左世梅+張興雪+金玲芬+虎志輝

【摘要】 目的：探討生物化學檢驗教學中提高動手能力的對策。方法：2016年3月-2017年3月以昆明衛(wèi)生職業(yè)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)的215名學生為研究對象，通過問卷調(diào)查法對大學生生物化學檢驗動手能力現(xiàn)狀進行了調(diào)查并進行統(tǒng)計學分析，問卷的五因素分別為：課堂演示和實驗開展情況、興趣、目的、態(tài)度、最希望。結(jié)果：49.53%老師大部分做課堂演示，54.25%同學大部分做實驗；感興趣和不感興趣原因各有不同；多數(shù)同學的目的還是比較明確，有自己的見解；多數(shù)同學的態(tài)度不夠端正；83.49%的人希望自己親自動手做實驗。結(jié)論：根據(jù)現(xiàn)狀分析結(jié)果，在校大學生有一定的實踐動手能力，但是這與社會對大學生的要求遠遠不夠，本文從興趣、目的、態(tài)度、考核等方面提出有效的對策。

【關(guān)鍵詞】 生物化學檢驗； 動手能力； 現(xiàn)狀； 對策

【Abstract】 Objective：To discuss the countermeasure of improving manipulative ability in biochemistry test teaching.Method：The students of Kunming Health Vocational College were taken as the research objects from March 2016 to March 2017， and the current situation of the students manipulative ability of biochemistry test was investigated through the questionnaire，five factors of which were classroom demonstration and experiment development，interest，goal，attitude，and most hope.Result：The teachers did classroom presentations for 49.53%，students did experiments for 54.25%.There were different reasons for being interested and not interested.The goal of most students who have their own views was relatively clear.The attitude of most students was not correct.The students hoped to do experiments by themselves for 83.49%.Conclusion：According to the analysis results，college students have certain manipulative ability，but this is not enough for the social requirements of college students.The effective countermeasures and suggestions are put forward in this paper from the interest，the goal，the attitude and the examination.

【Key words】 Biochemistry test； Manipulative ability； Current situation； Countermeasure

First-authors address：Kunming Health Vocational College，Jinning 650600，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.018

醫(yī)藥高專教育既有理論教學又有實驗教學，二者密不可分，占有同等重要地位[1]。醫(yī)學檢驗是一門實驗技術(shù)、臨床醫(yī)學等多學科交叉的實用型、應(yīng)用技術(shù)類學科，其理論抽象，故實驗教學在對理論知識的理解及深化的過程中起著十分重要的作用[2]。臨床生物化學檢驗是我國高等醫(yī)學院校醫(yī)學檢驗專業(yè)學生必修的一門專業(yè)主干課程[3]，也是集實踐性、技術(shù)性和應(yīng)用性于一身的以實驗為主的學科[4-5]。隨著社會發(fā)展，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會的要求，越來越多的人們開始尋找更好的教學模式，其中自主學習越來越受重視[6]。對于檢驗?？茖W生，醫(yī)學檢驗是一門實用性很強的學科，對動手能力有很高的要求[7]。實驗教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和動手能力的重要教學環(huán)節(jié)[8]。實驗課是培養(yǎng)學生動手能力的最佳基地，如何使學生在掌握理論知識和操作方法的同時，提高學生的動手能力和創(chuàng)新能力，是每個老師值得思考的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月-2017年3月以昆明衛(wèi)生職業(yè)學院檢驗學院抽取的五年制和高職總的215名學生為調(diào)查對象，進行調(diào)查實證研究。發(fā)放問卷數(shù)215份，回收問卷數(shù)212份，有效問卷數(shù)212份，回收率98.6%。

1.2 研究方法 通過問卷調(diào)查法對大學生生物化學檢驗動手能力現(xiàn)狀進行了調(diào)查，問卷的五因素分別為：課堂演示和實驗開展情況、興趣、目的、態(tài)度、最希望。

