)后的疼痛程度的評分的情況

表2 兩組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的情況

3.討論

急性疝氣是一種具有較高的發(fā)病率的疾病，并且在發(fā)病后會對周圍的組織產(chǎn)生壓迫，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，阻礙患者的正常活動[3]。在治療中如果實行傳統(tǒng)的疝氣修補手術(shù)，需要切一個較大的切口，因此手術(shù)的復(fù)發(fā)率較高，并且患者的疼痛比較劇烈[4]。患者的并發(fā)癥包括皮下腫脹，陰囊腫脹，異物感等。在治療中使用疝氣補片的方法有不可以吸收的補片（聚酯補片，不可以吸收的聚丙烯補片，膨化聚四氟乙烯補片）[5]，可以吸收的補片（復(fù)合補片，聚羥基乙酸，聚乳酸羥基乙酸），脫細(xì)胞的細(xì)胞外基質(zhì)補片等。在治療中可以根據(jù)患者的實際情況選擇合適的補片。本文中選取我院2016年8月到2017年8月的急性疝氣的患者104例，隨機分為兩組，其中實驗組中使用疝氣補片的方法，對照組中使用傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)。結(jié)果，實驗組的平均手術(shù)時間小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的手術(shù)后的疼痛程度，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。陳峰等[6]研究的急性疝氣患者使用疝氣補片的臨床效果分析的研究結(jié)果，與本文結(jié)果相似，說明本文研究結(jié)果可信。綜上，對急性疝氣的患者使用疝氣補片的方法治療，操作簡單，減少患者的痛苦，值得臨床使用和推廣。

[1]楊光毅.急性疝氣患者使用疝氣補片治療的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(43):8530-8531.

[2]廖潔.99例急性疝氣患者使用疝氣補片的臨床結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24(25):106-108.

[3]劉園園，劉鵬碧，陳南梁等.體外加速降解對聚丙烯/聚乳酸可降解復(fù)合疝氣補片的影響[J].紡織學(xué)報，2015，36(12):52-57.

[4]韓冰.兩種不同麻醉下無張力補片修補法治療93例疝氣的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22(15):79.

[5]王春英.無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15(34):121-121.

[6]陳峰.急性疝氣患者使用疝氣補片的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2015，21(12):114-115.