亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        曲美他嗪對(duì)冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者心肌缺血的影響分析

        2018-01-24 07:14:35
        中國醫(yī)藥指南 2018年7期
        關(guān)鍵詞:勞力硝酸甘油穩(wěn)定型

        潘 超

        (遼寧省營口市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)一科,遼寧 營口 115007)

        曲美他嗪是較早治療冠心病的藥物,它能夠有效的改善心肌缺血、優(yōu)化患者的心肌能量代謝,取得了良好的效果[1-2]。本次研究選取一年時(shí)間50例此類患者,使用曲美他嗪治療,效果顯著,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料:選取本院2015年3月至2016年3月冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者50例,其中男性患者30例,女性患者20例,年齡為40~78歲,平均年齡為(59.23±8.36)歲,合并癥:高血壓15例,高尿酸血癥12例,高脂血癥13例,糖尿病10例。

        1.1.1 入選冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者的標(biāo)準(zhǔn):①冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者發(fā)作時(shí)間和程度相對(duì)穩(wěn)定;②疼痛時(shí)經(jīng)過休息和服用硝酸甘油后能夠迅速緩解;③患者病情較穩(wěn)定,穩(wěn)定時(shí)間在1個(gè)月以上。

        1.1.2 排除的標(biāo)準(zhǔn):①3個(gè)月內(nèi)冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者發(fā)生心肌梗死、變異性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛等情況;②6個(gè)月內(nèi)冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者出現(xiàn)過心臟驟停、心力衰竭、心臟瓣膜病、嚴(yán)重心律失?;驀?yán)重肝腎功能不全者,或做過心臟手術(shù)者。

        1.2 方法:入選患者繼續(xù)之前原有治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪 (20.00 mg,1天3次的頻率) 進(jìn)行治療,觀察患者用藥前后的相關(guān)指標(biāo)變化情況。

        1.3 觀察指標(biāo):觀察患者用藥前后心絞痛的情況以及患者每周心絞痛的情況、患者硝酸甘油片的使用劑量、患者的心率情況、患者的ST段下降時(shí)間、患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)長、患者的工作情況以及不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用率(%)表示冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者的不良反應(yīng),用卡方進(jìn)行檢驗(yàn),采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示2組患者除不良反應(yīng)外其他觀察指標(biāo),采用t檢驗(yàn)(用SPSS20.0軟件處理),當(dāng)2組患者對(duì)比的差別較大時(shí),用P值<0.05表示。

        2 結(jié) 果

        2.1 對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)的變化:每周心絞痛發(fā)作次數(shù)—用藥前(5.28±1.02)次/周,用藥后(2.15±1.36)次/周。每周硝酸甘油片用量—用藥前(4.32±1.29)片/周,用藥后(1.56±0.36)片/周。運(yùn)動(dòng)后ST段下降1 mm所需的時(shí)間—用藥前(305.59±145.02)s,用藥后(411.96±178.23)s。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間—用藥前(514.06±177.55)s,用藥后(645.28±175.65)s。總工作量—用藥前(9.23±2.30)met/s,用藥后(11.36±2.19)met/s。

        曲美他嗪能夠減少冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者每周心絞痛發(fā)作的情況及硝酸甘油片的用藥劑量,P<0.05。較治療前,治療后有效的延長了患者運(yùn)動(dòng)后ST段下降1 mm所需的時(shí)間,P<0.05;顯著提高了患者的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間與工作量,P<0.05。

        2.2 對(duì)比兩組患者的心率情況:心率—用藥前 (76.23±13.89) 次/min,用藥后(69.20±1.56)次/min。運(yùn)動(dòng)量最大值心率與收縮壓(mm Hg)的乘積—用藥前(20638.69±4295.22)mm Hg,用藥后(21109.29±5026.09)mm Hg。在治療前后患者的心率變化較小,P>0.05。

        2.3 不良反應(yīng):在我院經(jīng)過曲美他嗪治療的50例冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者均未發(fā)生不良反應(yīng),并且全程堅(jiān)持用藥。

        3 討 論

        冠心病是引起心肌缺血的最主要、最常見的病因[3-4]。隨著人們生活水平的不斷提高,導(dǎo)致了心肌缺血的情況在我國呈逐年升高的趨勢(shì)[5-6]。

        在臨床上,曲美他嗪是治療冠心病、心絞痛的常用藥物,該藥物能夠有效改善患者心肌能量供給。眾所周知正常心肌能量供給60%~70%來自游離脂肪酸β氧化,20%~25%為葡萄糖氧化,5%~10%為糖酵解。游離脂肪酸氧化產(chǎn)生等量的ATP的耗氧量比葡萄糖氧化的耗氧量高,而且高水平游離脂肪酸氧化可明顯抑制葡萄糖氧化的速率。曲美他嗪可抑制機(jī)體心肌攝取脂肪酸,并減緩游離脂肪酸β氧化,從而使心肌以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生能量,在冠狀動(dòng)脈病變而心肌供氧受到限制時(shí),藥物使用可以有效減少心肌耗氧,提高氧的利用度,產(chǎn)生更多的ATP,以有效地預(yù)防心絞痛發(fā)作,最終達(dá)到改善患者機(jī)體心肌缺血的效果[7-8]。

