劉燕

[摘要]目的 探討精品課程建設(shè)在護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 2014年4月～2016年6月，選取我院各科護(hù)理人員190名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各95名。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理知識(shí)、技能培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組采用精品課程進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)。比較兩組護(hù)理人員的培訓(xùn)效果及護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的滿意度。結(jié)果 各科護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的重點(diǎn)需求中，護(hù)理知識(shí)占26.32%，溝通技巧占28.42%，實(shí)踐操作占21.05%，護(hù)理新方法占24.21%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的理論知識(shí)、溝通技巧、實(shí)踐操作及護(hù)理新方法評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的總滿意度為95.79%，明顯高于對(duì)照組的77.89%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 開展護(hù)理精品課程可有效提高護(hù)理人員的培訓(xùn)效果及滿意度，增強(qiáng)護(hù)理人員的積極性，進(jìn)而提高護(hù)理人員的整體專業(yè)素質(zhì)，為提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及患者安全提供保障。

[關(guān)鍵詞]精品課程；護(hù)理培訓(xùn)；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）12（c）-0146-03

[Abstract]Objective To discuss the application effect of top-quality course construction in nursing training.Methods 190 nurses of our hospital were selected as the research objects from April 2014 to June 2016.According to the random number grouping method，they were divided into the control group and the experimental group，and there were 95 cases in each group.The control group received routine nursing knowledge and skills training，while the experimental group received high-quality courses for nursing training.The training effect of nursing staff and satisfaction degree of nursing staff were compared between the two groups.Results The demand of nursing staff for training，the nursing knowledge accounted for 26.32%，communication skills accounted for 28.42%，practical operation accounted for 21.05%，and new nursing methods accounted for 24.21%.The score of theoretical knowledge，communication skills，practical operation and nursing method in the experimental group were significantly higher than those in control group，the two groups had significant difference （P<0.05）.The total satisfaction degree of the nursing staff in the experimental group was 95.79%，which was significantly higher than that of the control group （77.89%），and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Developing the top-quality course of nursing can effectively improve the training effect and satisfaction degree of nursing staff，enhance the enthusiasm of nursing staff，improve the overall professional quality of nursing staff，and it can provide a guarantee to improve the quality of clinical care and patient safety.

[Key words]Top-quality course；Nursing training；Application effect

為了保證臨床患者的護(hù)理安全及提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，臨床護(hù)理工作人員必須通過不斷培訓(xùn)和學(xué)習(xí)來提高自身的護(hù)理技能[1]。目前，對(duì)于在職護(hù)理人員的培訓(xùn)工作主要以填鴨式的分層培訓(xùn)、考試評(píng)估的方式為主，而忽略了護(hù)理人員的具體需求，臨床實(shí)際護(hù)理培訓(xùn)效果及效率相對(duì)較低[2]，因此，針對(duì)護(hù)理人員的個(gè)體需求，制定精品化、精細(xì)化的護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容及方案對(duì)于提升護(hù)理培訓(xùn)效果具有重要的作用[3]。本研究探討精品課程建設(shè)在護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料endprint

2014年4月～2016年6月，選取我院各科女性護(hù)理人員190名作為研究對(duì)象，將其按隨機(jī)數(shù)字表分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各95名。對(duì)照組中年資1～5年24名，6～10年43名，10年以上28名；大專學(xué)歷63名，本科及以上學(xué)歷32名；初級(jí)職稱18名，中級(jí)職稱43名，副高級(jí)以上職稱34名；普通護(hù)士66名，護(hù)士長29名；手術(shù)室18名，骨科16名，婦科17名，重癥監(jiān)護(hù)室20名，呼吸科13名，消化科11名。實(shí)驗(yàn)組中年資1～5年26名，6～10年40名，10年以上29名；大專學(xué)歷65名，本科及以上學(xué)歷30名。初級(jí)職稱17名，中級(jí)職稱49名，副高級(jí)以上職稱33名；普通護(hù)士64名，護(hù)士長31名；手術(shù)室16名，骨科17名，婦科13名，重癥監(jiān)護(hù)室21名，呼吸科14名，消化科14名。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有護(hù)理人員均知情并簽署同意書。兩組護(hù)理人員的資歷、學(xué)歷、職稱及科室等基本資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，即定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，最后以考試的方式進(jìn)行培訓(xùn)效果考核[4]。實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施精品課程培訓(xùn)，具體實(shí)施方案如下。①成立精品課程實(shí)施小組：小組成員由院總護(hù)士長（組長）、各科室護(hù)士長（副組長）及各科2名優(yōu)秀護(hù)士（組員）組成，通過查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料制定護(hù)理人員培訓(xùn)需求調(diào)查表，主要調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的性別、年齡、工作年限、職務(wù)、學(xué)歷、工作科室及對(duì)培訓(xùn)的需求等。②實(shí)施問卷調(diào)查：由精品課程小組成員對(duì)各科護(hù)士實(shí)施問卷調(diào)查，并對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)出不同科室、不同職務(wù)、不同職稱、不同文化程度等的具體培訓(xùn)需求，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸類。③根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，制定授課老師的選拔要求及考核內(nèi)容，并選取優(yōu)秀的授課老師。同時(shí)由授課老師根據(jù)調(diào)查結(jié)果，從培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)手段和方法、評(píng)價(jià)和激勵(lì)以及不同護(hù)士的培訓(xùn)需求狀況等方面進(jìn)行針對(duì)性的課程規(guī)劃和課程設(shè)計(jì)，并制定相應(yīng)的護(hù)理精品課程。④授課方式：根據(jù)課程特點(diǎn)采用靈活的培訓(xùn)方式，如角色扮演、情境培訓(xùn)、討論式培訓(xùn)、案例分析等培訓(xùn)方式來增加培訓(xùn)的強(qiáng)度與內(nèi)容，并合理運(yùn)用培訓(xùn)技術(shù)和方法，完善電子版精品課程有關(guān)的培訓(xùn)資料，如培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)案例、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)等，利用多媒體進(jìn)行培訓(xùn)授課，增強(qiáng)培訓(xùn)的直觀性以便提高培訓(xùn)的效果[5-6]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的護(hù)理培訓(xùn)效果及護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的滿意度。培訓(xùn)效果考核標(biāo)準(zhǔn)包括理論知識(shí)、溝通技巧、實(shí)踐操作及護(hù)理新方法4個(gè)方面內(nèi)容，考核評(píng)分范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示培訓(xùn)效果越好。護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的滿意度通過我院自制滿意度問卷調(diào)查表的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括授課老師的水平、內(nèi)容設(shè)計(jì)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)過程及實(shí)踐操作等，總分為100分，評(píng)分≥90分為非常滿意，評(píng)分80～89分為滿意，評(píng)分60～79分為基本滿意，評(píng)分<60分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員培訓(xùn)的需求情況

