姜艷芳

（焦作同仁醫(yī)院，河南 焦作 454150）

嬰兒濕疹又稱為遺傳過敏性皮炎，是嬰幼兒常見的一種皮膚疾病，是一種慢性且容易復發(fā)的皮膚疾病，其發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境及自身免疫因素有關，過敏體質的患兒最容易出現(xiàn)濕疹情況，患兒會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢、水皰及丘皰疹等現(xiàn)象，嚴重者甚至出現(xiàn)大片紅斑，糜爛化膿，嚴重影響患兒睡眠質量、食欲，從而影響患兒身體發(fā)育，因此，采取合理的護理手段尤為重要[1]。本研究以120 例濕疹患兒為研究對象，將優(yōu)質護理實施的效果與常規(guī)護理進行對比，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015 年1 月到2018 年12 月期間120 例濕疹患兒為研究對象，將患兒按照不同的護理方式進行分組，每組各60 例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu)質護理方式。對照組中男31例，女29 例，年齡1 個月～3 歲，平均（1.25±0.85）歲，病程（10.2±3.8）天，發(fā)病部位：頭部21 例，四肢22 例，周身17 例；觀察組男31 例，女29 例，年齡（0.12 ～3.1）歲，平均（1.25±0.88）歲，病程（10.5±3.6）天，發(fā)病部位：頭部20 例，四肢22 例，周身18 例。患兒一般資料比較無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 溫水擦拭患兒患處之后，兩組患兒均采用糠酸莫米松乳膏（艾洛松，上海先靈葆雅制藥有限公司，國藥準字H19991418）擦拭患處，2 次/d[3]。對照組實施常規(guī)護理，患兒涂抹藥物之后，囑咐患兒家屬加強看管，不讓患兒將藥觸摸帶嘴中。藥物涂抹的面積不能過大，嚴密觀察患兒涂抹之后的皮膚情況[2]。觀察組實施優(yōu)質護理，具體護理方法如下：① 環(huán)境護理。為患兒提供一個安靜舒適的住院環(huán)境，保持病房的干凈與整潔，保持地面的干燥。限制探視時間及探視人數(shù)，預防患兒之間交叉感染。院內保持恒溫，濕度適中，勤通風，保持室內空氣的新鮮[3]。② 心理護理?；純夯继庉^癢，但患兒年齡較小，不會表達，因此會十分煩躁，通過哭鬧表現(xiàn)出來，因此護理人員在與患兒溝通的時候語氣溫柔輕緩，態(tài)度和藹可親，耐心與患兒交流，照顧患兒感受，使患兒獲得信任感，從而提高配合度。適當采用擁抱、拍背的方式撫慰患兒，使患兒獲得安全感[4]。③ 基礎護理。患兒入院之后，對患兒患處使用干凈的溫水沖洗，患兒毛巾嚴格區(qū)分，注意患兒衛(wèi)生情況，勤換衣，保持床上用品的干凈，防止交叉感染?；純猴嬍骋郧宓?、易消化的食物為主，為患兒補給鈣含量高的營養(yǎng)物質。④ 藥物護理?；颊咔逑赐曛?，待皮膚完全擦干之后再使用藥物涂抹患處，涂抹力道適中，避免傷害到患處，刺痛患兒，影響患兒情緒。尤其是皮疹嚴重的地方，患兒抓撓之后，涂抹時會引起患兒強烈不適，因此家屬須采用適當?shù)姆绞睫D移患兒注意力，如播放患兒喜歡的動畫片等。

1.3 觀察指標 ① 護理滿意度。護士自制調查問卷，讓患兒家屬自愿填寫護理滿意度量表，選項包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總人數(shù)。② 護理有效率。包括無效、好轉、顯著、痊愈四個等級。無效：患者各種癥狀均無好轉，濕疹甚至擴散或進一步惡化；好轉：患者癥狀有所改善，濕疹面積慢慢減少；顯著：患者臨床癥狀逐漸消失，濕疹大面積消失；痊愈：患者臨床癥狀完全消失，皮膚恢復正常狀態(tài)。護理有效率=好轉+顯著+痊愈。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0 的Excel 表中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗。當P ＜0.05 時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患兒家屬對護理滿意度比較 對照組患兒家屬對護理非常滿意26 例，滿意28 例，不滿意6 例，總滿意度90.0%（54/60）；觀察組患兒家屬對護理非常滿意39 例，滿意20 例，不滿意1 例，總滿意度98.3%（59/60）。觀察組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.12，P ＜0.01）。

2.2 護理有效率比較 護理后，觀察組痊愈10 例，顯著40 例，好轉10 例，總有效率100.00%；對照組痊愈4 例，顯著35 例，好轉16 例，無效5 例，總有效率91.7%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.257，P ＜0.01）。

3 討論

嬰幼兒剛出生時，由于身體還未發(fā)育完善，對新的環(huán)境需要一個適應的過程，因此，胎兒出生之后，洗澡完之后，身體的保護膜消失，需要自主呼吸，利用自身的免疫力及抵抗力去生存，由于其抵抗力較弱，因此容易受到外部細菌的侵擾，出現(xiàn)過敏反應，濕疹就是新生兒最常見的一種疾病，占新生兒疾病發(fā)病率的首位，患兒患此種疾病之后，皮膚會出現(xiàn)紅疹、瘙癢，影響患兒睡眠質量，病情進一步惡化，甚至會引起一系列并發(fā)癥，危急患兒生命，因此，采取有效的治療及護理措施尤為重要[5]。

優(yōu)質護理是護理人員對患兒的病情做出初步判斷之后采取的一系列護理措施，全面評估患兒病情發(fā)展之后，從環(huán)境、心理及藥物方面給予患兒具體的護理措施，護理人員采用輕柔緩和的語氣與患兒溝通，取得患兒的信任之后，提高患兒依從性，對家屬進行用藥指導，告知家屬涂藥時動作緩慢輕柔，避免刺痛患兒皮膚，加重傷情[6]。本次研究中，觀察組患兒采用優(yōu)質護理模式，患兒家屬的滿意度得以提升，同時，患兒的護理有效率得到提升，患兒恢復之后，逐漸恢復到生活中，預后效果良好。由此可見，針對濕疹患兒采取優(yōu)質護理能提高患兒家屬滿意度，護理效果顯著，極具臨床推廣價值。