2 結(jié)果

2.1 課堂演示和實驗開展情況 從老師的課堂演示開展情況來看，49.53%的老師大部分做課堂演示，只有3.30%的老師不做課堂演示，說明老師的課堂演示多數(shù)在做。54.25%的同學大部分做實驗，并且從全做到小部分做到不做有明顯的遞減趨勢，說明學生實驗多數(shù)人都在做。見表1。

2.2 興趣 興趣方面設(shè)置的題目為感興趣是因為什么，不感興趣又是因為什么，由表2可看出感興趣和不感興趣的原因各有不同。endprint

2.3 目的 從調(diào)查結(jié)果來看，目的方面設(shè)的題目為實驗?zāi)康摹⒆鰧嶒灂r目的和步驟掌握情況。實驗?zāi)康姆矫婵磥矶鄶?shù)同學的目的還是比較明確，有自己的見解，目的和步驟的掌握情況方面看來多數(shù)同學對目的和步驟的掌握情況不容樂觀。見表3。

2.4 動手能力中態(tài)度的分布比例 “經(jīng)常總結(jié)實驗中的成敗并改進”的答案從“很少這樣”“經(jīng)常這樣”“每次都這樣”到“沒想到要這樣”遞減，從比例來看45.28%很少總結(jié)實驗中的成敗并改進，而40.57%經(jīng)常這樣做?！俺Ｓ貌煌椒ㄗ鐾粚嶒灢⒈容^優(yōu)劣”這個問題，47.17%很少這樣，說明多數(shù)人沒有這個意識?！斑呑鰧嶒炦厵z查過程，一旦有誤立即想法調(diào)整”這個問題，55.19%答案是“經(jīng)常這樣”，說明多數(shù)人邊實驗邊檢查過程，一旦有誤立即想法調(diào)整?！敖Y(jié)束實驗，報告的填寫情況”這個問題87.74%自己認真填寫全部內(nèi)容，只有很少數(shù)是抄襲別人的。“每次實驗的合作情況”這個問題58.96%是兩個人都動手做，都做記錄；37.74%是一個人動手做，另一個人記錄，輪流；只有很少數(shù)是自己單獨做或亂做?？偟目磥矶鄶?shù)同學態(tài)度不夠端正。見表4、5。

2.5 最希望的分布比例 “考核，最希望”中37.26%希望平時考查動手實驗，最后取平均分。“實驗，最希望”中83.49%希望自己親自動手做實驗，只有少部分人不想自己動手做實驗。見表6。

3 討論

讓學生既學到理論知識，又具備動手能力，這是每個高校面臨的問題[9]。通過對昆明衛(wèi)生職業(yè)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生實踐動手能力的調(diào)研和分析，針對生物化學檢驗動手能力現(xiàn)狀分析結(jié)果，結(jié)合高校和市場經(jīng)濟的發(fā)展要求，筆者提出以下幾項對策。

3.1 從興趣入手，加強高校及教師的引導力度，培養(yǎng)學生的興趣 教學的藝術(shù)不僅在于傳授本領(lǐng)，還在于激勵、喚醒和鼓舞[10]。在實驗教學過程中，教師應(yīng)該多留些時間給學生自由發(fā)揮，對于有些實驗主題，提出問題，讓學生自由暢談，引導學生教學實驗操作和測定，如此可使學生對實驗產(chǎn)生濃厚的學習興趣，教師的肯定和協(xié)助，可以幫助學生樹立自信心。同時加強大學文化建設(shè)，營造人文環(huán)境良好、學術(shù)民主自由的氛圍[11]。

3.2 從目的入手，明確目的，重視實驗過程 教育的最好結(jié)果是讓學生掌握解決實際問題的能力[12]。要重視實驗?zāi)康?，更要重視實驗過程。不重視過程的實驗等于把生動活潑的生化檢驗現(xiàn)象變成靜止的某個預(yù)期的“結(jié)論”，何況這個“結(jié)論”學生從教師的表演實驗和書本上早已知道，沒有懸念，沒有發(fā)現(xiàn)時的快樂，感受不到實驗的魅力，引不起學生的積極思維[13]。重視實驗過程，把它在科學教育中的作用成分發(fā)揮出來，將有利于師生間的互動和積極參與教學過程。

