張曉娜

（丹東市中心醫(yī)院120急救分站，遼寧 丹東 118000）

高血壓屬于一種身心疾病，近些年高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人類的健康。而睡眠障礙是高血壓的常見危險(xiǎn)因素，情緒變化會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，焦慮、抑郁等均會(huì)增加高血壓的發(fā)病率[1]。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠狀況及其不良情緒的效果，以期為高血壓的護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的82例高血壓患者隨機(jī)分至對(duì)照組（n=41例）和觀察組（n=41例），對(duì)照組男26例，女15例；年齡45～70歲，平均（52.28±3.26）歲；病程3個(gè)月～10年，平均（5.51±2.21）年。觀察組男25例，女16例；年齡45～70歲，平均（52.24±3.22）歲；病程3個(gè)月～10年，平均（5.48±2.14）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者用藥、生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下：①營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。高血壓患者的深睡眠時(shí)間相對(duì)較少，而睡眠潛伏期也較長(zhǎng)，因此患者對(duì)睡眠環(huán)境的質(zhì)量要求較高。因此護(hù)理人員應(yīng)幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并保持病房的濕度和溫度處于適宜的范圍，盡量減少燈光及外界噪聲的干擾，護(hù)理操作盡量在患者覺醒時(shí)間進(jìn)行，如有必要增加隔音設(shè)備，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)患者的具體情況，制定睡眠時(shí)間表，告知患者睡前禁飲咖啡、濃茶，同時(shí)采用聽輕音樂(lè)、按揉百會(huì)穴、熱水泡腳等方式輔助患者更好的進(jìn)入睡眠，同時(shí)告知患者晚上盡量少飲水，盡量減少晚上如廁的次數(shù)。③心理護(hù)理。由于高血壓患者擔(dān)心疾病的預(yù)后及治療的費(fèi)用問(wèn)題，因此極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，而不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者血壓的升高，進(jìn)一步影響患者的睡眠質(zhì)量。因此應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的原因，予以針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。④健康宣教。根據(jù)患者的年齡特點(diǎn)、性格特點(diǎn)、受文化程度等，以通俗易懂的語(yǔ)言向患者耐心的講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，以提高患者治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：采用PSQI評(píng)價(jià)患者的睡眠狀況，同時(shí)采用HAMD、HAMA量表評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。PSQI量表評(píng)分越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差，HAMD量表評(píng)分、HAMA量表評(píng)分得分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法；以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的PSQI量表評(píng)分分別為（9.28±1.18）分、（9.26±1.16）分；HAMD量表評(píng)分分別為（22.65±2.26）分、（22.58±2.31）分；HAMA量表評(píng)分分別為（21.46±2.13）分、（21.49±2.12）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的PSQI量表評(píng)分、HAMD量表評(píng)分、HAMA量表評(píng)分比較統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異，均有P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的PSQI量表評(píng)分分別為（7.14±1.05）分、（5.66±1.01）分；HAMD量表評(píng)分分別為（16.41±2.18）分、（10.22±2.15）分；HAMA量表評(píng)分分別為（13.64±1.46）分、（8.51±1.10）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的PSQI量表評(píng)分、HAMD量表評(píng)分、HAMA量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

心理因素、生理因素以及對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)是影響患者睡眠質(zhì)量的主要因素。研究顯示，對(duì)高血壓患者施以有效的健康教育、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)后，患者的睡眠時(shí)間及睡眠潛伏時(shí)間均得以有效改善[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的PSQI量表評(píng)分、HAMD量表評(píng)分、HAMA量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的睡眠質(zhì)量及不良情緒。護(hù)理期間，通過(guò)環(huán)境干預(yù)，為患者營(yíng)造了一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，從而使患者得以更好的休息；通過(guò)心理干預(yù)，可有效緩解患者的抑郁焦慮情緒，有效改善了患者的失眠情況[3]。

綜上所述，在高血壓患者中施以護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的睡眠質(zhì)量，改善患者的焦慮、抑郁情緒。

[1]吳運(yùn)蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者睡眠障礙的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(23):2982-2983.

[2]王淑文.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23):66-67.

[3]楊麗娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及其療效的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2009,24(6):1581-1582.