姚閣

[摘要]目的 探討個性化護理對改善肺結核患者結核病防治知識知曉率的作用。方法 選取2016年3月～2017年3月我院呼吸內科收治的60例肺結核患者作為研究對象，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予個性化護理，比較兩組護理前后的結核病防治知識知曉得分以及患者滿意度。結果 觀察組患者護理后的結核病防治知識知曉得分以及患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對肺結核患者實行個性化護理可有效提高患者對結核病防治知識的知曉情況，有助于提高治療依從性，促進治療順利進行，還可保證療效，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]個性化護理；肺結核；知識知曉率

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）12（c）-0170-03

[Abstract]Objective To explore the role of individualized nursing on improving the awareness rate of tuberculosis patients prevention and control knowledge.Methods 60 patients with tuberculosis who were treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study subjects.The patients were divided into the observation group and the control group according to the different ways of nursing，30 cases in each group.The control group was given routine nursing nursing，the observation group was given individualized nursing.The score of tuberculosis prevention and control knowledge and satisfaction degree of patients before and after nursing in the two groups were compared.Results The score of tuberculosis prevention and control knowledge and satisfaction degree of patients after nursing in the observation group were higher than those in the control group，with significant difference（P<0.05）.Conclusion In patients with tuberculosis，personalized nursing can effectively increase the awareness of tuberculosis prevention and control knowledge and treatment compliance，promote the smooth progress of treatment，still can guarantee the curative effect，improve the clinical symptoms of patients，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Personalized nursing；Tuberculosis；Knowledge awareness rate

肺結核是臨床常見的慢性傳染性疾病，病情較為嚴重，患者器官受到病菌感染后會出現巨噬細胞吞噬細菌、纖維性增生包裹以及干酪樣壞死組織等病理學反應，發(fā)病率較高且呈現出不斷上升的趨勢，病程較長，患者發(fā)病后主要表現為咳嗽、疲乏、胸痛、咯血以及咳痰，對患者的健康造成嚴重危害，若治療不及時會導致病情惡化，加大治療難度[1]。臨床對該病的治療主要以藥物控制為主，長期藥物控制不但會產生較大的毒副作用，還會出現耐藥性，降低用藥依從性，難以保證療效，所以在用藥期間需要給予患者針對性的護理干預來改善疾病預后，提高患者的治療依從性，進而有效提高治愈率[2]。本研究旨在探討個性化護理對改善肺結核患者結核病防治知識知曉率的作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例肺結核患者作為研究對象，按照護理方式的不同分為觀察組及對照組，各30例。觀察組中，男性18例，女性12例；年齡15～74歲，平均（44.5±8.5）歲；病程1.4～8.3年，平均（4.85±1.45）年。對照組中，男性20例，女性10例；年齡16～75歲，平均（45.5±8.5）歲；病程1.8～8.5年，平均（5.15±1.35）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①所選患者均無結核病史；②所選患者均無嚴重的心肺疾?。虎鬯x患者均無嚴重肝腎疾??；④所選患者均表現為消瘦、咳嗽、食欲缺乏以及低熱癥狀；⑤所選患者的痰涂片結果均顯示陽性；⑥所選患者均簽署知情同意書，并通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核。排除標準：①精神異?；颊?；②智力低下患者；③文盲以及治療依從性較低的患者。

1.2方法endprint

對照組給予常規(guī)護理?；颊呷朐汉鬄槠浒l(fā)放肺結核相關知識的宣傳資料，讓患者及其家屬查閱并自主學習，在治療的過程中不斷更新相關資料，讓患者及其家屬及時掌握患者病情，還告知患者治療的重要性、用藥方法以及治療期間的注意事項，幫助其養(yǎng)成健康的生活習慣。

觀察組予以個性化護理，具體方法如下。①制訂護理計劃：患者入院后由專業(yè)醫(yī)務人員對其病情進行評估，了解患者的基本狀況，掌握患者對肺結核相關知識的了解程度，及時發(fā)現患者存在的不良生活習慣、心理障礙以及家庭矛盾，若患者出現焦慮、緊張以及恐懼的心理障礙或者具有嗜酒、大量吸煙、飲食不規(guī)律以及生活不規(guī)律等情況時，需要及時幫助其糾正，然后根據患者的性別、年齡以及文化程度等實際情況為其建立評估檔案，制訂個性化的護理計劃[3]。②加強健康宣教：整理肺結核相關知識并將其制訂成冊，可將宣傳冊每人發(fā)放一本，讓其及家屬詳細參閱，做好治療的心理準備。宣傳冊的內容可采用圖文結合的方式對肺結核的癥狀、傳染性、表現形式、診斷方法、治療方法、優(yōu)惠政策以及藥物作用等相關知識進行介紹，在護理的過程中還應以通俗易懂的語言為患者講解，加深其對相關知識的理解。另外，還應該告知患者平時佩戴口罩，并讓其認識到佩戴口罩的重要性，定期對個人物品進行消毒，循序漸進地進行鍛煉，在提高抵抗力的同時還可幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，進餐后要對餐具進行消毒，在加強鍛煉的同時還需保證足夠的睡眠，針對體弱患者要做好保暖工作，可根據患者的具體情況調整治療方案[4]。③心理護理：肺結核患者由于疾病影響等多種因素會出現焦慮、煩躁以及抑郁等多種負面情緒，嚴重影響到治療的順利進行，護理人員應該主動與患者溝通，評估患者的心理狀態(tài)，通過鼓勵以及安慰患者來緩解其心理壓力，消除心理障礙，由于患者存在一定的差異性，護理人員應該根據不同狀態(tài)的患者給予針對性的心理疏導，幫助患者正確認識疾病，建立治療的信心，不斷提高其治療依從性[5]。④飲食護理：護理人員需了解患者的喜好，并為患者制訂科學合理的飲食干預方案，在保證營養(yǎng)均衡的同時還應該幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，針對食欲較差的患者可給予其高熱量、高蛋白以及高維生素食物，并根據患者的需求為其制訂獨特的營養(yǎng)餐，用餐前消毒餐具，同時鼓勵患者餐后進行適當運動，以此來提高患者的機體免疫力以及抵抗力[6]。

