羅敏

達(dá)州市宣漢縣大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，四川達(dá)州 646100

分娩作為一項(xiàng)常見的生理現(xiàn)象，是指胎兒脫離母體成為獨(dú)立個體存在的過程，大體上經(jīng)歷宮口擴(kuò)張器、胎兒娩出期以及胎盤娩出期等幾個時期。產(chǎn)婦經(jīng)歷懷孕和分娩后，身體的各個器官都會發(fā)生相應(yīng)的變化。同時，不少產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)抑郁、焦躁等一系列不良的心理反應(yīng)。如果此時得不到較好的護(hù)理與照顧，極有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的一些不良的并發(fā)癥，比如：產(chǎn)后抑郁癥、乳腺炎、子宮感染等，這些都嚴(yán)重危害著婦女的產(chǎn)后健康與生活質(zhì)量[1]。婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦的護(hù)理不僅僅關(guān)系到產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康問題，還關(guān)系著婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。該研究中，對研究組中的7名初產(chǎn)婦采用采取產(chǎn)后健康宣教進(jìn)行護(hù)理，并與同期的采用常規(guī)護(hù)理的參照組的護(hù)理效果進(jìn)行對比，以期為臨床護(hù)理提供依據(jù)?，F(xiàn)就該研究中所取得的一些效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為2016年8月—2017年8月期間來該院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦15名，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，且所有產(chǎn)婦均為第1次分娩。①研究組中的初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后健康宣教進(jìn)行護(hù)理，年齡在20～34歲之間，平均年齡（23±3.5）歲；平均孕周為（38±3.2）周；其中剖腹產(chǎn)者3名，順產(chǎn)者4名；②參照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，年齡在22～35歲之間，平均年齡為（24±3.6）歲；平均孕周（37±3.3）年；剖腹產(chǎn)者 2 名，順產(chǎn)6名。所有研究對象均自愿參與實(shí)驗(yàn)，在基本資料方面，研究組和參照組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

將參與該研究的初產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和參照組。參照患中的初產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理、產(chǎn)程觀察等。研究組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后健康宣教，主要包括：①施行積極的心理健康教育。由于初產(chǎn)婦均為第1次分娩，大多數(shù)患者往往存在著嚴(yán)重的焦慮與不安。因此，產(chǎn)后護(hù)理人員要積極的對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其盡快適應(yīng)角色的改變，使其注意力轉(zhuǎn)移到個人身體的恢復(fù)與照顧新生兒方面，防止產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。②保健知識宣教。護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后要正確指導(dǎo)其對乳房、子宮等進(jìn)行健康保健?？梢酝ㄟ^觀看視頻等形式，使產(chǎn)婦學(xué)會基礎(chǔ)的個人護(hù)理知識以及育嬰知識。產(chǎn)后12 h后，產(chǎn)婦在護(hù)理人員的協(xié)助下進(jìn)行床邊活動，活動量由小到大，遵循循序漸進(jìn)的原則，以促進(jìn)體型的恢復(fù)[2]。同時，護(hù)理人員應(yīng)及時告知產(chǎn)婦一些科學(xué)、合理的乳房按摩方式，盡量做到每天按時按量進(jìn)行按摩，按照時要注意把握力度與穴位。此外，應(yīng)告知產(chǎn)婦一些基礎(chǔ)的陰部護(hù)理方式以及避孕方法等。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究中，主要觀察以下幾個方面的指標(biāo)：①產(chǎn)后康復(fù)情況（主要包括產(chǎn)婦的泌乳始動時間、住院時間）；②產(chǎn)婦自我護(hù)理能力（根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其自我護(hù)理能力分為優(yōu)、良、差）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組研究對象的基本情況以及所取得的臨床療效進(jìn)行比較分析。計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后康復(fù)情況對比

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)情況進(jìn)行比較。研究結(jié)果表明：研究組患者的在住院時間、產(chǎn)婦的泌乳始動時間方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組產(chǎn)婦，說明采用產(chǎn)后健康宣教護(hù)理方式，可以提高初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)速度，縮短其住院時間（P＜0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后康復(fù)情況對比（±s）

表1 兩組患者產(chǎn)后康復(fù)情況對比（±s）

組別泌乳始動時間（h） 住院時間（d）研究組（n=7）參照組（n=8）P 1 5.8±3.4 2 4.6±3.5＜0.0 5 3.5±2.4 6.7±2.3＜0.0 5

2.2 自我護(hù)理能力對比

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對兩組產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力進(jìn)行評估對比。在自我護(hù)理能力方面：研究組中的產(chǎn)婦自我護(hù)理能力優(yōu)5名，良1名，差1名，優(yōu)良率為85.7%；參照組中的產(chǎn)婦自我護(hù)理能力優(yōu)3名，良1名，差4名，優(yōu)良率為50.0%。且研究組產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力的優(yōu)良率為遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患者的優(yōu)良率（P＜0.05）。說明采用產(chǎn)后健康宣教進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。

3 討論

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病的康復(fù)都離不開護(hù)理，護(hù)理時康復(fù)治療的延續(xù)。分娩對產(chǎn)婦來說是一種較大的應(yīng)激事件，產(chǎn)婦順利分娩后身體較為虛弱，抵抗力差、心理等各方面都會受到很大的創(chuàng)傷[3]。如果產(chǎn)后沒有得到有效及時的護(hù)理，就會延長其恢復(fù)期以及恢復(fù)狀況。對于初產(chǎn)婦來說，因其沒有妊娠的經(jīng)驗(yàn)，對新生兒的護(hù)理以及喂養(yǎng)并沒有經(jīng)驗(yàn)，容易產(chǎn)生焦慮、不安等一系列心理問題。因此，對婦產(chǎn)科的初產(chǎn)婦根據(jù)其實(shí)際情況采用科學(xué)的護(hù)理方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)起著事倍功半的作用。

該研究中，對參照組中的初產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對研究組中的初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后健康宣教進(jìn)行護(hù)理。產(chǎn)后健康宣教主要是通過心理疏導(dǎo)、保健知識宣教等幾個方面來實(shí)現(xiàn)，使產(chǎn)婦及其家屬明白護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防方面的知識。研究數(shù)據(jù)表明：研究組患者在產(chǎn)后自我護(hù)理能力方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組患者；且研究組初產(chǎn)婦在產(chǎn)后的住院時間、泌乳始動時間方面均少于參照組患者。說明采用產(chǎn)后健康宣教進(jìn)行護(hù)理不僅可以提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，還能提高產(chǎn)婦的康復(fù)速度。

綜上所述，產(chǎn)后健康宣教是一種科學(xué)性高、效果好的護(hù)理方式，可以提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，促進(jìn)產(chǎn)婦更好的康復(fù)，保障產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康宣教很有必要，具有較高的臨床應(yīng)用價值，可大力推廣。

[1]李謀，何清萍，鄧婧.產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦康復(fù)的影響分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36（8）：1198-1201.

[2]李敏.產(chǎn)后健康宣教對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36(2):102-104.

[3]張悅，王惠珊，姚禮明，等.健康宣教對城市地區(qū)產(chǎn)婦院內(nèi)母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國婦幼健康研究，2012，23(3)：292-293.