一、五代頭孢代表藥物

二、五代頭孢菌素抗菌譜

三、五代頭孢對β內酰胺酶的穩(wěn)定性

第五代（很穩(wěn)定） = 第四代（很穩(wěn)定） > 第三代（高度穩(wěn)定） > 第二代（較穩(wěn)定） > 第一代（不穩(wěn)定）

四、五代頭孢的腎毒性

第五代（無） = 第四代（無） < 第三代（基本無） <第二代（較?。?< 第一代（大）

五、藥物相互作用

1、與氨基糖苷類抗菌藥物相互滅活，聯(lián)合應用時，應在不同部位給藥，不能混入同一注射容器內（同青霉素）。

2、與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)合應用時，可使出血風險增加。

3、頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，故應單獨給藥。

下面列舉一些與頭孢曲松鈉存在配伍禁忌的常用藥物：

六、注意事項

1、交叉過敏：有青霉素類、其他β-內酰胺類及其他藥物過敏史患者應明確指證謹慎使用。

2、腎毒性：中度以上腎功能不全患者應根據(jù)腎功能適當調整劑量。氨基糖苷類和第一代頭孢菌素合用可能加重前者的腎毒性，注意監(jiān)測腎功能。

3、抑制維生素 K 的合成：部分頭孢菌素減少維生素 K合成，導致維生素 K 依賴性凝血因子合成障礙，而致出血。應注意：①臨床應用時尤其圍手術期預防性應用時，應注意監(jiān)測血象、凝血功能及出血癥狀。②長期應用（10日以上），宜補充維生素K、復方維生素B。③不宜與抗凝血藥聯(lián)合應用。

4、警惕雙硫侖樣反應：

（1）化學結構中沒有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等罕見雙硫倫樣反應。

（2）可引起雙硫倫樣反應的藥物有：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。

（3）頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側鏈，但含甲硫三嗪側鏈，也可引起此類反應。

（4）一旦發(fā)生雙硫侖樣反應，立即吸氧、靜脈滴注地塞米松5～10mg，補液及利尿，并根據(jù)病情給予血管活性藥物。

（5）用藥交待：服用頭孢菌素類期間或之后5～7日禁酒，避免使用含有乙醇的藥物、食物及外用乙醇。endprint