1.3療效評價指標

對兩組患者護理前后的結核病防治知識知曉得分以及患者滿意度進行比較分析。結核病防治知識知曉得分采用調查問卷進行，內容主要包括肺核傳染性、結核病政策、結核癥狀、結核感染途徑以及結核防治5個方面，每項總分20分，滿分100分，得分越高表示患者對疾病的知曉程度越好。采用問卷形式調查患者的滿意度，具體如下。非常滿意：患者對醫(yī)護人員的態(tài)度以及服務評價較高；比較滿意：患者對醫(yī)護人員的態(tài)度以及服務評價較好；不滿意：患者對醫(yī)護人員的態(tài)度以及服務評價較低?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后結核病防治知識知曉得分的比較

兩組護理前的結核病防治知識知曉得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組護理后的結核病防治知識知曉得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者總滿意度的比較

觀察組患者的總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

肺結核是傳染性較強的疾病類型，對患者的健康以及生命安全造成嚴重威脅，臨床對肺結核的治療應該使用規(guī)范的藥物或者對患者進行消毒隔離來預防病菌的傳播，進而不斷提高康復率，同時還要保證患者足夠的休息時間，可進行適量運動來促進治療順利進行[7-8]。由于患者缺乏對肺結核相關知識的了解，感染結核分枝桿菌后會導致病菌侵入全身各個器官，導致肺部結核嚴重感染，進而使得細胞介導的變態(tài)反應不斷增強，而患者的機體抵抗力不斷下降，進而發(fā)生肺結核，患者會出現乏力以及低熱等癥狀，對其進行及時診斷治療可有效提高治愈率。臨床對肺結核的治療難度較大，需要長期服藥治療，但藥物會對患者的身體產生副作用，且長時間服藥會導致患者產生耐藥性，進而導致其用藥依從性降低，不利于治療的順利進行，所以在治療期間需加強個性化護理，以此來提高患者的治療依從性，促進治療順利進行，進而有效保證療效，促進患者快速康復，有效提高患者的生活質量[4，9-10]。

本研究中，觀察組患者的結核病防治知識知曉得分以及患者滿意度均高于對照組（P<0.05），原因分析為：①個性化護理所體現出的特征為人文特征，其對個體化以及個性化的重視程度較高，在護理的過程中可將治療工作以及患者的個性特征很好地結合，為患者提供更加靈活以及貼切的護理服務，進而不斷提高服務質量以及患者的生存質量。對患者實行個性化心理護理可有效緩解其不良心理，幫助其建立治療的信心，促使患者以積極的心態(tài)接受治療，進而保證護理工作的順利進行；加強個性化的環(huán)境護理可為患者營造舒適安靜的診療環(huán)境，讓患者更好地了解治療環(huán)境，進而有效緩解其焦慮的心理[11-12]。②加強個性化護理還有助于良好護患關系的建立，進而不斷提高患者對護理人員的信任感，促使患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療；加強個性化健康教育還可幫助患者全面了解結核病，認識到治療的重要性，了解治療方法，進而促使患者積極接受治療，促進患者快速健康恢復。此外，還需要讓患者家屬配合護理工作，通過家庭的支持可幫助患者緩解孤獨感以及無助感，進而有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，積極改善其自身存在的不良習慣，這有助于疾病的治療[13-14]。③相對于傳統(tǒng)護理而言，個性化護理可有效改善患者的心功能，還可有效提高護理服務滿意度，這主要是由于在傳統(tǒng)護理中，護理人員之間的分工不明確，整個護理缺乏針對性，護理人員在工作的過程中缺少人文關懷以及相應的指導，這在一定程度上降低了患者治療的信心，對護理服務的滿意度也會大大下降，而個性化護理主要是根據護理人員的專業(yè)水平以及職稱分配崗位，在此過程中需要全面了解患者的相關情況，并且還需要護理人員組織討論相關護理方案后實施針對性的個性化護理，進而全面提升了患者的治療信心，提高其對護理服務的滿意度，有助于其快速康復[15-16]。endprint

綜上所述，對肺結核患者實行個性化護理可有效提高患者對結核病防治知識的知曉情況，有助于提高治療依從性，促進治療順利進行，還可保證療效，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

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