        曲美他嗪針對(duì)冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者,其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①能夠有效改善患者心絞痛的發(fā)作情況,降低了其發(fā)作次數(shù)[用藥后為(2.15±1.36)次/周,低于用藥前,P<0.05];②明顯減少了患者每周硝酸甘油片用量[用藥前(4.32±1.29)片/周,用藥后(1.56±0.36)片/周,P<0.05];③能有效增加患者運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作所需時(shí)間(治療后平均時(shí)間超過400 s);④有效的延長了患者運(yùn)動(dòng)后ST段下降1 mm所需的時(shí)間;⑤顯著提高了患者的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間與工作量。但是,在治療冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者的過程當(dāng)中,使用曲美他嗪并未影響患者的心率情況,而且本次研究并未發(fā)生任何的不良反應(yīng)狀況,說明使用曲美他嗪安全性較高。

        綜上所述,曲美他嗪能有效的改善患者的生活質(zhì)量,提高了穩(wěn)定型勞力性心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐量,并且耐受性良好。

        [1]江帆,周平,焦紅娟,等.曲美他嗪對(duì)非器質(zhì)性心臟病患者運(yùn)動(dòng)耐量及預(yù)后的影響[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(7):602-603.

        [2]曹洪兵.曲美他嗪對(duì)冠心病(CHD)穩(wěn)定性勞力型心絞痛患者心肌缺血的影響研究[J].北方藥學(xué),2016,13(9):44-45.

        [3]蔣劉霞,傅國勝,壽曄,等.曲美他嗪對(duì)PCI術(shù)相關(guān)心肌缺血再灌注損傷及預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(19):4-7.

        [4]盧競(jìng)前,楊鋒,張洲,等.曲美他嗪對(duì)冠心病慢性收縮性心力衰竭患者心功能及N末端B型利鈉肽原的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(16):3963-3965.

        [5]朱潮潘,楊澤福,莊奕娜,等.曲美他嗪對(duì)冠心病合并心力衰竭患者心率變異性的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(30):79-81.

        [6]張敏,張科林.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病合并左心功能不全患者血液流變學(xué)影響及療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(10):1327-1329..

        [7]鄒行斌,黃鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對(duì)冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(3):276-280.

        [8]楊會(huì)萍,任騫.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者炎性反應(yīng)、T細(xì)胞亞群及心功能的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(8):20-23.

        猜你喜歡
        勞力硝酸甘油穩(wěn)定型
        晚清民初“勞動(dòng)”概念的演變
        硝酸甘油,用對(duì)是關(guān)鍵
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:48
        多巴胺聯(lián)合硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的效果
        硝酸甘油和丹參滴丸哪個(gè)好
        淺談如何加強(qiáng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)
        勞務(wù)輸出 職業(yè)農(nóng)民 有序分流勞力 促進(jìn)鄉(xiāng)村振興
        中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛60例
        益氣養(yǎng)陰法治療穩(wěn)定型心絞痛30例
        中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛35例
        自擬方治療不穩(wěn)定型心絞痛45例
        精品国产乱码久久久软件下载| 97成人精品视频在线| 妺妺窝人体色www婷婷| 精品亚洲成a人7777在线观看 | 亚洲一区二区婷婷久久| 日韩精品有码中文字幕| 文字幕精品一区二区三区老狼| 天天鲁在视频在线观看| 欧美性福利| 在线亚洲免费精品视频| 日本一级特黄aa大片| 日韩毛片免费无码无毒视频观看| 亚洲综合欧美在线| 国产成版人性视频免费版| 久久久精品视频网站在线观看 | 色哟哟亚洲色精一区二区 | 韩国三级大全久久网站| 一区二区三区av在线| а天堂中文最新一区二区三区| h国产视频| 国产熟女精品一区二区| 婷婷色国产精品视频二区| 日本公与熄乱理在线播放| 亚洲精品亚洲人成在线下载| 人妻1024手机看片你懂的| 性做久久久久久免费观看| 欧美巨大xxxx做受中文字幕| 毛片一级精油按摩无码| 日韩少妇人妻精品中文字幕| 久久久久亚洲av成人无码| 久久精品re| 一区二区三区视频偷拍| 国产av精品一区二区三| 亚洲精品国产第一区二区尤物 | 99久久国产一区二区三区| 日本国产亚洲一区二区| 东京无码熟妇人妻av在线网址| 国产91一区二这在线播放| 五月激情四射开心久久久| 少妇内射兰兰久久| 人妻无码一区二区在线影院 |