3.3 從態(tài)度入手，端正態(tài)度，改進教學方式 培養(yǎng)學生動手能力，要重視理論和實踐相結(jié)合。傳統(tǒng)的實驗教學模式輕啟發(fā)，過于側(cè)重知識的講解，而實際工作環(huán)境要求學生應(yīng)既有實踐動手操作能力，又具備創(chuàng)新的思維和探究能力[14]。應(yīng)該打破“重理論，輕實踐”思想，調(diào)整理論和實踐教學的比例，同時打破傳統(tǒng)的演示性、驗證性實驗舊模式，增加具有創(chuàng)新性、設(shè)計性、綜合性以及仿真性實驗及操作訓練[15]。

3.3.1 重視實驗課課前的預(yù)習 提前預(yù)習實驗指導可以提高實驗成功率，通過預(yù)習使學生對老師課堂上所講的理論知識進行復(fù)習與鞏固，對實驗過程中用到的設(shè)備使用及保養(yǎng)有所了解[16]。很多學生在實驗課前都沒有預(yù)習的習慣，不了解本次實驗?zāi)康摹嶒炘砗蛯嶒灢僮鞑襟E，整個實驗過程中很茫然、很被動。因此必須加強實驗預(yù)習，在預(yù)習中明白實驗?zāi)康?，搞清實驗?nèi)容，熟悉實驗步驟、實驗器材，有目的的獨立完成實驗，使學生養(yǎng)成提前準備實驗的習慣，強化準備意識。

3.3.2 改變傳統(tǒng)實驗課形式 由于各種條件的限制，以往的生化檢驗實驗從試劑配制到準備材料都是由老師提前準備的，學生只是依照實驗指導，完成簡單的操作步驟，進行實驗現(xiàn)象的觀察，學生對獲得的結(jié)果無法從根本上進行分析。這種傳統(tǒng)的實驗課形式不再適合現(xiàn)代醫(yī)學教育的需要，應(yīng)該特別注重培養(yǎng)學生的“實驗準備”能力，如試劑配制。要想真正提高學生的實驗操作技能，就該從實驗準備開始，為此應(yīng)該開設(shè)“試劑配制”“生物化學檢驗實驗基本儀器使用”等“小實驗”，以提高學生的動手能力。

3.3.3 將驗證性實驗改革為綜合實驗 綜合實驗是一個以學生為主體，學生和教師互動的教學過程，其特點是學生獨立自主進行實驗的設(shè)計、組織、實施和管理[17]。目的在于促使學生把相關(guān)知識和實驗技術(shù)有機結(jié)合起來，讓學生從提出問題開始，直至在實驗探索中尋求答案，著重培養(yǎng)學生綜合運用生物化學檢驗實驗技術(shù)解決問題的能力，并且培養(yǎng)團結(jié)互助的團隊精神。

3.3.4 實驗課要與臨床密切聯(lián)系，采用“五真一模擬”的實驗教學方法 最好的教育是將學生所學的知識進行運用[18]。“五真一模擬”的實驗教學方法中“五真”指真實的標本，真實的檢測項目，真實的檢驗工作流程，真實的儀器設(shè)備，真實的檢驗報告單，“一模擬”指的是模擬檢驗工作情境。

3.4 從考核入手，健全實踐環(huán)節(jié)課程體系及考核體系 鼓勵學生參加檢驗技能大賽，通過大賽的參與，能夠激發(fā)學生深入學習理論的興趣[19]，提高學生的實踐動手能力，這也是考核實踐教學效果的一種方法。實踐考核和評價體系有必要完善，應(yīng)減少理論考試的比重，增加實踐能力的評分比重。

生物化學檢驗動手能力培養(yǎng)在高等教育中占有舉足輕重的地位，提升高職學生的實踐動手能力是高職教學的必然改革方向[20]。實踐表明，在校大學生有一定的實踐動手能力，但是這與社會對大學生的要求遠遠不夠。本文從興趣、目的、態(tài)度、考核等方面提出有效的對策。

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（收稿日期：2017-07-26） （本文編輯：周亞杰）endprint