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        吸煙與血管疾病

        2018-01-25 15:04:59
        健康管理 2017年12期
        關(guān)鍵詞:脈管炎尼古丁吸煙者

        吸煙會引起哪些血管的損害呢?

        吸煙增加心、腦血管疾病的發(fā)病率,目前已被越來越多的人所認(rèn)同。國內(nèi)有資料表明,煙癮大、吸煙量大、吸煙時間長的人,其心、腦血管病的發(fā)病率是不吸煙者的2.5倍。

        為什么吸煙容易患心腦血管病呢?

        因為煙草中含有一種叫做尼古丁的物質(zhì),對人體有毒害作用,吸煙將尼古丁吸入人體內(nèi)后,促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高。另一方面,由于腎上腺素分泌增多,可使血液中膽固醇增高,細(xì)胞間隙增大,脂肪沉積形成動脈粥樣硬化。此外,吸煙的煙霧中含有一氧化碳,其濃度可達(dá)3%-5%,經(jīng)肺吸收到血液里,可與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力,這樣會使血中的含氧量大大降低,缺氧可使血管彈性降低,還有煙草中的尼古丁可促進(jìn)紅細(xì)胞聚集,白細(xì)胞沉積,使血液黏度增高,血液流速變慢,這樣就容易引起血管血栓。

        通過大量研究證明,吸煙還容易引起血栓閉塞性脈管炎。據(jù)統(tǒng)計,脈管炎患者當(dāng)中吸煙者占90%,吸煙量越多,脈管炎越重。

        吸煙是怎樣引起脈管炎的呢?

        (1)煙草中的尼古丁刺激小血管而致血管痙攣收縮,血流量減少,血流速度減慢,從而引起血管營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、肥厚、彈性降低、血栓形成、血管腔閉塞。在敏感的人中甚至可以發(fā)生血流中斷。

        (2)尼古丁和一氧化碳可使動脈血液氧合力降低,心搏量減少,使周圍血管痙攣收縮,皮溫下降。

        (3)煙中所含的一氧化碳通過肺部進(jìn)入血液,與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白攜氧不足,導(dǎo)致細(xì)胞缺氧,發(fā)生小動脈痙攣,動脈壁遭受損害。

        (4)煙草和焦油中所含的蘆丁蛋白,為一種促凝血物質(zhì),可使血液處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加和紅細(xì)胞增多,從而為血管內(nèi)形成血栓創(chuàng)造了條件。

        吸煙與高血壓病密切相關(guān),很多研究都已證明,煙草中的尼古丁會使血管收縮,血管管腔變細(xì),血流量減少。血管收縮,周圍小動脈的阻力必然增加,這就可以導(dǎo)致高血壓患者的血壓進(jìn)一步升高,原先血壓正常的人由于吸煙血壓可逐漸升高。

        另外,吸煙還促使血液形成血凝塊,英國曾經(jīng)報道吸煙與纖維蛋白原水平之間的關(guān)系(纖維蛋白原促進(jìn)凝血)。結(jié)果清楚地表明,從青年時代起就開始吸煙,吸煙與血漿纖維蛋白的水平直接關(guān)系。當(dāng)這些人停止吸煙后纖維蛋白原水平很快開始下降,但需5年時間才能恢復(fù)到非吸煙者水平。另有研究人員發(fā)現(xiàn),有些人血液中的組織型纖維蛋白溶酶原激活劑的含量很低,使得破壞小血凝塊的能力減弱。研究者認(rèn)為,人的血液中該物質(zhì)含量之所以很低,除了遺傳方面的原因外,就是吸煙,因為它會使人體血液的黏稠度增高?!睹绹呐K雜志》1991年報道,由于吸煙,可使肝、內(nèi)皮細(xì)胞及巨核細(xì)胞產(chǎn)生S蛋白減少。吸煙較久的老年人,其S蛋白質(zhì)減少更多。由于S蛋白質(zhì)的減少,可導(dǎo)致缺血性心臟病或腦卒中。

        通過血管外科手術(shù)治療動脈血管狹窄

        少吸煙并不能減少血管疾病的發(fā)生,戒煙是唯一有效的方法。戒煙不只對健康人有好處,而且對可能已經(jīng)患有與吸煙相關(guān)疾病的人也有益處。

        戒煙后,煙中有毒物質(zhì)對機體的毒性作用可逐漸減少,大多數(shù)病變都有不同程度的好轉(zhuǎn),有助于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。據(jù)報道,患腦中風(fēng)的幾率在戒煙2年后開始下降,5年后與不吸煙者一樣。

        戒煙的方法很多,主要有:

        (1)心理取勝,吸煙者真正認(rèn)識到吸煙對自己身體的危害以及對家庭成員特別是孩子健康的影響,用意志和毅力抵擋住煙癮,以達(dá)到戒煙的目的。

        (2)針灸、戒煙糖、戒煙茶等配合作用,利用一些替代品替代煙草。

        (3)藥物,安非他酮可以幫助戒煙,要在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下使用。

        (4)戒煙門診,現(xiàn)在有一些醫(yī)院開設(shè)了戒煙門診,可以幫助吸煙者在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有效的戒煙。endprint

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