劉麗娟

(河南省濮陽市中醫(yī)院,河南 濮陽 457000)

腦卒中又稱為腦中風(fēng)，是較為常見的腦血管循環(huán)障礙疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為智力障礙、半身不遂及昏迷等。便秘是腦卒中疾病的常見并發(fā)癥，治療腦卒中便秘情況對于提高腦卒中的治愈率有一定的積極作用[1]。因此，筆者對90例腦卒中后便秘患者進行回顧性研究，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取濮陽市中醫(yī)院康復(fù)科近兩年來收治的90例腦卒中后便秘患者，將90例患者隨機分成敷貼組和常規(guī)組，每組45例。敷貼組男24例，女21例；年齡59～83歲，平均(66.3±1.5)歲。常規(guī)組男26例，女19例；年齡58～82歲，平均(65.9±1.7)歲。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 治療方法

2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)治療和護理。采用常規(guī)穴位按摩治療，并加強對患者的飲食護理、健康指導(dǎo)護理及運動指導(dǎo)護理等。

2.2 敷貼組 在常規(guī)組治療和護理的基礎(chǔ)上采用生大黃粉穴位貼敷和護理。選取食醋5 mL及生大黃5 g，將二者調(diào)勻后制作成膏藥?；颊呷∨P位，用生大黃粉在神闕穴和天樞穴處進行穴位貼敷[2]。每次貼敷時間可以持續(xù)30 min或20 min，每日1次。5 d為1個療程。貼敷過程中需要加強對患者皮膚狀況及飲食方面的護理，同時要注意在貼敷后做好穴位清潔和衛(wèi)生工作。

3 療效觀察

3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 康復(fù)：患者腦卒中便秘癥狀消失或者得到明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：患者腦卒中便秘癥狀基本消失或者得到一定改善，生活質(zhì)量明顯提高；無效：患者腦卒中便秘癥狀未得到明顯改善甚至加重，生活質(zhì)量較差?？傆行?(康復(fù)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

3.3 結(jié)果

(1)臨床療效比較 敷貼組康復(fù)29例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例，總有效率為95.56%(43/45)；常規(guī)組康復(fù)24例，好轉(zhuǎn)12例，無效9例，總有效率為80.0%(36/45)。兩組臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

(2)護理滿意度比較 敷貼組的護理滿意度為97.78%(44/45)，明顯優(yōu)于常規(guī)組的84.44%(38/45)(P<0.05)。

4 討論

腦卒中常發(fā)生于老年患者，主要病因包括酗酒、吸煙、高血壓病及糖尿病等，對患者的生命健康影響較大。便秘是腦卒中疾病較為常見的一種并發(fā)癥，其對治療腦卒中疾病有一定的阻礙，因此要求醫(yī)護人員在治療腦卒中患者的過程中重視便秘患者及其癥狀[3]。臨床對腦卒中后便秘的治療主要以藥物治療、按摩護理等為主，在此基礎(chǔ)上筆者采用生大黃粉穴位貼敷治療和護理，以加強其治療和護理效果[4]。大黃性寒，可破積滯，泄熱毒，對于治療便秘有非常明顯的作用。穴位貼敷能夠通過穴位將藥效滲透到皮膚的內(nèi)部[5]。生大黃粉穴位貼敷加上相應(yīng)的飲食和清潔等護理措施不僅能夠改善護理效果，還能夠提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，采用生大黃粉穴位貼敷治療和護理腦卒中后便秘能夠達到較好的效果，值得臨床推廣。

[1]徐潔君. 薄荷油調(diào)生大黃粉穴位貼敷治療腦梗死后便秘的護理效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2016，20(11):1516-1517.

[2]賈玉梅,王紅美,顧娟,等. 生大黃穴位貼敷聯(lián)合隨身灸在腦卒中后便秘護理中的療效觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2017，21(8):173-174.

[3]李雪. 腹針法聯(lián)合穴位貼敷對缺血性腦卒中偏身感覺障礙患者生活質(zhì)量及Hcy影響的臨床觀察研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014，8(4):231-232.

[4]黃明珠,蔡秀麗,闕建蘭. 大黃粉貼敷結(jié)合摩腹治療腦卒中后便秘的效果觀察[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2014，26(6):730-731，776.

[5]張麗. 腦卒中后便秘的病因分析與護理[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2009，18(18):162.