通過精品課程小組對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員問卷調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理知識(shí)、溝通技巧、實(shí)踐操作及護(hù)理新方法為各科護(hù)理人員重點(diǎn)培訓(xùn)需求，其中護(hù)理知識(shí)25例，占26.32%，溝通技巧27例，占28.42%，實(shí)踐操作20例，占21.05%，護(hù)理新方法23例，占24.21%。

2.2兩組護(hù)理人員培訓(xùn)效果的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的理論知識(shí)、溝通技巧、實(shí)踐操作及護(hù)理新方法評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3兩組護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)總滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的總滿意度為95.79%，明顯高于對(duì)照組的77.89%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，使人們對(duì)臨床護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[7]，因此，無論剛從學(xué)校畢業(yè)參加工作的護(hù)士，還是已經(jīng)從事護(hù)理工作多年的護(hù)士，均需要不斷地進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，以便提高自身的專業(yè)知識(shí)及技能水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而這類培訓(xùn)學(xué)習(xí)將持續(xù)在護(hù)士的整個(gè)職業(yè)生涯[8]。目前，雖然各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了不同年資、不同學(xué)歷、不同層級(jí)護(hù)士的專業(yè)理論和技能培訓(xùn)工作，但目前國內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)仍然存在一定的問題，培訓(xùn)精細(xì)化程度仍然還不夠[9]。臨床常以年資、學(xué)歷、職稱等外顯性標(biāo)準(zhǔn)劃界進(jìn)行分層次培訓(xùn)，這樣的培訓(xùn)方式易產(chǎn)生諸多弊端，如產(chǎn)生部分護(hù)士“吃不飽”和“吃不下”的情況，能力偏弱的護(hù)士跟不上培訓(xùn)進(jìn)度，而能力強(qiáng)的護(hù)士覺得參加培訓(xùn)意義不大，純屬浪費(fèi)時(shí)間[10]。此外，在實(shí)際的護(hù)理工作中，往往會(huì)出現(xiàn)“學(xué)非所用”的情況，這也會(huì)影響護(hù)士參加培訓(xùn)的積極性，造成培訓(xùn)效果不佳。多數(shù)護(hù)理人員反映這類培訓(xùn)方法及內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不僅占用了護(hù)士的寶貴時(shí)間，而且培訓(xùn)效果也不滿意，最主要是滿足不了護(hù)理人員的實(shí)際需求[11]，因此，針對(duì)這種現(xiàn)象，臨床開展護(hù)理精品課程建設(shè)變得非常必要。

精品課程是指具有一流教學(xué)水平和鮮明特色的優(yōu)秀課程。護(hù)理精品課程建設(shè)需要以護(hù)理人員的具體需求為本，根據(jù)不同年資、不同職稱、不同學(xué)歷、不同職務(wù)、不同科室護(hù)理人員的具體需求，同時(shí)選取優(yōu)秀的授課老師。由專業(yè)、優(yōu)秀的授課老師根據(jù)護(hù)理人員需求，從培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)手段、評(píng)價(jià)和激勵(lì)等方面進(jìn)行針對(duì)性的、科學(xué)性、規(guī)范性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性以及精細(xì)化、特色化的課程規(guī)劃和課程設(shè)計(jì)，并恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)與方法，制定與護(hù)理人員需求相適應(yīng)的護(hù)理精品課程[12-13]。精品課程的關(guān)鍵在于課程設(shè)置是否合理、授課教師是否具有相應(yīng)能力、教學(xué)方法和手段是否先進(jìn)、理論與實(shí)際是否切合等[14-15]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)、溝通技巧、實(shí)踐操作及護(hù)理新方法評(píng)分以及對(duì)開設(shè)護(hù)理精品課程的總滿意度均顯著高于對(duì)照組，提示護(hù)理精品課程的建設(shè)不僅可提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及操作技能，同時(shí)還可增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。endprint

綜上所述，開展護(hù)理精品課程可作為護(hù)理人員培訓(xùn)的新方向，根據(jù)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的需求進(jìn)行精品課程設(shè)置，護(hù)理人員能獲得自己需要的培訓(xùn)內(nèi)容，從而提高培訓(xùn)的積極性，進(jìn)而提升整體專業(yè)護(hù)理素質(zhì)和質(zhì)量，為患者安全提供保障。

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