文/王西富
近日一位8歲兒童在某水上樂園溺水,工作人員“倒掛”控水施救,急救車也趕到現(xiàn)場,最終兒童搶救無效死亡。倒掛控水施救花樣繁多,但都是錯誤的急救方法。
意外的溺水事件總是很難避免,溺水之后,如何抓住時機,挽救其生命,需要抓住以下3個救命機會:
1.及時將溺水者從水中救出
在美國,每年有數(shù)千人溺亡,很多溺亡事故發(fā)生在公共游泳池。人們發(fā)現(xiàn)一個關(guān)鍵的因素:救生員經(jīng)常要花很多時間在招呼會員、調(diào)整泳道、撿拾浮板、測定水質(zhì)等和救生沒有關(guān)系的事情上。后來有社團組織開始推廣救生員10-10掃描法。具體做法是,救生員站在高處,每10秒鐘觀察一次泳池,如果發(fā)現(xiàn)事故立即在10秒鐘內(nèi)展開救助行動,從而使溺亡事故發(fā)生率大大下降。
2.救生員即刻實施心肺復(fù)蘇
被救上岸的溺水者,救生員需要即刻識別其沒有反應(yīng)和呼吸(和脈搏),及時開始心肺復(fù)蘇。首先要清理開放氣道,給予5次人工呼吸,然后開始胸外按壓,保持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,直到患者有了反應(yīng)和呼吸。如果現(xiàn)場有自動體外除顫器(AED),可以按語音提示使用。
不要做任何形式的控水,肺內(nèi)的水不容易控出來,也沒有證據(jù)表明水會成為阻塞氣道的異物,肺內(nèi)的水可以在心肺復(fù)蘇時通過血液循環(huán)被帶走??厮畷r反而將胃內(nèi)容物控出,造成反流甚至窒息,更會耽擱心肺復(fù)蘇的黃金時間。
3.急救車專業(yè)施救
遇到溺水事件,及時撥打急救電話。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后,盡量不要一見到溺水者就抬上車往醫(yī)院跑。在移動的救護車上,會導(dǎo)致心肺復(fù)蘇質(zhì)量下降。應(yīng)在早期堅持就地施救,保持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,早期進行氣管插管,這會增加復(fù)蘇成功機會。在早期10~15分鐘的施救后,效果不佳者,考慮轉(zhuǎn)運回醫(yī)院。
溺水者的正確施救步驟
根據(jù)溺水者被救上岸后的狀態(tài),采取相應(yīng)急救措施。
1、清醒,有呼吸有脈搏:呼叫120,陪伴,保暖,等待救援人員或送醫(yī)院觀察。
2、昏迷(呼叫無反應(yīng)),有呼吸有脈搏:呼叫120,清理口鼻異物,穩(wěn)定側(cè)臥位,等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況,必要時心肺復(fù)蘇。
3、昏迷,無呼吸有脈搏:類似“假死”狀態(tài),患者喉痙攣,無呼吸,脈搏微弱瀕臨停止,此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸,脈搏心跳即可迅速增強?;謴?fù)呼吸后,可側(cè)臥位,等待救援人員。
4、昏迷,無呼吸無脈搏:即刻清理口鼻異物,開放氣道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按壓(Compression),即采用傳統(tǒng)的A-B-C心肺復(fù)蘇急救順序(窒息性心臟驟停,人工呼吸供氧優(yōu)先)。切記同時呼叫120,并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。