蘭 莉

高血壓是一種常見的慢性病，它是腦卒中、冠心病、心功能和腎功能衰竭的主要危險因素。隨著我國人口老齡化的加重，患有高血壓病的老人日益增多。高血壓如果不及時治療就會引發(fā)心腦血管病，嚴重影響老年人的身體健康[1]，所以及時控制高血壓是防治心腦血管病的關(guān)鍵。本文選取我院2016年8月到2017年2月收治的老年高血壓患者60例為研究對象，觀察組30例應(yīng)用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合口服進行治療，臨床效果顯著，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年8月到2017年2月患有高血壓的老年患者60例為研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡在62～78歲之間，病程5～15年；對照組患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在61～75歲之間，病程5～15年。所有患者均在知情情況下簽署了知情同意書，對比兩組患者基本資料無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，兩組具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組患者起始量每天早晨口服貝那普利10mg與氨氯地平2.5mg,逐步將氨氯地平調(diào)整到5mg與貝那普利10mg聯(lián)用；對照組患者起始量每天早晨口服氨氯地平2.5mg，逐漸調(diào)整到氨氯地平5mg。兩組患者均每天口服1次。在治療過程中定期檢查患者的肝、腎功能，觀察患者血壓、心率的變化，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 治療評價標準 根據(jù)我國高血壓疾病的治療評判標準進行判定[2]：有效：患者治療后，收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。無效:患者治療后，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比 經(jīng)過兩個月的治療后，發(fā)現(xiàn)兩組患者與治療前的收縮壓與舒張壓相比均有不同程度的降低，存在一定差異。而且應(yīng)用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療的觀察組與采用氨氯地平治療的對照組患者進行比較分析，其治療的結(jié)果存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 觀察組與對照組臨床效果對比

2.2 兩組治療后的不良反應(yīng)情況 經(jīng)過對兩組病患進行兩個月的治療，發(fā)現(xiàn)兩組均有患者出現(xiàn)輕微的頭痛、顏面潮紅、下肢水腫或咳嗽的不良反應(yīng)，兩組對比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；而且檢測兩組患者治療前后肝腎功能變化不明顯，均能耐受常規(guī)治療，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具體情況見表2。

表2 兩組治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況(例)

3.討論

高血壓如果不能及時發(fā)現(xiàn)與治療，還會引發(fā)心腦血管等疾病。有關(guān)資料統(tǒng)計，我國已有2億人群患有高血壓疾病，高血壓已成為致殘、致死的主要原因。

氨氯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，可阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)過細胞膜進入細胞，作為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其對血管選擇性更強，半衰期長，生物利用度高，降壓平穩(wěn)持久，主要表現(xiàn)在輕、中度高血壓患者治療上。老年高血壓患者多表現(xiàn)中、重度高血壓，常引發(fā)心腦血管等疾病，所以單用氨氯地平就發(fā)揮不出良好的臨床療效。貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用，而且貝那普利還能減輕患者的心臟負荷，把貝那普利與氨氯地平聯(lián)合口服能有效的降低血壓水平[3]。本研究顯示，兩組患者療效存在明顯差異，而觀察組治療效果更顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過研究表明[4]，貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療老年高血壓患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率較小，患者對藥物耐受性好，而且安全性較高。

綜上所述，采用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合方式能有效治療老年高血壓病，臨床效果明顯，減少因高血壓導(dǎo)致的心腦血管等疾病的發(fā)生、發(fā)展，使老年高血壓患者的生命安全得到保障，可以在臨床工作中得到良好的推廣。

1 段雁平，姚建華.苯磺酸氨氯地平與鹽酸貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(9)：29-30.

2 嚴偉華.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(16)：467-468.

3 徐瓏嫣.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓93例臨床療效及探討[J].實用醫(yī)技雜志,2010，17(11)：1058-1059.

4 胡春林.國產(chǎn)苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2008,6(11):1154-1155.